农药急救措施操作手册

农药急救措施操作手册农药在农业生产中广泛应用，但操作不当、防护缺失或意外接触易引发中毒。及时、科学的急救处理是降低伤害、挽救生命的核心环节。本手册针对不同中毒途径（经口、经皮、吸入、眼部沾染）的急救措施进行分层说明，为一线操作者、农户及相关人员提供实用应急指引。一、经口中毒：误食/误服农药的急救经口中毒是最危险的类型，需争分夺秒处理：1.催吐（**严格区分适用/禁忌**）适用：意识清醒、中毒1~2小时内、无强腐蚀性农药接触史（如百草枯、强酸/碱性农药）。操作：让中毒者饮适量清水（或淡盐水），每次200~300毫升（避免过量误吸），用手指刺激咽后壁催吐，反复至呕吐物清澈无农药味。禁忌：昏迷、抽搐、吞服强腐蚀/油类农药（如敌百虫遇碱毒性增强，需谨慎）者，严禁催吐，否则加重黏膜损伤或窒息。2.洗胃（**结合农药类型选洗胃液**）原则：催吐后或无法催吐时，尽快送医洗胃（4~6小时内最佳）。现场可先按以下原则处理，但务必尽快送医。洗胃液选择：有机磷（敌敌畏、乐果）：用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫除外，需用清水或1:5000高锰酸钾）。氨基甲酸酯类（呋喃丹）：清水或1:5000高锰酸钾。强酸性农药：1%~2%小苏打水（中和酸性）。强碱性农药：1%醋酸或稀食醋（中和碱性）。操作：中毒者侧卧，缓慢饮洗胃液（每次200~300毫升），刺激催吐，反复至呕吐物与洗胃液一致。3.导泻与吸附导泻：洗胃后，无脱水/肠梗阻者，口服硫酸镁或硫酸钠（成人20~30克，温水溶解），促肠道毒物排出。禁用油类泻剂（如蓖麻油）。吸附：有机磷/氯类中毒者，口服药用炭（30~50克，加水调服），吸附肠道残留。4.饮用解毒/保护剂（**针对性使用**）有机磷中毒：可饮阿托品片（遵医嘱，过量会中毒），但必须尽快送医用解毒剂（如氯解磷定）。腐蚀性农药中毒：严禁催吐/洗胃，饮牛奶、蛋清、豆浆（保护胃黏膜），或氢氧化铝凝胶（中和酸性）、镁乳（中和碱性），随即送医。二、经皮接触中毒：皮肤沾染的急救皮肤是农药侵入的重要途径，需彻底清除污染：1.脱去污染衣物立即脱去被污染的衣物、鞋袜（包括内衣），动作轻柔，避免农药沾染其他皮肤。高毒农药污染的衣物密封处理（如装塑料袋），防止二次污染。2.彻底冲洗皮肤普通农药（有机磷、菊酯类）：用肥皂水（中性/弱碱性）或清水反复冲洗，重点清洗毛发、指甲缝、褶皱处（腋窝、腹股沟），时间≥15分钟。酸性农药（硫酸铜、波尔多液）：用1%~2%小苏打水冲洗（中和酸性）。碱性农药（石硫合剂）：用1%醋酸或稀食醋冲洗（中和碱性）。注意：皮肤破损时冲洗动作轻柔；油剂农药（如机油乳剂）用酒精或肥皂水清洗后，清水冲净。3.特殊部位处理毛发：用洗发水（或肥皂水）反复清洗，必要时剃除污染毛发。眼部周围皮肤：冲洗时避免液体入眼，若不慎流入，按“眼部沾染”处理。4.就医观察即使皮肤无明显症状，高毒农药接触者也需送医监测（如有机磷中毒查胆碱酯酶活性），预防迟发性中毒。三、吸入中毒：蒸气/粉尘吸入的急救农药蒸气、粉尘吸入易引发呼吸道损伤，需快速脱离污染环境：1.转移至安全区域立即将中毒者转移到通风良好、空气新鲜的地方（如户外、窗边），远离施药现场、仓库等污染源。2.解除呼吸道梗阻解开衣领、腰带，清除口鼻分泌物（痰液、呕吐物），保持呼吸道通畅。昏迷者头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息。3.吸氧与呼吸支持呼吸困难、发绀（口唇/指甲发紫）者，立即吸氧（有条件时用氧气瓶、制氧机）。呼吸停止者，立即人工呼吸（口对口或简易呼吸器），同时拨打急救电话。4.送医治疗吸入中毒易引发肺水肿、化学性肺炎，需尽快送医，告知医生吸入的农药类型（如有机磷、氨基甲酸酯类），以便针对性用药（如糖皮质激素防肺水肿）。四、眼部沾染农药的急救眼部黏膜娇嫩，农药沾染易致角膜损伤、失明，需立即冲洗：1.立即冲洗用大量清水（或生理盐水）冲洗眼部，翻开眼睑（手指轻扒上下眼睑），让水流从鼻侧向外侧冲洗，持续15分钟以上，确保结膜囊内农药冲净。现场无清水时，可用干净矿泉水、井水代替，后续需用生理盐水冲洗。2.避免揉搓眼睛冲洗时切勿揉搓眼睛，以免农药扩散或损伤角膜。3.送医检查冲洗后立即送医，眼科医生检查角膜、结膜损伤情况，用抗生素眼药水/眼膏防感染，必要时用散瞳剂（如阿托品）减轻虹膜反应。五、后续送医与信息提供无论中毒轻重，均需尽快送医（拨打急救电话或自行送医），并向医生提供：农药名称（带标签/包装）、剂型（乳油、粉剂等）、浓度。接触时间、接触量（估计误服量、接触面积）。已采取的急救措施、中毒者当前症状（呕吐、抽搐、瞳孔变化等）。六、预防农药中毒的关键建议1.规范操作：施药时穿长袖衣裤、戴口罩、手套、护目镜，避免皮肤/口鼻直接接触；配药、施药后及时洗手洗脸、换衣物。2.安全储存：农药单独存放，远离食品、水源、居住区，加锁保管，避免儿童/家畜接触。3.应急培训：农业从业者需接受农药安全培训，掌握急救常识，配备急救箱（含洗眼液、肥皂水、活性炭等）。