护士值班及交接班制度试题(附答案)

护士值班及交接班制度试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》规定，病区护士交接班的核心记录文书是（）A.护理评估单B.交接班报告本C.医嘱核对单D.护理记录单答案：B2.夜班护士在02:30发现患者突发室颤，此时首要的交接信息应首先报告给（）A.总值班护士长B.白班责任护士C.值班医生D.科主任答案：C3.交班报告中“SBAR”模式中的“B”指的是（）A.背景B.建议C.评估D.情况答案：A4.关于口头交班，下列做法正确的是（）A.交班者坐在护士站高声朗读交班报告B.交接双方共同到床旁确认引流管刻度C.为节省时间，对稳定术后患者可省略交接D.交班结束后由接班者单独签名即可答案：B5.交接班时发现医嘱“速尿20mgivst”执行栏空白，交班护士称“已执行但未签字”，接班护士应（）A.先补签字再报告护士长B.立即报告值班医生并双人核对C.拒绝接班直至补签完成D.自行执行后再签字答案：B6.国家护理质控中心推荐的高风险药品交接重点不包括（）A.胰岛素B.肝素钠C.0.9%氯化钠D.10%氯化钾答案：C7.值班护士对压疮高危患者必须做到（）A.每2h翻身并记录于压疮评估单B.每4h翻身并记录于护理记录单C.每6h翻身并口头交班D.只在交接班记录本写“皮肤完整”答案：A8.下列哪项不属于“十不交不接”内容（）A.医嘱处理未完成不交不接B.输血反应未处理完毕不交不接C.抢救药品未补充不交不接D.患者满意度调查未完成不交不接答案：D9.值班期间护士擅自离开病区30分钟，造成患者跌倒骨折，该行为属于（）A.医疗事故B.护理不良事件三级C.护理不良事件四级D.医疗纠纷答案：B10.交接班时，发现治疗室冰箱温度记录缺失2次，正确的处理是（）A.立即停用冰箱并上报设备科B.补记温度后无需特殊处理C.评估药品性状并双人核对，必要时报废D.由下一班再补记一次即可答案：C11.关于“危重患者床旁交接”，下列说法正确的是（）A.只需交接24h出入量B.必须查看瞳孔、管路、皮肤、用药、检验危急值C.由交班护士单独完成，接班护士签字D.为防感染，禁止触碰患者答案：B12.值班护士接到检验科电话报告血钾6.8mmol/L，首先应（）A.记录后立即通知值班医生B.复测后通知责任医生C.等交班时统一报告D.先通知家属答案：A13.下列哪项不是夜间护士重点巡查内容（）A.防火门是否关闭B.陪护床是否收折C.紫外线灯是否开启D.抢救车封条是否完好答案：C14.交接班记录书写要求中，错误的是（）A.使用蓝黑墨水，不得刮擦B.数字均用阿拉伯数字C.可中英文混写D.签全名及时间答案：C15.护士对术后患者交接引流管时，必须记录（）A.引流量颜色性状及刻度B.引流袋生产厂家C.引流管批号D.手术医生姓名答案：A16.值班护士发现医嘱“地西泮10mgiv”超出常规剂量，应（）A.按医嘱执行B.与医生再次确认并记录C.拒绝执行并报警D.先执行一半剂量答案：B17.国家护理质量敏感指标中，与交接班直接相关的指标是（）A.护理文书合格率B.给药错误发生率C.跌倒发生率D.院内压疮发生率答案：B18.关于“口头医嘱”制度，下列正确的是（）A.护士可执行电话口头医嘱B.抢救结束后6h内补记即可C.非抢救状态可执行口头医嘱D.执行前须双人核对并复述答案：D19.值班护士在交接班前发现输液泵报警“管路堵塞”，应（）A.立即拔针重新穿刺B.查看管路、冲管、必要时更换并记录C.交班时口头提醒即可D.关闭报警继续输注答案：B20.下列哪项属于护理交接班核心制度中的“过程质控”环节（）A.护士长月度考核B.护理部夜查房C.交接双方床边确认D.患者满意度调查答案：C21.关于新生儿交接，错误的是（）A.必须双腕带信息一致B.交接体重、喂养、二便C.可只交接床号不核姓名D.需查看脐部、皮肤、腕带答案：C22.值班护士将输血袋遗留治疗室未交接，造成血袋丢失，该事件属于（）A.一级不良事件B.二级不良事件C.三级不良事件D.四级不良事件答案：C23.交接班时，发现患者腕带信息与床头卡不符，应（）A.以腕带为准B.以病历为准C.立即双人核查并更正D.交班后统一更正答案：C24.国家护理事业发展规划要求，三级医院病区护士夜间值班比例不得少于（）A.1:0.2B.1:0.4C.1:0.6D.1:0.8答案：B25.下列哪项不是交接班“三清”内容（）A.书面写清B.口头说清C.床边看清D.电话报清答案：D26.值班护士对疼痛患者使用PCA泵交接，应重点查看（）A.总量、余量、按压次数、呼吸频率B.泵的颜色C.患者性别D.麻醉医生姓名答案：A27.关于“分级护理巡视”，一级护理要求（）A.1h巡视一次B.2h巡视一次C.3h巡视一次D.4h巡视一次答案：A28.交接班记录中，对手术患者皮肤情况描述正确的是（）A.“皮肤好”B.“骶尾部皮肤完整，无压红”C.“未见异常”D.“皮肤同前”答案：B29.值班护士接到多科室会诊通知，应首先（）A.通知护士长B.记录并通知主管医生C.等待交班时统一处理D.直接安排会诊答案：B30.下列哪项属于护士值班纪律“红线”（）A.值班期间看手机小说B.未按时记录体温C.未穿工作鞋D.未参加业务学习答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于护士交接班“十大安全目标”内容（）A.正确识别患者身份B.有效沟通C.手术安全核查D.减少医院感染E.杜绝护理文书书写答案：ABCD32.夜班护士必须在04:00前完成的工作包括（）A.汇总24h出入量B.抽血条码核对C.术前准备评估D.紫外线消毒登记E.填写输液卡答案：ABC33.关于输血交接，正确的是（）A.核对血型、血袋号、剂量B.观察15min有无不良反应C.输血毕血袋送回血库保存24hD.双人双签E.可提前加温至50℃答案：ABCD34.护士在交接班时发现患者擅自外出未归，应（）A.立即联系患者及家属B.报告值班医生及护士长C.记录外出时间D.等待患者自行返回E.启动患者走失应急预案答案：ABCE35.下列哪些情况护士可拒绝接班（）A.抢救药品缺失B.输液泵故障未排除C.医嘱核对未完成D.办公室地面有水E.高危压疮患者皮肤未评估答案：ABCE36.国家护理质控中心推荐的“交接班质量评价指标”包括（）A.交接班记录完整率B.患者身份核对率C.高危药品交接正确率D.护士满意度E.不良事件发生率答案：ABCE37.护士在夜间巡视时发现患者跌倒，应立即（）A.评估伤情并安抚B.报告医生C.记录经过D.通知家属E.按不良事件流程上报答案：ABCDE38.下列哪些属于护士值班期间“重点患者”（）A.当日手术B.输血C.高龄≥80岁D.新入院E.次日出院答案：ABCD39.关于电子交接班系统，正确的是（）A.可设置预警提醒B.替代纸质记录C.需双人密码确认D.可追踪修改痕迹E.无需打印存档答案：ACD40.护士在交接班时，发现患者PICC导管回血，应（）A.立即冲管B.评估导管位置C.报告护士长D.记录血性回血量和性状E.立即拔管答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.口头交班可以在电梯内快速完成，以节约时间。（）答案：×42.护士值班期间可私自调班，但需保证岗位有人。（）答案：×43.手术患者术前交接必须查看手术标识、影像资料、知情同意书。（）答案：√44.交班报告书写出现笔误时，可用修正液涂改后签字。（）答案：×45.值班护士遇到火灾时，应首先转移患者并启动消防应急预案。（）答案：√46.护士可在交班后补记当日的疼痛评估分值。（）答案：×47.新生儿交接必须实行“双腕带+母婴同室核对”。（）答案：√48.电子交接班系统修改记录无需保留痕迹。（）答案：×49.护士值班期间禁止佩戴耳机听音乐。（）答案：√50.交接班时只需交接一级护理患者，二级护理可省略。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.国家卫健委要求，护理交接班应做到“三清、三查、________对”。答案：五52.交班报告应在交班前________分钟书写完成。答案：3053.抢救车实行________管理，班班交接封条完好。答案：封条54.输血“三查八对”中“三查”指查血袋、查________、查血型。答案：交叉配血单55.护士值班期间离开岗位超过________分钟视为脱岗。答案：1556.压疮评估≥________分需24h内上报科护士长。答案：1257.高危药品“氯化钾”注射液应单独存放并贴________标识。答案：红色警示58.手术患者交接需核对手术________、部位、体位。答案：名称59.护士交接班记录保存期限不少于________年。答案：360.紫外线灯管累计使用时间超过________小时需更换。答案：100061.交接班时患者身份核对需使用________种以上标识。答案：两62.护理不良事件分级中，造成患者重度伤害为________级。答案：二63.值班护士接到危急值后应在________分钟内通知医生。答案：564.输液泵报警代码“OCCL”代表________。答案：管路堵塞65.护士夜间巡视一级护理患者间隔不超过________小时。答案：166.电子交接班系统应每日________备份数据。答案：自动67.护士值班电话应在铃响________声内接听。答案：三68.交接班时，引流管刻度应记录________刻度。答案：实际69.护士对术后患者首次翻身时间应在术后________小时内。答案：270.国家护理事业发展规划提出，到2025年，三级医院护理管理人员交接班培训覆盖率应达________%。答案：100五、简答题（每题6分，共30分）71.简述护士在夜间交接班时对危重患者“SBAR”沟通模式的实施步骤。答案：1.S（Situation）现状：报告患者姓名、床号、诊断、目前最主要问题；2.B（Background）背景：简要交代入院时间、手术、既往史、24h内病情变化；3.A（Assessment）评估：生命体征、意识、疼痛、实验室危急值、风险评估分值；4.R（Recommendation）建议：已采取的措施、需下一班关注的重点、可能需要的干预。72.写出“十不交不接”制度的具体内容。答案：1.医嘱处理未完成不交不接；2.危重患者病情不清不交不接；3.抢救药品器材不全不交不接；4.输液输血未完不交不接；5.各种引流管不通畅不交不接；6.护理记录未写或不完整不交不接；7.患者皮肤压疮未评估不交不接；8.物品药品数目不符不交不接；9.环境不洁不交不接；10.下一班未到岗或未到床边不交不接。73.值班护士在接到“输血反应”报告后，应如何规范处理并交接？答案：1.立即停止输血，保留血袋及输血管路；2.更换生理盐水维持静脉通路；3.报告值班医生及护士长，配合抢救；4.严密观察生命体征并记录；5.填写《输血反应回报单》，上报血库；6.交班时详细交代反应时间、症状、处理措施、目前状态及需继续观察要点；7.血袋、输液器、配血单等用黄色塑料袋封存，交班签名确认，24h内送回血库。74.简述电子交接班系统相比纸质交接的优势及风险防控措施。答案：优势：实时共享、自动预警、痕迹追溯、数据统计、减少漏项、移动查房。风险防控：1.权限分级，双人密码；2.后台自动备份，云端加密；3.修改留痕，时间戳锁定；4.定期漏洞扫描与应急演练；5.纸质关键记录同步打印存档；6.护士站设置断电应急电源，确保突发停电时数据不丢失。75.描述一例术后患者“引流管交接”标准化流程。答案：1.双人至床旁，核对腕带；2.观察引流管标识、置管日期、外露长度；3.评估引流液颜色、性状、量，与记录单核对；4.检查引流管是否扭曲、堵塞、脱管；5.挤压引流管确认通畅，记录刻度；6.查看敷料是否干燥，有无渗血渗液；7.交班者口述重点：量突然减少或增多、颜色鲜红、患者主诉疼痛；8.接班者复述确认，双方在引流记录单签字；9.发现异常立即报告医生并处理；10.全程使用PDA扫码，确保数据实时上传。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.案例：患者，男，65岁，因“脑出血”术后第2天，夜班护士A于06:50交班时未巡视患者，仅将数据口头交予护士B。07:10护士B发现患者呼之不应，瞳孔散大，CT显示再出血，抢救无效死亡。问题：（1）指出护士A、B分别违反了哪些核心制度？（2）写出正确的交班流程。（3）提出三条改进建议。答案：（1）护士A：违反分级护理制度、交接班制度、巡视制度；护士B：未执行床边交接、未独立评估病情。（2）正确流程：1.06:30夜班护士A按一级护理要求巡视，评估意识、瞳孔、生命体征；2.0