第三季度护士岗位职责测试卷及答案

第三季度护士岗位职责测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.第三季度护理质量持续改进（CQI）项目中，对“住院患者跌倒发生率”进行监测时，下列哪项数据应被排除在分母之外？（）A.住院时间＜24小时的患者B.意识障碍且卧床全程的患者C.年龄≥80岁的患者D.使用镇静药物的患者答案：B2.护士在执行PICC维护时，发现导管体外部分有裂纹，应立即采取的首要措施是（）A.用无菌纱布包裹裂纹处B.立即拔除导管C.在裂纹处上方折曲导管并固定，立即报告护士长D.继续输液并通知医生答案：C3.第三季度全院推行“术前抗菌药物给药时机”专项督查，护士应在哪一时间节点记录给药执行者姓名？（）A.手术医嘱开立时B.药物配置完成时C.患者进入手术室前30分钟实际给药时D.麻醉开始前5分钟答案：C4.关于第三季度新修订的《输血查对制度》，下列哪项描述正确？（）A.取血时由1名护士与输血科人员核对即可B.输血前由2名注册护士在床旁核对，其中1人必须为层级N3及以上C.输血15分钟内，责任护士可委托实习护士观察患者D.输血结束后空血袋立即丢弃于医疗废物桶答案：B5.护士夜班发现患者血糖2.1mmol/L，已清醒可吞咽，首选处理为（）A.立即静推50%葡萄糖20mlB.口服15g葡萄糖粉配制的糖水C.通知医生等医嘱D.喂饮热牛奶200ml答案：B6.第三季度护理部要求对“VTE高危患者”落实每日评估，评估时机为（）A.每班交接班后2小时内B.每日8:00—10:00C.医生查房后D.患者术后返回病房即刻及术后24小时内答案：D7.护士为气切患者吸痰时，发现痰液呈粉红色泡沫样，应首先考虑（）A.肺水肿B.气道损伤C.肺栓塞D.支气管哮喘急性发作答案：A8.第三季度启用的新版《危急值报告记录单》中，护士接到“血钾6.8mmol/L”电话报告后，需在多长时间内完成床旁复核并记录？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A9.护士在配置化疗药物时，不慎将药液溅到皮肤，应立即（）A.用75%乙醇擦拭B.用肥皂水+流动清水冲洗15分钟C.用碘伏消毒D.报告护士长后等待处理答案：B10.第三季度护理部规定，对N0级护士进行“留置导尿术”操作考核时，无菌区污染即视为不合格，下列哪项动作构成无菌区污染？（）A.左手戴无菌手套固定小纱布提起阴茎B.右手持镊夹取碘伏棉球消毒尿道口C.右手放下镊子后触碰导尿管尾端D.左手松开阴茎后重新消毒答案：C11.护士发现患者擅自外出未归，需立即启动“患者走失应急预案”，下列哪项为首要措施？（）A.通知保卫科查看监控B.联系家属C.评估患者认知状态及危险因素D.报告护士长及医疗总值班答案：C12.第三季度护理部推行“疼痛管理同质化”项目，术后患者疼痛评分≥4分，护士应多久复评一次？（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B13.护士为乙肝大三阳患者抽血后，针刺伤，已知患者HBVDNA＞10^7IU/ml，下列处理流程正确的是（）A.挤压—冲洗—消毒—抽血—24小时内注射HBIG+乙肝疫苗B.冲洗—挤压—消毒—报告—12小时内注射HBIGC.立即注射HBIG—无需疫苗—随访D.仅随访肝功能答案：A14.第三季度护理部要求“抢救车封条管理”每月开封检查一次，检查内容不包括（）A.药品批号B.一次性物品有效期C.喉镜灯泡亮度D.护士签名答案：D15.护士在给患者使用无创通气时，出现胃肠胀气，应首先（）A.降低IPAP2cmH₂OB.禁食C.置入胃管D.改经鼻高流量答案：A16.第三季度新入职护士岗前培训中，关于“护理不良事件分级”正确的是（）A.Ⅰ级：事件已发生但未造成任何伤害B.Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变C.Ⅲ级：中度伤害，需额外手术D.Ⅳ级：死亡或永久性功能丧失答案：D17.护士在转送患者做CT途中，突发呼吸心跳骤停，首要措施是（）A.立即返回病房B.就地心肺复苏，呼叫就近医护人员C.继续转送D.通知CT室准备抢救答案：B18.第三季度护理部规定，对“高危压疮风险”患者，翻身间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.根据Braden评分动态调整，≤12分者1小时答案：D19.护士在执行“新生儿沐浴”时，室温应保持在（）A.22—24℃B.24—26℃C.26—28℃D.28—30℃答案：C20.第三季度护理部要求“口头医嘱”抢救结束后多久内补录？（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：D21.护士发现患者腕带信息错误，应（）A.直接修改B.双人核对后更换腕带C.通知医生修改D.停用腕带答案：B22.第三季度护理部推行“安静病房”项目，日间病区噪音应低于（）A.35dBB.45dBC.55dBD.65dB答案：B23.护士在为患者进行“胰岛素笔注射”教育时，针头重复使用次数不得超过（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：A24.第三季度护理部要求“手术安全核查”三步核查中，护士负责第几步记录？（）A.第一步B.第二步C.第三步D.每一步均需记录答案：D25.护士在夜班发现患者体温39.5℃，已排除术后吸收热，应多久通知医生？（）A.立即B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A26.第三季度护理部规定，对“化疗患者”进行健康教育时，避孕时间应告知（）A.化疗结束后3个月B.化疗结束后6个月C.化疗结束后12个月D.化疗结束后24个月答案：C27.护士在搬运脊髓损伤患者时，轴线翻身角度不超过（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B28.第三季度护理部要求“护理文书”书写错误修改方式为（）A.刮除B.涂黑C.双线划改，保留原记录，签名D.用修正液答案：C29.护士在为患者进行“PICC置管”术前宣教时，应告知患者置管侧肢体避免（）A.握拳B.测血压C.屈肘D.抬高答案：B30.第三季度护理部推行“以患者为中心”的SBAR沟通模式，其中“B”指（）A.BackgroundB.BeliefC.BehaviorD.Balance答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.第三季度护理部将“住院患者口服药漏服率”纳入质量指标，下列哪些情况可不计入漏服？（）A.患者拒绝服药且已签字B.患者外出检查未归，护士已交班C.患者呕吐，立即补发同剂量药物D.患者禁食医嘱E.患者睡眠，护士未唤醒答案：A、B、D32.护士在执行“中心静脉导管维护”时，下列哪些操作可预防CLABSI？（）A.最大无菌屏障B.含乙醇的CHG消毒C.每日评估拔管指征D.常规全身预防性抗生素E.使用含抗菌涂层的导管答案：A、B、C、E33.第三季度护理部要求“术后患者早期活动”评估内容包含（）A.意识状态B.疼痛评分C.肌力D.引流管情况E.睡眠时长答案：A、B、C、D34.护士在发现“药品近效期3个月”时，应（）A.粘贴近效期标识B.登记《近效期药品登记表》C.移至近效期专区D.立即报废E.优先使用答案：A、B、C、E35.第三季度护理部推行“母乳喂养”十条措施，下列哪些正确？（）A.母婴皮肤接触≥90分钟B.禁止奶粉广告C.常规加糖水D.教会母亲正确含接E.实行24小时母婴同室答案：A、B、D、E36.护士在“火灾应急演练”中，属于RACE原则的有（）A.RescueB.AlarmC.ContainD.ExtinguishE.Evaluate答案：A、B、C、D37.第三季度护理部规定“护理交接班”必须做到（）A.书面交接B.口头交接C.床旁交接D.物品交接E.微信交接答案：A、B、C、D38.护士在“终末消毒”时，下列哪些区域需用含氯消毒剂5000mg/L擦拭？（）A.多重耐药菌感染患者床栏B.手术室地面C.血渍污染墙面D.普通病房门把手E.结核患者痰盂答案：A、C、E39.第三季度护理部要求“疼痛评估工具”根据患者特点选择，下列对应正确的是（）A.成人—NRSB.儿童—FLACCC.认知障碍老人—AbbeyD.新生儿—CRIESE.昏迷—VRS答案：A、B、C、D40.护士在“高警讯药品”管理中，下列哪些属于高警讯药品？（）A.肝素钠B.10%氯化钾C.胰岛素D.维生素CE.华法林答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.第三季度护理部规定，护士可在医生未到场前，对室颤患者实施首次200J非同步电除颤。（）答案：√42.护士可在患者签署拒绝治疗知情书后，停止一切护理评估。（）答案：×43.第三季度起，护理文书可使用蓝黑色墨水笔或电子签名，不得使用铅笔。（）答案：√44.护士发现患者HIV初筛阳性，可直接告知患者本人。（）答案：×45.第三季度护理部要求，对“意识障碍患者”进行营养风险评估，必须在入院24小时内完成。（）答案：√46.护士可在未取得护士执业证书的情况下，独立执行皮下注射。（）答案：×47.第三季度护理部规定，抢救药品使用后需在30分钟内补充完毕。（）答案：√48.护士为患者测量血压时，袖带松紧以能插入一指为宜。（）答案：√49.第三季度起，允许护士将手机带入治疗室，但需静音。（）答案：×50.护士在发现患者有自杀倾向时，应立即启动“自杀风险应急预案”并一对一陪护。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.第三季度护理部将“住院患者跌倒/坠床发生率”目标值定为≤________‰。答案：0.3552.护士在执行“输血”时，起始速度为________ml/15min。答案：5053.第三季度新修订的《患者身份识别制度》规定，至少使用________种以上方式核对身份。答案：254.护士在“手卫生”依从性调查中，当手部无明显污染时，优先选择________消毒。答案：速干手消毒剂55.第三季度护理部要求“特级护理”患者，护士应________小时记录一次生命体征。答案：156.护士在“新生儿疫苗接种”后，需观察________分钟无异常方可离开。答案：3057.第三季度起，护理不良事件上报系统开放时限为事件发生后________小时。答案：2458.护士在“心肺复苏”时，按压深度成人至少________cm。答案：559.第三季度护理部规定，护士连续值班不得超过________小时。答案：1260.护士在“PICC置管”前，需测量置管侧臂围，位置为肘窝上________cm。答案：1061.第三季度护理部要求“手术患者”术前访视应在术前________日完成。答案：162.护士在“化疗药物”配置时，需佩戴________层手套。答案：双63.第三季度护理部将“住院患者满意度”目标值定为≥________%。答案：9564.护士在“产房”工作时，正常新生儿出生________分钟内进行早吸吮。答案：3065.第三季度护理部规定，护士每年至少参加灾害应急演练________次。答案：266.护士在“中心静脉压监测”时，零点定位在________。答案：腋中线第四肋间67.第三季度护理部要求“压疮”高危患者，Braden评分≤________分需上报。答案：1268.护士在“口服药发放”时，若患者不在病房，应将药物________。答案：取回并交班69.第三季度护理部规定，护士执业注册每________年延续一次。答案：570.护士在“医疗废物”分类中，锐器盒有效期为________小时或满________时更换。答案：48、3/4五、简答题（每题6分，共30分）71.简述第三季度护理部对“住院患者跌倒高风险”护理措施的五项核心内容。答案：①每班使用Morse量表评估并记录；②床头挂“防跌倒”警示牌；③向患者及家属宣教并签字；④保持地面干燥、通道无障碍；⑤必要时使用床栏、约束带或报警器。72.简述“输血不良反应”处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②报告医生及护士长；③核对患者及血袋信息；④抽取患者血样、尿样送检；⑤填写《输血不良反应报告表》；⑥严密观察生命体征并记录；⑦剩余血袋送输血科封存。73.简述第三季度护理部对“VTE预防”物理措施的三项主要内容。答案：①术后患者返回病房即刻使用间歇式气囊泵（IPC），每日≥18小时；②指导患者床上主动踝泵运动，每小时10次；③评估排除禁忌后，术后第1天协助下床活动，每日≥3次。74.简述“新生儿窒息复苏”护士配合要点。答案：①提前预热辐射台至37℃；②快速评估呼吸、心率、肌张力；③协助摆正体位、清理气道；④准备复苏气囊、面罩、氧源；⑤配合医生正压通气，记录时间；⑥备好气管插管物品及药物。75.简述第三季度护理部“优质护理服务”评价中，患者“三知道”内容。答案：①知道自己的责任护士；②知道护理级别及对应护理内容；③知道每日治疗护理安排。六、案例分析题（每题10分，共40分）76.患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志清，左侧肢体肌力2级，Morse评分65分。夜班护士查房时发现患者自行下床跌倒在地，自述臀部疼痛。查体：臀部皮肤完整，无畸形，生命体征平稳。请：（1）列出护士立即采取的四项措施；（2）写出不良事件上报时限及需填写的两份表单；（3）指出科室需在几天内完成RCA，并写出RCA第一步。答案：（1）①立即协助患者回床，评估伤情；②通知医生，必要时拍片；③严密观察意识、瞳孔、肢体活动；④安慰患者，重新宣教防跌倒。（2）24小时内上报，填写《护理不良事件报告表》《跌倒事件专项表》。（3）7天内完成RCA，第一步：组建RCA团队。77.患者，女，45岁，乳腺癌术后第2天，携带PICC导管，今日突发寒战、体温38.9℃，血压90/50