2025年精神护理测试题及答案

2025年精神护理测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者女性，28岁，诊断为双相情感障碍Ⅰ型，目前处于躁狂发作期。护士在夜间巡视时发现其在病区内高声唱歌并试图组织其他患者开“演唱会”。此时最优先的护理措施是（）A.立即给予地西泮10mg口服B.将其单独安置于安静隔离室，降低环境刺激C.耐心劝说其回房休息，承诺明日再举办D.通知医生准备电休克治疗答案：B2.关于抗精神病药所致锥体外系反应（EPS）的时间特点，下列描述正确的是（）A.急性肌张力障碍多发生于用药后数月B.静坐不能常见于首次给药后1小时内C.药源性帕金森综合征通常出现在治疗第1周D.迟发性运动障碍多见于短期低剂量治疗后答案：C3.对抑郁发作患者实施认知行为治疗（CBT）时，护士引导患者记录“自动想法”的核心目的在于（）A.增强患者对童年经历的洞察B.识别并修正负性认知图式C.重建患者与家属的沟通模式D.降低去甲肾上腺素再摄取答案：B4.患者男性，35岁，精神分裂症偏执型，入院第3天在洗手间对镜子自语：“他们在我的脑袋里装了芯片！”护士此时最适宜的第一反应是（）A.立即澄清事实：“没有人能在你大脑装芯片”B.保持目光接触，温和回应：“听起来你非常害怕，能告诉我芯片让你有什么感觉？”C.沉默不语，避免强化妄想D.转移话题，邀请其参加团体活动答案：B5.在保护性约束过程中，法律与伦理要求护士必须做到（）A.取得患者本人签字同意B.每2小时评估一次循环与皮肤完整性C.约束带系于床栏最大活动限度D.医生口头医嘱即可执行，事后补记录答案：B6.关于锂盐中毒的早期表现，下列组合最准确的是（）A.震颤、腹泻、粗大共济失调B.多尿、烦渴、轻度震颤C.眼球震颤、肌束颤动、意识模糊D.皮疹、白细胞升高、高热答案：B7.对存在命令性幻听的自杀高风险患者，夜间巡视间隔不得超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B8.护士使用“情绪温度计”评估焦虑程度，0表示无焦虑，10表示极度焦虑。当患者自评为7时，护士应首先（）A.指导进行478呼吸训练B.立即给予劳拉西泮0.5mgC.通知医生加用普萘洛尔D.记录评分，无需干预答案：A9.对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者实施辩证行为疗法（DBT）时，第一阶段主要目标是（）A.增强情绪调节技能B.减少自伤行为并建立行为控制C.提高对创伤经历的接纳D.重建家庭边界答案：B10.患者女性，50岁，阿尔茨海默病中度痴呆，夜间频繁游走并试图外出。护士为其设计的环境干预中，最有效的是（）A.在出口安装黑色地毯，利用视觉错觉降低离开意愿B.夜间关闭所有照明，促进昼夜节律C.使用约束带限制双下肢D.给予褪黑素3mg口服答案：A11.关于抗抑郁药撤药综合征，下列说法正确的是（）A.仅见于MAOIs类药物B.常见“电击样”感觉、头晕、易激惹C.与5HT2受体上调无关D.建议72小时内完全停药以减少不适答案：B12.对强迫障碍（OCD）患者实施暴露与反应预防（ERP）时，护士发现患者在暴露第5分钟心率由92次/分升至110次/分，随后逐渐下降。此时护士应（）A.立即终止暴露，给予安慰B.继续暴露，指导患者不进行仪式行为C.给予普萘洛尔10mg口服D.降低暴露等级答案：B13.患者男性，45岁，酒精使用障碍，入院第2天出现震颤性谵妄，体温38.9℃，血压160/100mmHg，心率128次/分。护士首先应（）A.口服维生素B1300mgB.静脉给予地西泮10mg并准备气道管理C.立即约束防跌倒D.采集血乙醇浓度答案：B14.对进食障碍（神经性厌食）患者实施再喂养综合征预防，护士每日监测的最关键指标是（）A.血镁B.血磷C.血钠D.血氯答案：B15.护士向患者解释“病耻感”概念时，最贴切的描述是（）A.社会对精神疾病患者的歧视B.患者因内化负面标签而产生的自我贬低C.医院环境对患者的物理隔离D.家庭成员对患者的排斥答案：B16.对边缘型人格障碍患者使用“验证”技术时，护士应（）A.立即指出患者认知扭曲B.先承认其情绪体验的合理性，再探讨行为后果C.强调“正性重新框架”D.保持中性沉默答案：B17.患者女性，33岁，产后第5天，出现情绪不稳、幻听指责她“不是好母亲”，并担心伤害婴儿。最可能的诊断是（）A.产后忧郁B.产后抑郁发作C.产后精神病D.适应障碍答案：C18.对精神分裂症患者实施“代币经济”时，代币的本质属于（）A.正性惩罚B.负性强化C.正性强化D.负性惩罚答案：C19.护士指导患者使用“正念进食”练习时，第一步应引导患者（）A.计算食物热量B.观察食物颜色、气味、质地，做三次深呼吸C.设定进食时间限制D.记录情绪评分答案：B20.在精神科急诊分诊中，护士使用STAMP评估工具，字母“S”代表（）A.自杀风险B.物质使用C.焦虑程度D.幻觉严重程度答案：A21.对长期使用氯氮平的患者，护士每月必须监测的项目是（）A.心电图QTcB.白细胞计数及分类C.眼压D.肌酸激酶答案：B22.患者男性，29岁，诊断社交焦虑障碍，接受帕罗西汀治疗6周，自诉“口干、射精延迟”。护士解释属于（）A.5HT2拮抗B.5HT再摄取抑制相关的性功能副作用C.抗胆碱能副作用D.α1受体激动答案：B23.对双相抑郁患者，下列药物组合最需警惕转躁风险的是（）A.锂盐+喹硫平B.丙戊酸钠+氟西汀C.拉莫三嗪+喹硫平D.锂盐+拉莫三嗪答案：B24.护士指导失眠患者实施“睡眠限制疗法”，其核心机制是（）A.增加在床时间以提高睡眠机会B.减少在床时间以提升睡眠效率C.固定起床时间，延长午睡D.睡前使用蓝光屏幕答案：B25.对青少年抑郁患者实施家庭治疗时，首要任务是（）A.让父母承担全部责任B.降低“情感过度卷入”与“批评敌对”水平C.鼓励患者独立居住D.指导使用抗抑郁药答案：B26.患者女性，40岁，躯体变形障碍（BDD），反复照镜子检查鼻子。护士采用“反应预防”时，应（）A.移除病房内所有镜子B.限制照镜子次数，从每日20次逐步减至5次C.让患者自由照镜子以习惯D.指导患者更换发型答案：B27.对使用长效针剂（帕利哌酮棕榈酸酯）患者，护士教育的重点是（）A.每月监测血锂浓度B.注射后观察坐起30分钟防晕厥C.注射部位热敷促进吸收D.每周检查白细胞答案：B28.患者男性，55岁，路易体痴呆，出现视幻觉及帕金森症状。护士给药时应避免使用（）A.多奈哌齐B.喹硫平C.氟哌啶醇D.美金刚答案：C29.对精神科护士进行“心理急救”培训时，核心原则不包括（）A.非侵入性关怀B.提供具体应对建议C.详细追问创伤细节D.增强安全感答案：C30.护士使用“情绪日记”评估患者情绪波动，发现患者每日18:00—19:00焦虑骤升。进一步评估应重点询问（）A.早餐内容B.该时段是否独处或特定事件C.既往幻觉内容D.家族史答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于抗精神病药所致代谢综合征的组分有（）A.腹型肥胖B.空腹血糖≥5.6mmol/LC.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDLC男性<1.0mmol/LE.血压≥130/85mmHg答案：ABCDE32.对创伤后应激障碍（PTSD）患者实施眼动脱敏与再加工（EMDR）时，护士的辅助职责包括（）A.评估患者对创伤记忆的耐受度B.准备眼动刺激设备C.监测主观痛苦单位（SUD）评分D.在脱敏阶段给予解释性心理治疗E.治疗后观察情绪稳定性答案：ABCE33.下列关于精神科“共同决策”（SDM）的描述，正确的有（）A.护士需提供循证信息B.患者价值观与偏好为核心C.仅适用于门诊场景D.可降低治疗决策冲突E.需评估患者决策能力答案：ABDE34.对酒精戒断患者使用CIWAAr量表，评分项目包括（）A.恶心与呕吐B.震颤C.焦虑D.定向障碍E.出汗答案：ABCDE35.下列属于“精神康复”核心维度的是（）A.症状管理B.社会技能训练C.职业康复D.家庭支持E.住院天数答案：ABCD36.对使用锂盐患者，护士应教育其避免使用的非处方药有（）A.布洛芬C.氢氯噻嗪D.氯化钠泡腾片E.伪麻黄碱答案：ABCE37.下列关于“正念减压疗法”（MBSR）的说法，正确的有（）A.强调非评判性觉察B.每周一次团体课程，持续8周C.包含45分钟身体扫描D.禁止患者闭眼以防幻觉E.可降低抑郁复发风险答案：ABCE38.对青少年网络成瘾实施家庭干预，有效的策略包括（）A.父母设定屏幕使用时间B.采用“代币经济”奖励离线行为C.家庭共同制定户外活动计划D.禁止讨论网络内容E.评估家庭沟通模式答案：ABCE39.下列属于精神科护士“危机干预”基本技术的有（）A.建立治疗性伙伴关系B.使用开放式提问C.提供即刻安全感D.给予保证与承诺E.制定24小时应对计划答案：ABCE40.对路易体痴呆患者，非药物干预包括（）A.规律光照疗法改善昼夜节律B.移除复杂图案地毯减少视错觉C.使用高剂量苯海索改善震颤D.简化护理指令E.提供熟悉的个人物品答案：ABDE三、病例串型最佳选择题（每题2分，共20分。以下提供三个病例，每个病例下设若干问题，每题只有一个最佳答案）病例一：患者女性，26岁，未婚，公司职员。因“兴奋话多、挥霍、不眠3天”入院。既往双相情感障碍Ⅰ型病史5年，曾3次躁狂发作。本次入院后YMRS评分32分，实验室检查：锂盐浓度0.2mmol/L（未服药2周）。医生予锂盐0.75g/d联合喹硫平800mg/d治疗。41.护士评估患者目前最需要优先解决的护理问题是（）A.营养失调：低于机体需要B.睡眠型态紊乱C.有暴力行为的危险D.自我形象紊乱答案：C42.入院第2天，患者要求立即出院并购买限量版手办，护士最佳回应是（）A.“你现在病情不稳定，不能出院”B.“我理解你很想去买，但我们可以一起制定一个财务计划，等你稳定后再考虑”C.“你父母会帮你买，不用担心”D.“医院规定不能外出”答案：B43.患者服药后第5天出现恶心、稀便，护士应（）A.立即停药并报告B.指导餐后服药并分次服用，监测血锂C.给予甲氧氯普胺后观察D.告知属正常反应无需处理答案：B病例二：患者男性，34岁，已婚，技术员。因“坚信同事迫害、安装摄像头监视自己2个月”入院。诊断偏执型精神分裂症，PANSS阳性分量表28分。予利培酮4mg/d治疗。44.护士首次接触时，为建立信任关系，最适宜的做法是（）A.直接告知“你没有被监视”B.避免目光接触，防激惹C.保持开放姿态，询问“最近让你最担心的事情是什么？”D.承诺立即拆除所有摄像头答案：C45.入院第3天，患者拒绝服药，称“护士给我的是毒药”。护士最佳处理是（）A.强行喂药B.将药片研碎放入食物C.邀请药师提供药品说明书，允许患者查看包装，再决定D.停止给药答案：C46.患者服药2周后幻听减少，但出现坐立不安、双腿不停晃动。护士评估为（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.药源性帕金森D.迟发性运动障碍答案：B病例三：患者女性，19岁，大一学生。因“情绪低落、自伤、体重下降5kg”入院。HAMD24评分31分，诊断为中度抑郁发作。既往有划痕自伤史1年。予舍曲林50mg/d联合CBT。47.护士进行自杀风险评估时，最重要的预测因子是（）A.年轻女性B.既往自伤史C.体重下降D.大一学生身份答案：B48.入院第1晚，患者用指甲划破前臂，护士立即处理不包括（）A.清洗伤口评估深度B.记录行为前因后果C.严厉批评以示警戒D.加强巡视，1:1陪伴答案：C49.患者CBT作业中写下“我是失败者”，护士引导其识别（）A.情绪推理B.灾难化C.贴标签D.个人化答案：C50.舍曲林加量至100mg/d后第7天，患者突然出现震颤、出汗、腹泻、意识模糊，体温38℃，最可能的诊断是（）A.恶性综合征B.5HT综合征C.抗胆碱能中毒D.锂盐中毒答案：B四、简答题（每题10分，共30分）51.简述精神科护士对首次躁狂发作患者实施“环境管理”的五项具体措施，并说明理论依据。答案：（1）降低感官刺激：将患者安置于安静、光线柔和的单人房间，减少噪音与鲜艳色彩，依据是感觉超载理论可加重躁狂症状。（2）移除潜在危险物品：如玻璃杯、金属餐具、电源延长线，依据为躁狂期判断力下降，易致冲动伤人或自伤。（3）提供结构化日程：制定简明时间表，安排规律饮食、睡眠与活动，依据为昼夜节律失调可诱发或加重躁狂。（4）限制访客与电话：减少过度社交刺激，依据为社交奖励系统激活可提升多巴胺能传递，加剧兴奋。（5）