2025年医疗防毒培训试卷及答案

2025年医疗防毒培训试卷及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某院感办对含氯消毒剂进行浓度监测，发现有效氯浓度低于说明书标示值10%，最可能的原因是A.配制时水温＞40℃B.使用塑料量杯而非玻璃量杯C.原液未避光保存且存放超过2周D.测试纸未在干燥环境中保存答案：C解析：含氯消毒剂原液稳定性差，光照、高温、长时间存放均可加速分解；水温对稀释后影响更大，而非原液；量杯材质对浓度无显著影响；试纸保存条件影响测试结果，但不会导致原液浓度下降。2.依据《WS/T3672012医疗机构消毒技术规范》，对乙型肝炎病毒污染物品进行高水平消毒的最低有效氯浓度为A.200mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：规范明确指出，对血源性病原体（含HBV）污染物品，高水平消毒需≥1000mg/L有效氯作用≥30min。3.在负压隔离病房日常监测中，压差合格标准为A.≥2.5PaB.≥5PaC.≥12.5PaD.≥25Pa答案：B解析：《医院负压隔离病房环境控制要求》GB/T354282017规定，负压隔离病房与其相邻缓冲间压差应≥5Pa，与室外≥15Pa。4.某护士给结核患者吸痰时，佩戴了N95口罩但未做fittest，其感染风险属于A.零风险B.可接受风险C.残余风险D.不可接受风险答案：D解析：未做密合性测试的N95无法保证防护效果，属于不可接受风险。5.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者进行终末消毒，首选技术为A.3%过氧化氢雾化B.含氯1000mg/L擦拭C.紫外线循环风D.臭氧熏蒸答案：A解析：CRAB易形成生物膜，3%过氧化氢雾化（≥5ml/m³）可穿透生物膜，达到高水平消毒；紫外线对物体背面无效；臭氧对人体有害且效果不稳定。6.医疗废物高温蒸汽处理的最短维持温度与时间要求是A.100℃，15minB.121℃，30minC.134℃，5minD.134℃，45min答案：C解析：《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范》HJ2282021规定，134℃维持≥5min可确保微生物6log灭活。7.下列哪项不是“标准预防”核心内容A.手卫生B.安全注射C.负压病房D.个人防护用品答案：C解析：标准预防适用于所有患者，负压病房属于空气传播额外预防，非标准预防内容。8.对多重耐药菌感染患者使用听诊器，最佳处理方式是A.75%乙醇擦拭30秒B.含氯500mg/L浸泡10minC.一次性使用D.戊二醛2%浸泡20min答案：C解析：一次性听诊器可避免交叉污染，最符合“接触隔离”原则；乙醇对部分MDRO效果差；戊二醛腐蚀听诊器。9.含氯消毒片开封后未用完，最长保存期为A.24hB.48hC.7dD.30d答案：A解析：片剂开封后吸潮分解，厂家验证表明24h内有效氯下降＜5%，超过24h浓度不可控。10.进行气管切开护理时，护士被患者血液喷溅至结膜，应立即A.用生理盐水冲洗≥5minB.用含氯水冲洗C.滴抗生素眼液D.报告后下班处理答案：A解析：血源性病原体暴露后，立即用大量生理盐水或清水冲洗≥5min是首要措施；含氯水刺激角膜；抗生素无预防作用。11.对新冠病毒环境采样，优先使用的病毒保存液为A.Hank’s液B.VTM（含抗生素）C.生理盐水D.含氯消毒剂答案：B解析：VTM含牛血清白蛋白与抗生素，可维持病毒活性并抑制细菌；生理盐水渗透压不适；含氯消毒剂灭活病毒。12.医疗区日常空气菌落总数监测，暴露时间应为A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B解析：《医院消毒卫生标准》GB159822012规定，Ⅱ类环境空气采样暴露15min，菌落数≤4CFU/皿（Φ90mm）。13.对软式内镜进行高水平消毒，过氧乙酸最低有效浓度为A.0.1%B.0.2%C.0.35%D.0.5%答案：C解析：0.35%过氧乙酸作用5min可达到高水平消毒，且对内镜材质损伤小；0.5%易老化胶圈。14.下列关于“安全注射”错误的是A.单剂量药瓶可多次抽吸B.注射器即拆即用C.输液接头消毒需≥15秒D.锐器盒防刺穿答案：A解析：单剂量药瓶仅供一次使用，反复抽吸增加污染风险；其余均符合WHO安全注射要求。15.对ICU高频接触表面进行荧光标记法考核，合格标准为A.清除率≥50%B.清除率≥70%C.清除率≥80%D.清除率≥90%答案：B解析：美国CDC《环境清洁监测指南》指出，荧光标记清除率≥70%视为清洁合格。16.医疗废物分类中，废弃汞血压计属于A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：D解析：汞为重金属，具有潜在毒性，归为化学性废物。17.对埃博拉病毒污染物品，WHO推荐的首选消毒方法为A.含氯5000mg/LB.含氯1000mg/LC.乙醇75%D.紫外线答案：A解析：埃博拉属于丝状病毒，对含氯敏感，5000mg/L作用10min可确保6log灭活。18.下列哪项不是手卫生“5时刻”内容A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者环境前答案：D解析：WHO“5时刻”为“两前三后”，不包括“接触患者环境前”。19.对负压病房排风高效过滤器检漏，采用PAO扫描法，合格穿透率为A.≤0.01%B.≤0.05%C.≤0.1%D.≤0.5%答案：A解析：GB503332013规定，高效过滤器检漏穿透率≤0.01%，即效率≥99.97%。20.对多重耐药菌患者转运至影像科，错误做法是A.提前通知影像科B.工作人员穿隔离衣C.检查床铺一次性单D.检查后立即脱手套无需手卫生答案：D解析：脱手套后必须手卫生，防止间接传播；其余均正确。21.医疗废物暂存间地面应每日使用的消毒液为A.含氯250mg/LB.含氯500mg/LC.含氯1000mg/LD.含氯5000mg/L答案：C解析：暂存间地面可能被血液等污染，需1000mg/L有效氯湿拖，作用≥30min。22.对口腔科高速手机灭菌，首选程序为A.121℃，20minB.134℃，4minC.134℃，18minD.环氧乙烷，3h答案：B解析：口腔手机内部腔道复杂，134℃预真空4min可快速穿透，达到灭菌保证水平SAL10⁻⁶。23.对新冠核酸阳性患者死亡后尸体处理，错误的是A.用含氯3000mg/L棉球填塞孔道B.双层尸袋密封C.外表面用1000mg/L含氯喷洒D.立即由家属接回土葬答案：D解析：新冠尸体需就近火化，严禁土葬；其余为《新冠防控方案》要求。24.对手术室回风口滤网，最低清洗频次为A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B解析：GB503332013规定，手术室回风口滤网每周清洁，污染手术立即更换。25.对新生儿暖箱水槽水，每日应A.用自来水加满B.用无菌水更换C.用含氯250mg/L消毒D.用75%乙醇擦拭答案：B解析：水槽水易滋生军团菌，每日用无菌水更换并干燥保存；含氯腐蚀金属。26.对HIV暴露后预防用药（PEP），最佳启动时间为A.1h内B.2h内C.24h内D.72h内答案：B解析：WHO指南推荐HIVPEP在2h内启动，最迟不超过72h，越早越好。27.对软式内镜消毒后漂洗水，应使用A.自来水B.纯化水C.无菌水D.含氯水答案：C解析：消毒后内镜需无菌水终末漂洗，防止再污染；纯化水仍含菌。28.对医疗废物转运车辆，离开暂存间前应A.外表面喷洒含氯500mg/LB.外表面喷洒含氯1000mg/LC.车轮用清水冲洗D.无需处理答案：B解析：车辆外表面可能被污染，需1000mg/L含氯喷洒，作用30min。29.对气性坏疽患者使用过的床单，首选处理为A.黄色袋密封送洗B.红色袋高压蒸汽后送洗C.橙色袋浸泡含氯2000mg/L60min后送洗D.黑色袋焚烧答案：C解析：气性坏疽由产气荚膜梭菌引起，含氯2000mg/L浸泡60min可杀灭芽孢，再常规洗涤。30.对口腔科洁牙机手柄，消毒方法为A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L擦拭C.134℃灭菌D.戊二醛浸泡答案：C解析：手柄接触血液，属高度危险物品，必须灭菌；乙醇、含氯均不能杀灭芽孢；戊二醛腐蚀轴承。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“额外预防”措施A.负压病房B.N95口罩C.隔离衣D.手卫生答案：A、B、C解析：手卫生属于标准预防；其余为空气/飞沫传播额外预防。32.对含氯消毒剂稳定性影响因素包括A.pHB.光照C.金属离子D.温度答案：A、B、C、D解析：碱性、光照、铁铜离子、高温均加速含氯分解。33.医疗废物暂存间必备设施有A.防鼠板B.紫外线灯C.上水下水D.温湿度计答案：A、C、D解析：紫外线灯非强制，且需无人时使用；防鼠板、上下水、温湿度记录为强制。34.下列哪些情况需进行血源性病原体暴露后随访A.HBsAg阳性源，暴露者抗HBs＜10mIU/mLB.HCV阳性源，暴露者抗HCV阴性C.HIV阳性源，暴露者PEP中断D.梅毒螺旋体阳性源，暴露者TPPA阴性答案：A、B、C、D解析：均需612个月血清学随访；梅毒虽非病毒，但职业暴露后需随访。35.对软式内镜消毒质量监测包括A.生物监测每月B.蛋白残留测试每日C.ATP监测每周D.消毒剂浓度每批次答案：A、B、D解析：ATP监测非强制，仅作快速筛查；生物、蛋白、浓度为规范要求。36.下列属于高水平消毒剂的有A.过氧乙酸0.35%B.含氯1000mg/LC.戊二醛2%D.乙醇75%答案：A、B、C解析：乙醇为中水平，不能杀灭芽孢；其余可杀灭芽孢。37.对负压病房排风高效过滤器更换条件包括A.压差翻倍B.检漏不合格C.使用满1年D.外表面可见灰尘答案：A、B、C解析：表面灰尘不代表穿透，需以压差、检漏、时间为依据。38.手卫生依从性观察中，需记录的内容有A.指征B.方式C.持续时间D.是否使用护手霜答案：A、B、C解析：护手霜与依从性无关；前三项为WHO观察表核心。39.对多重耐药菌患者解除隔离条件包括A.症状消失B.连续2次培养阴性（间隔≥24h）C.转出ICUD.临床医师评估答案：B、D解析：症状与带菌状态无关；转出ICU不意味解除隔离；需培养阴性+医师评估。40.医疗废物转运人员防护装备包括A.工作帽B.防渗透围裙C.胶鞋D.N95口罩答案：A、B、C解析：常规转运无需N95，普通外科口罩即可；防渗透、胶鞋、工作帽为强制。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含氯消毒剂可与酸性清洁剂混合使用以增强效果。答案：×解析：混合释放氯气，致人中毒。42.医疗废物暂存间可设置在医疗区地下室，只要通风良好。答案：√解析：GB185972001允许地下室，但需独立排风、防渗、防鼠。43.对HIV暴露后，若源病毒载量＜50copies/mL，可不必PEP。答案：√解析：WHO指南指出，病毒载量测不到=传染性可忽略，可不行PEP。44.紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭一次可延长寿命。答案：√解析：除尘保持输出强度，减少老化。45.负压病房送风高效过滤器可比排风过滤器低一个等级。答案：×解析：送风与排风均需H13以上，防止倒灌污染。46.对口腔科手机注油后立即灭菌可影响灭菌效果。答案：×解析：注油保护轴承，不影响真空穿透，反而减少锈蚀。47.医疗废物专用包装袋若破损，应在外加套一层同颜色袋即可。答案：×解析：需加套一层黄色袋，并注明“破损”。48.对新冠患者产生的生活垃圾按医疗废物管理。答案：√解析：新冠防控方案明确，患者生活垃圾全部按医废处理。49.过氧乙酸对不锈钢无腐蚀。答案：×解析：高浓度过氧乙酸可致点蚀，需及时中和漂洗。50.对软式内镜消毒后若4h内未使用，需重新消毒。答案：√解析：规范要求消毒后干燥保存，超过4h需再消毒。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述医疗机构发现疑似埃博拉出血热患者时的“三区两通道”布局调整要点。答案与解析：（1）立即腾空发热门诊，划分为红区（污染）、黄区（潜在污染）、绿区（清洁）。（2）患者经专用通道（红通道）直入负压隔离病房，避免穿越绿区。（3）医护人员通道与患者通道物理隔离，设置双门互锁缓冲间。（4）黄区设置穿脱区，分“清洁侧半污染侧”两室，安装镜子、监控。（5）红区排风独立，高效过滤器原位检漏，排风口高出屋面≥2m，与送风口直线距离≥10m。（6）所有废弃物红区双层包装，表面5000mg/L含氯喷洒，外贴“埃博拉”标识，专车直送焚烧。（7）终末消毒采用3%过氧化氢雾化，用量≥15ml/m³，密闭90min，后做生物指示剂验证。52.叙述血源性病原体职业暴露后局部处理与报告流程。答案与解析：（1）局部处理：①挤血：伤口旁端轻挤，勿压近心端，避免虹吸；②冲洗：流动清水+肥皂≥5min，黏膜用生理盐水连续冲洗≥15min；③消毒：75%乙醇或0.5%碘伏涂擦，避免用力摩擦。（2）①立即口头报告科室感控护士；②2h内登陆“职业暴露系统”填写《暴露登记表》，附照片；③感控科评估源患者HBV、HCV、HIV、梅毒，开具检验单；④暴露者抽血基线，免费快速检测；⑤必要时启动PEP，药房绿色通道2h内发药；⑥随访：第6周、12周、6月、12月复查，所有资料归档≥5年。53.说明含氯消毒剂在软式内镜消毒中的局限性与替代方案。答案与解析：局限性：①腐蚀：氯离子穿透不锈钢钝化膜，致针孔腐蚀；②固定化蛋白：氯与血液蛋白交联，形成生物膜，堵塞管腔；③残留氯刺激呼吸道；④对分枝杆菌、芽孢需高浓度长时，损坏内镜。替代方案：①过氧乙酸0.35%：5min高水平，分解产物无毒，对金属友好；②邻苯二甲醛OPA：0.55%，12min，无腐蚀，但需关注灰染；③过氧化氢等离子：低温灭菌，45min完成，无残留，适合硬镜；④电解酸性水pH2.32.7，有效氯50mg/L，低腐蚀，需现制现用。选择原则：依据材质、病原体、周转率综合评估，并做定期生物监测。