护理人员用药错误应急预案测试题(含答案)

护理人员用药错误应急预案测试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.某护士在为患者静脉推注地西泮时，误将10mg推注为20mg，患者即刻出现呼吸抑制。此时第一优先的处置是A.立即通知护士长B.立即建立第二条静脉通路C.立即给予氟马西尼0.2mg静推D.立即记录事件经过答案：C解析：地西泮过量致呼吸抑制，氟马西尼为特异性拮抗剂，0.2mg静推可在1分钟内起效，是抢救生命的首要措施。2.用药错误事件分级中，患者已使用药物但未出现任何生理异常，属于A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B解析：NCCMERP分级B级指“药物已送达患者，但未被使用；或已使用而未造成任何伤害”。3.发生用药错误后，护士须在多长时间内登录医院安全（不良）事件报告系统完成初报A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：依据《三级综合医院评审标准》，高危不良事件初报时限为30分钟，确保快速启动根因分析。4.下列哪项不是用药错误应急处置“四立即”内容A.立即停药B.立即评估C.立即封存D.立即道歉答案：D解析：“四立即”为停药、评估、封存、报告，道歉属于后续沟通环节，不在“四立即”之列。5.胰岛素4U被误写成4ml（浓度100U/ml），患者已注射400U。此时应首先A.皮下注射胰高血糖素1mgB.静推50%葡萄糖40mlC.立即建立静脉通路并测血糖D.口服葡萄糖粉50g答案：C解析：先建立静脉通路并快速测定血糖，明确低血糖程度后再决定高糖静推剂量，避免二次伤害。6.儿科护士误将头孢曲松1g注入新生儿（日龄3天）头皮静脉，应立即A.立即拔针并压迫止血B.立即联系药师计算是否需要血液透析C.立即通知家长并签署知情同意书D.立即更换输液器并输注生理盐水冲管答案：B解析：新生儿头孢曲松过量可致胆红素脑病、肾衰竭，需药师介入评估血透指征，争取在药物分布前清除。7.用药错误根因分析（RCA）团队必须不包括A.当事护士B.患者家属代表C.质控科人员D.科主任答案：B解析：RCA团队需多学科，但家属属利益相关方，不参与分析，仅接受结果反馈。8.肝素钠5000U/ml被当作5U/ml给患儿封管，导致颅内出血。此时最关键的实验室监测指标是A.PTB.APTTC.INRD.TT答案：B解析：肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ抑制Ⅹa、Ⅱa，APTT对其最敏感，是调整鱼精蛋白中和剂量的依据。9.下列关于用药错误封存证据的做法，正确的是A.仅封存剩余药液，不封存输液器B.封存时由护士单方签字即可C.封存袋注明“用药错误”及时间、地点、双人签字D.封存后存放于治疗室常温区答案：C解析：需双人签字、注明关键信息，并冷藏（2–8℃）保存，防止药物降解。10.发生用药错误后，护士对患者进行连续评估的频次至少为A.每5分钟一次B.每15分钟一次C.每30分钟一次D.每60分钟一次答案：B解析：依据《临床护理实践指南》，高危药物错误后15分钟评估一次，持续2小时，再据病情调整。11.下列药物中，过量后禁忌使用催吐的是A.对乙酰氨基酚B.氯化钾缓释片C.维生素CD.布洛芬答案：B解析：氯化钾具有强腐蚀性，催吐可致二次食管灼伤，应即刻静注葡萄糖酸钙稳定心肌。12.用药错误发生后，护士长应在多长时间内组织科室初步讨论A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：24小时内完成初步讨论，48小时内提交科室整改报告，保证时效性与记忆完整度。13.下列哪项不属于用药错误的高危环节A.转科交接B.手术暂停C.医嘱复制D.药品入库验收答案：D解析：药品入库验收属供应链环节，错误不直接作用于患者，故不属临床用药错误高危环节。14.抢救车急救药品中，对β受体阻滞剂过量所致心动过缓首选A.阿托品0.5mgB.异丙肾上腺素1mgC.胰高血糖素5mgD.多巴胺200mg答案：C解析：β阻过量时，胰高血糖素通过非β受体途径激活腺苷酸环化酶，提升cAMP，为AHA推荐一线。15.用药错误导致患者死亡，医院应在多长时间内向所在地卫健委报告A.立即B.2小时C.12小时D.24小时答案：B解析：根据《医疗质量安全事件报告管理规定》，导致死亡的事件属Ⅰ级，2小时内直报。16.下列关于“第二受害者”支持，错误的是A.提供心理热线B.强制休假一周C.同伴支持小组D.保密性心理咨询答案：B解析：强制休假易加重自责，应评估心理状态后个体化安排，而非一刀切。17.化疗药物顺铂过量时，最有效的解毒剂为A.二巯丙磺钠B.硫代硫酸钠C.亚叶酸钙D.美司钠答案：B解析：硫代硫酸钠可与游离铂结合形成无毒硫铂复合物，推荐剂量为顺铂剂量的300倍静滴。18.下列哪项不是用药错误应急演练的“三维评估”指标A.时间维度B.技术维度C.沟通维度D.经济维度答案：D解析：三维评估为时间、技术、沟通，经济成本属管理层关注，不在演练即时评估。19.麻醉科护士误将肾上腺素1mg当作1ml局麻药注入硬膜外腔，患者血压升至260/140mmHg。首选降压药物为A.乌拉地尔25mgB.硝普钠0.5μg/kg/minC.艾司洛尔1mg/kgD.硝酸甘油0.4mg舌下答案：C解析：艾司洛尔超短效β阻，可快速拮抗肾上腺素β1效应，且可控性强，为首选。20.用药错误后，护士书写护理记录时，下列哪项内容禁止出现A.药物名称B.剂量C.“护士粗心”D.患者生命体征答案：C解析：主观判断词如“粗心”“失误”属责任定性，记录应客观描述事实，责任认定由RCA完成。21.下列关于口服药错误处置，正确的是A.患者已咽下，立即刺激咽后壁催吐B.立即让患者饮用牛奶200ml以保护胃黏膜C.先评估药物性质、剂量、时间，再决定是否洗胃D.一律不予处理，观察24小时答案：C解析：需评估药物特性，如为肠溶片、缓释片或腐蚀性物质，催吐/洗胃可能加重损伤。22.用药错误导致患者额外住院5天，经济损失1.2万元，按损害分级属A.F级B.G级C.H级D.I级答案：B解析：G级指“造成暂时性伤害，需干预或延长住院”，符合题干。23.下列哪项不属于用药错误“五右”原则A.右药物B.右剂量C.右时间D.右收费答案：D解析：五右为药物、剂量、时间、途径、患者，收费与用药安全无关。24.发生用药错误后，护士需填写《护理不良事件报告表》，其中“事件类别”应选A.跌倒B.用药错误C.管道滑脱D.其他答案：B解析：系统已内置“用药错误”子类，确保数据归类准确，便于后期大数据分析。25.下列关于高警讯药品管理，错误的是A.专柜加锁B.双人核对C.粘贴绿色警示标识D.近效期优先使用答案：C解析：高警讯药品统一使用“红黄斜纹”警示标识，绿色为普通药品，易混淆。26.胰岛素笔误用为同病房患者，发现时已过2小时，患者无不适，应A.立即补打原剂量B.立即测血糖并每30分钟复测，持续6小时C.立即通知家属赔偿D.立即让患者进食100g馒头答案：B解析：无症状不代表血糖曲线安全，需动态监测，防止延迟性低血糖。27.下列关于用药错误持续改进（PDCA）的“C”阶段，正确的是A.制定新流程B.检查措施落实C.分析数据D.标准化成果答案：B解析：PDCA中C（Check）为检查措施执行与目标差距，A（Act）为标准化。28.用药错误应急演练中，使用“情景模拟+高仿真SimMan”属于A.桌面推演B.实战演练C.微观演练D.系统演练答案：B解析：高仿真模拟人为实战演练，可实时反馈生理参数，提升沉浸感。29.下列关于儿科用药剂量计算，错误的是A.按体重（mg/kg）B.按体表面积（mg/m²）C.按年龄（成人量折半）D.按药代动力学模型答案：C解析：简单“成人折半”无科学依据，易致剂量偏差，应按体重/体表面积/指南公式。30.用药错误发生后，医院信息公开应遵循的原则是A.及时、准确、透明B.隐瞒、内部消化C.仅告知患者D.仅告知保险公司答案：A解析：WHO安全指南强调透明文化，及时准确公开有利于系统改进与公众信任。二、多选题（每题2分，共20分）31.发生化疗药外渗后，护士应立即A.停止输注B.回抽药液3–5mlC.局部冷敷或热敷（按药物特性）D.报告护士长E.让患者自行活动肢体答案：ABCD解析：E错误，外渗后需制动，减少药物扩散。32.下列属于用药错误“系统因素”的是A.药品外观相似B.工作负荷过重C.缺乏双人核对制度D.护士疲劳E.患者依从性差答案：ABCD解析：E为患者因素，非系统因素。33.关于用药错误沟通，正确的“DISCLOSE”模型包括A.D—Dignity尊重B.I—Information信息C.S—Sorry道歉D.C—Conceal隐瞒E.E—Explain解释答案：ABCE解析：D应为Disclose（公开），而非Conceal。34.下列药物过量后，可使用特异性解毒剂的是A.对乙酰氨基酚—N乙酰半胱氨酸B.华法林—维生素K₁C.肝素—鱼精蛋白D.吗啡—纳洛酮E.青霉素—无解毒剂答案：ABCD解析：青霉素无特异性解毒剂，E正确但不符合“可使用”题干，故不选。35.用药错误应急演练评估表中，属于“团队表现”维度的是A.领导力B.情境感知C.相互监督D.资源管理E.个人学历答案：ABCD解析：学历与演练表现无直接关联。36.下列关于口服药双人核对，正确的是A.一人读药名、剂量，另一人看瓶签B.核对腕带信息C.让患者自述姓名+出生日期D.发药后立即离开E.记录核对时间并双人签字答案：ABCE解析：D错误，需观察服药后再离开。37.下列属于高警讯药品“三区域”管理的是A.存储区B.转运区C.使用区D.收费区E.销毁区答案：ABC解析：三区域为存储、转运、使用，全程监控。38.用药错误RCA中，确定“近端原因”常用工具A.鱼骨图B.5WhyC.流程图D.帕累托图E.直方图答案：ABC解析：D、E为数据统计工具，非直接找原因。39.下列关于电子医嘱系统（CPOE）防错，正确的是A.剂量极限警示B.过敏自动拦截C.药品名称模糊搜索D.默认最大剂量E.强制双人电子签名答案：ABE解析：C、D可能增加错误风险，非防错设计。40.用药错误后，对“第二受害者”心理支持措施包括A.即时减压谈话B.同伴支持C.专业心理咨询D.公开批判E.提供法律支持答案：ABCE解析：D会二次创伤，不可取。三、判断题（每题1分，共10分）41.用药错误仅指护士发错药，医生开错医嘱不属于用药错误。答案：错解析：用药错误贯穿用药全过程，包括处方、转录、调剂、给药、监测。42.发生用药错误后，护士可在护理记录中注明“患者家属情绪稳定”。答案：对解析：属客观观察，无主观定性，可记录。43.所有用药错误都必须启动RCA。答案：错解析：仅E–I级（造成伤害）或高风险A–D级需RCA，低风险可自行整改。44.用药错误应急演练可替代真实事件报告。答案：错解析：演练是预防，不能替代真实事件上报。45.高警讯药品警示标识应贴在药品最小包装。答案：对解析：最小包装贴标识，确保任何环节均可识别。46.用药错误导致患者轻度伤害，医院可与患者私了，不上报。答案：错解析：违反《医疗质量安全事件报告规定》，必须上报。47.护士发现用药错误后，可先自行处理完毕再告知医生。答案：错解析：必须立即通知医生，共同评估处理。48.用药错误RCA报告需在30天内完成并反馈。答案：对解析：三级医院评审要求30天内完成RCA报告。49.电子药柜（ADC）可完全杜绝用药错误。答案：错解析：系统可降低风险，但无法完全杜绝，仍需人工核对。50.用药错误信息公开时，需隐去患者个人信息。答案：对解析：遵守《个人信息保护法》，去标识化。四、简答题（每题10分，共30分）51.叙述用药错误现场应急处置“四立即”流程，并说明每一步的护理要点。答案与解析：（1）立即停药：第一时间关闭输液器/停止口服，防止更多药物进入体内；护理要点：保持静脉通路，更换输液装置，记录剩余药量。（2）立即评估：快速生命体征、意识、过敏表现、血氧饱和度；护理要点：使用ABCDE评估法，建立基线数据，通知医生。（3）立即封存：保留剩余药液、输液器、安瓿、包装；护理要点：双人签字，冷藏保存，贴“用药错误”标签，拍照留证。（4）立即30分钟内登录不良事件系统，同时口头逐级上报护士长、科主任；护理要点：客观描述时间、药物、剂量、患者反应，不主观定性。52.简述高警讯药品“双人核对”关键点，并举例说明失败案例如何改进。答案与解析：关键点：①双人必须在发药/配置/给药现场同时进行，不能分时段；②一人读医嘱，一人看实物，逐项交叉核对药名、剂量、浓度、有效期、患者身份；③使用条码+腕带扫描，系统提示“高警讯”红色弹窗；④核对后双人电子签名并打印贴签。失败案例：夜班护士独自配置肝素，未双人核对，导致剂量10倍。改进：设置夜班“云核对”，通过移动PDA视频连线值班药师，远程双人核对，系统强制拍照存档，实现0点到6点无盲区。53.描述“第二受害者”支持体系的构建要素，并给出医院可操作的3项具体措施。答案与解析：构建要素：即时情感支持、专业心理辅导、法律与职业保障、组织文化、持续评估。具体措施：①建立“同伴支持呼叫铃”：事件发生后30分钟内，质控科触发呼叫，受过培训的同伴第一时间到达，进行减压谈话；②开设“心理减压室”：配备心理咨询师，免费6次一对