2025年过敏性鼻炎诊疗指南试题及答案

2025年过敏性鼻炎诊疗指南试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年新版指南将过敏性鼻炎（AR）按病程分为哪两类？A.季节性与常年性B.间歇性与持续性C.轻度与中重度D.嗜酸粒细胞型与非嗜酸粒细胞型答案：B2.下列哪项不是2025版指南新增的重度AR生物靶向治疗适应证？A.血清总IgE≥150kU/L且合并哮喘B.抗组胺药+鼻用激素足量3个月仍TNSS≥8C.伴鼻息肉且术后4周内复发D.妊娠期AR急性发作答案：D3.2025版指南首次把哪项指标列为AR控制度评估的“金标准”？A.VAS评分B.RQLQ评分C.呼出气一氧化氮（FeNO）D.鼻激发试验阈值答案：B4.对4～11岁持续性AR患儿，2025版推荐首选的鼻用激素是：A.丙酸倍氯米松B.糠酸莫米松C.氟替卡松furoateD.布地奈德答案：C5.2025版指出，口服抗组胺药与鼻用激素联合较单用激素可额外降低TNSS：A.5%B.12%C.18%D.25%答案：C6.关于奥马珠单抗在AR的使用，2025版建议总IgE上限为：A.300kU/LB.700kU/LC.1500kU/LD.无明确上限，按体重IgE曲线计算答案：D7.2025版指南将“过敏性鼻炎哮喘综合征”正式命名为：A.UnitedAirwayDiseaseB.OneAirwaySyndromeC.AllergicRespiratoryContinuumD.IntegratedAirwayAllergy答案：C8.对尘螨舌下免疫治疗（SLIT）片剂，2025版推荐最短维持疗程：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C9.2025版首次把哪项细胞因子列为AR局部炎症标志物？A.IL4B.IL5C.IL9D.IL31答案：D10.2025版指出，AR患者合并结膜症状比例高达：A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C11.对孕妇AR，2025版推荐首选的口服抗组胺药是：A.氯雷他定B.西替利嗪C.氯苯那敏D.非索非那定答案：A12.2025版指南将鼻用激素最大安全剂量定义为：A.推荐剂量2倍B.推荐剂量4倍C.推荐剂量6倍D.无上限，按需使用答案：B13.2025版指出，AR患者合并睡眠障碍比例：A.15%B.25%C.40%D.60%答案：D14.2025版新增的生物制剂度普利尤单抗作用靶点是：A.IL4RαB.IgEC.TSLPD.CRTh2答案：A15.2025版指南推荐，AR患者行过敏原皮肤点刺试验前需停用口服抗组胺药：A.1天B.3天C.5天D.7天答案：D16.2025版指出，AR患者合并鼻窦炎风险增加：A.1.5倍B.2.1倍C.3.2倍D.4.8倍答案：C17.2025版推荐，AR合并哮喘患者首选的ICS剂量为：A.低剂量B.中等剂量C.高剂量D.按需使用答案：B18.2025版指南将“红眼”症状归入AR的：A.主要症状B.次要症状C.伴随症状D.非特异性症状答案：C19.2025版指出，AR患者行免疫治疗前必须完成：A.鼻内镜检查B.肺功能检查C.过敏原特异性IgE检测D.血嗜酸粒细胞计数答案：C20.2025版首次提出，AR患者使用鼻用激素后最佳评估时点为：A.3天B.1周C.2周D.4周答案：C21.2025版指南将“嗅觉减退”定义为VAS≥____分需干预：A.3B.4C.5D.6答案：B22.2025版指出，AR患者合并特应性皮炎比例：A.8%B.15%C.28%D.42%答案：C23.2025版推荐，AR患者行皮下免疫治疗（SCIT）首次注射后观察：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B24.2025版指出，AR患者鼻用激素联合抗组胺喷雾较单用激素可额外降低RQLQ：A.0.2分B.0.35分C.0.5分D.0.8分答案：B25.2025版指南将“药物性鼻炎”归入：A.感染性鼻炎B.非过敏性鼻炎C.激素抵抗性鼻炎D.职业性鼻炎答案：B26.2025版指出，AR患者行舌下免疫治疗最常见不良反应是：A.喉头水肿B.胃肠不适C.皮疹D.哮喘急性发作答案：B27.2025版推荐，AR患者合并鼻中隔偏曲需手术前提条件：A.药物治疗1个月无效B.药物治疗3个月无效C.药物治疗6个月无效D.无需等待，直接手术答案：B28.2025版指南首次把哪项基因多态性列为AR易感基因？A.FLGB.IL33C.TSLPD.ORMDL3答案：B29.2025版指出，AR患者使用鼻用激素后口腔念珠菌感染率：A.0.1%B.0.5%C.1.2%D.2.5%答案：A30.2025版推荐，AR患者行过敏原回避措施对尘螨最有效的是：A.空气净化器B.防螨床罩C.地毯清洗D.空调除湿答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.2025版指南指出，下列哪些属于重度AR的“红旗”症状？A.夜间憋醒B.嗅觉完全丧失>1月C.鼻息肉复发>2次/年D.合并支气管扩张E.口服激素依赖答案：ABCE32.2025版推荐，AR患者行生物靶向治疗前需完成哪些评估？A.血清总IgEB.过敏原特异性IgEC.肺功能D.鼻声反射E.心电图答案：ABC33.2025版指出，下列哪些药物可用于妊娠期AR？A.氯雷他定B.布地奈德鼻喷C.孟鲁司特D.羟甲唑啉喷雾E.色甘酸钠答案：ABE34.2025版指南中，AR患者合并哮喘的“OneAirway”管理包括：A.统一过敏原回避B.统一ICS剂量C.统一生物靶向D.统一随访频率E.统一患者教育答案：ACDE35.2025版指出，下列哪些情况需暂停免疫治疗？A.哮喘急性发作B.严重过敏反应C.怀孕D.反复口腔溃疡E.免疫治疗剂量已达维持量答案：ABC36.2025版推荐，AR患者行鼻用激素的正确使用方法包括：A.喷头朝内眦方向B.喷后轻嗅C.喷后漱口D.左右交替喷E.每日固定时间答案：CDE37.2025版指出，下列哪些属于AR的非药物疗法？A.鼻腔冲洗B.针灸C.益生菌D.低剂量过敏原暴露E.认知行为疗法答案：ABCE38.2025版指南中，AR患者行手术治疗的适应证包括：A.药物+免疫治疗无效B.鼻中隔偏曲致机械阻塞C.鼻息肉影响嗅觉D.反复鼻窦炎E.患者强烈美容需求答案：ABCD39.2025版指出，下列哪些指标可用于AR控制度评估？A.TNSSB.VASC.RQLQD.ACQE.FeNO答案：ABCE40.2025版推荐，AR患者行生物靶向治疗需监测：A.总IgEB.嗜酸粒细胞C.肝肾功能D.心电图E.视力答案：ABC三、病例串题（每题5分，共25分）【病例1】患者男，28岁，持续性AR6年，TNSS=9，合并哮喘控制不佳，血清总IgE890kU/L，尘螨sIgE85kUA/L，鼻息肉术后2个月复发。41.根据2025版指南，首选治疗为：A.加倍鼻用激素B.口服激素冲击C.奥马珠单抗D.度普利尤单抗答案：C42.若选择奥马珠单抗，初始剂量计算依据：A.体重+总IgE曲线B.固定300mgC.按TNSS评分D.按哮喘分级答案：A43.治疗3个月后TNSS降至3，哮喘控制良好，下一步：A.停药B.减量50%C.维持原剂量D.换用SLIT答案：C44.若出现注射后荨麻疹，应：A.立即停药B.减量50%C.预处理抗组胺药D.换度普利尤单抗答案：C45.维持治疗满12个月后，总IgE升至1200kU/L，应：A.停药B.继续原剂量C.加倍剂量D.换抗IL5答案：B四、判断题（每题1分，共10分）46.2025版指南指出，AR患者妊娠期可继续使用SLIT片剂。答案：错47.2025版推荐，鼻用激素可在哺乳期安全使用。答案：对48.2025版指出，AR患者行SCIT时每次注射后必须观察60分钟。答案：错49.2025版首次把“嗅觉完全丧失”列为手术绝对适应证。答案：错50.2025版指南认为，益生菌可替代药物用于AR维持治疗。答案：错51.2025版指出，AR患者合并哮喘时FeNO≥50ppb提示气道嗜酸炎症。答案：对52.2025版推荐，AR患者行免疫治疗期间可接种灭活疫苗。答案：对53.2025版指南认为，针灸对AR疗效与安慰剂无差异。答案：错54.2025版指出，AR患者行生物靶向治疗需每3月评估一次RQLQ。答案：对55.2025版首次提出，AR患者术后需继续鼻用激素至少3月。答案：对五、填空题（每空1分，共15分）56.2025版指南将AR按症状持续时间为间歇性和________。答案：持续性57.2025版推荐，鼻用激素每日最大剂量不超过说明书________倍。答案：458.2025版指出，AR患者行SLIT片剂每日应置于舌下________分钟后吞咽。答案：159.2025版指南首次把________评分作为AR控制度“金标准”。答案：RQLQ60.2025版推荐，AR患者合并哮喘时首选ICS剂量为________剂量。答案：中等61.2025版指出，AR患者行奥马珠单抗治疗时总IgE上限按________曲线计算。答案：体重IgE62.2025版指南将“过敏性鼻炎哮喘综合征”命名为________。答案：AllergicRespiratoryContinuum63.2025版推荐，AR患者行鼻用激素后________周评估疗效。答案：264.2025版指出，AR患者合并嗅觉减退VAS≥________分需干预。答案：465.2025版指南首次把________基因多态性列为AR易感基因