家庭医生签约试题及答案(完整版)

家庭医生签约试题及答案(完整版)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.国家基本公共卫生服务规范（第三版）规定，家庭医生团队对签约居民中高血压患者的随访频次至少为A.1次/年 B.2次/年 C.4次/年 D.6次/年答案：C2.下列哪项不属于家庭医生签约服务的“四个一”内容A.一份健康档案 B.一条转诊绿色通道 C.一张医保额外报销单 D.一条健康咨询热线答案：C3.根据《家庭医生签约服务指南（2022版）》，签约居民年度有效履约率应达到A.≥60% B.≥70% C.≥80% D.≥90%答案：C4.对糖尿病患者进行足部筛查时，最常用的单丝检测部位是A.第一跖骨头背侧 B.第五跖骨头背侧 C.足跟外侧 D.足弓中央答案：A5.家庭医生在评估老年人跌倒风险时，推荐使用的量表是A.FRAIL量表 B.Morse量表 C.Tinetti量表 D.Barthel量表答案：C6.签约服务包中“个性化健康管理”属于A.基本服务包 B.重点人群服务包 C.个性化增值服务包 D.医保付费包答案：C7.关于居民健康档案的更新，下列说法正确的是A.每年更新一次即可 B.动态维护，关键信息随时更新 C.仅由护士更新 D.迁出后档案立即销毁答案：B8.对0—6岁儿童进行血红蛋白筛查的月龄节点为A.6—8月 B.8—10月 C.12—15月 D.18—24月答案：A9.下列哪项不是高血压基层指南（2020）推荐的降压首选药物A.氨氯地平 B.缬沙坦 C.氢氯噻嗪 D.可乐定答案：D10.家庭医生对签约居民进行健康教育时，每个讲座的时长建议不少于A.30分钟 B.45分钟 C.60分钟 D.90分钟答案：B11.国家基层高血压管理质量评价指标中，“血压控制率”定义为A.SBP<140且DBP<90 B.SBP<130且DBP<80 C.SBP<150且DBP<95 D.SBP<160且DBP<100答案：A12.对签约居民进行结核病筛查时，首选的检查项目是A.TSPOT B.胸部CT C.痰涂片抗酸染色 D.PPD试验答案：C13.下列哪项属于家庭医生签约服务的“双向转诊”核心环节A.预约挂号 B.专家会诊 C.转诊回访 D.住院陪护答案：C14.老年人健康管理率计算公式为A.年内接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100%B.年内体检人数/年内建档人数×100%C.年内随访人数/年内签约人数×100%D.年内疫苗接种人数/年内辖区老年人总数×100%答案：A15.对2型糖尿病患者进行空腹血糖随访时，控制目标值应为A.<5.6mmol/L B.<6.1mmol/L C.<7.0mmol/L D.<7.8mmol/L答案：C16.家庭医生团队中含中医类别医师时，可提供的服务是A.中药饮片处方 B.针灸推拿 C.体质辨识 D.以上均可答案：D17.关于孕产妇签约服务，第一次产后访视应在出院后A.1天内 B.3天内 C.7天内 D.14天内答案：B18.下列哪项属于严重精神障碍患者分级管理的“一级”标准A.危险性1级 B.危险性2级 C.危险性3级 D.危险性0级但病情不稳定答案：C19.基层医疗机构对签约居民开展大肠癌筛查，推荐的方法为A.粪便潜血试验 B.血清CEA C.结肠镜 D.腹部CT答案：A20.家庭医生签约服务经费的主要来源不包括A.基本公共卫生服务经费 B.医保基金 C.个人签约服务费 D.商业保险捐赠答案：D21.对签约居民进行戒烟干预时，5A步骤中“Arrange”指A.评估戒烟意愿 B.安排随访 C.提供药物 D.劝告戒烟答案：B22.下列哪项不是高血压合并冠心病患者的优选降压方案A.ACEI+CCB B.ARB+利尿剂 C.β受体阻滞剂+ACEI D.单用中枢性降压药答案：D23.国家基层糖尿病管理指南推荐，糖尿病患者每年至少进行几次足部检查A.1次 B.2次 C.3次 D.4次答案：A24.对签约居民进行流感疫苗接种宣教的最佳时段是A.1—3月 B.4—6月 C.7—9月 D.10—12月答案：C25.家庭医生对居民开展心肺复苏培训时，成人胸外按压深度为A.至少3cm B.至少4cm C.5—6cm D.至少7cm答案：C26.下列哪项属于高血压靶器官损害A.左心室肥厚 B.血脂异常 C.肥胖 D.高尿酸血症答案：A27.对签约儿童进行视力筛查，4岁儿童裸眼视力低常标准为A.≤0.6 B.≤0.8 C.≤1.0 D.≤0.4答案：A28.关于家庭医生签约服务信息化，下列说法错误的是A.需与区域卫生信息平台对接 B.可实现远程随访 C.可用微信小程序 D.必须购买指定品牌PDA答案：D29.下列哪项不是老年人认知功能初筛工具A.MMSE B.AD8 C.MoCA D.HAMA答案：D30.对签约居民进行血脂管理，LDLC首要干预靶点适用于A.动脉粥样硬化性心血管疾病患者 B.高甘油三酯血症 C.单纯低HDLC血症 D.脂肪肝患者答案：A31.国家基本公共卫生服务规范要求，对严重精神障碍患者随访时，需要同步完成A.危险性评估 B.血药浓度监测 C.心电图 D.脑电图答案：A32.家庭医生团队对签约居民进行饮食运动指导，推荐每日食盐摄入量不超过A.3g B.5g C.6g D.9g答案：C33.下列哪项属于家庭医生签约服务绩效考核的“核心结果指标”A.居民满意度 B.签约率 C.血压控制率 D.团队人数答案：C34.对签约居民进行乙肝疫苗补种，下列说法正确的是A.仅需接种1剂次 B.按016月程序完成3剂次 C.接种后无需抗体检测 D.60岁以上人群禁止接种答案：B35.关于家庭医生签约服务“长处方”政策，下列说法正确的是A.所有慢性病均可开具12周处方 B.需评估病情稳定且无不良反应 C.必须经主任医师签字 D.医保一律不予支付答案：B36.对签约居民进行焦虑情绪筛查，推荐使用的量表为A.PHQ9 B.GAD7 C.SDS D.HAMD答案：B37.下列哪项不是家庭医生签约服务“1+1+1”组合签约内容A.1家三级医院 B.1家二级医院 C.1家社区卫生服务中心 D.1家民营诊所答案：D38.对签约居民进行骨质疏松筛查，推荐的首选工具是A.双能X线吸收法 B.定量超声 C.X线平片 D.血清钙答案：B39.国家基层高血压管理质量评价中，血压控制率的达标线为A.≥30% B.≥40% C.≥50% D.≥60%答案：C40.家庭医生对签约居民进行健康宣教，建议每次参与人数不超过A.20人 B.30人 C.50人 D.100人答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】男，56岁，签约居民，BMI28.5kg/m²，腰围98cm，吸烟30年，父亲有早发冠心病史。体检：BP148/92mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，LDLC3.4mmol/L。41.根据心血管危险分层，该居民属于A.低危 B.中危 C.高危 D.很高危答案：C42.按照指南，该居民血压控制目标应为A.<150/90mmHg B.<140/90mmHg C.<130/80mmHg D.<120/80mmHg答案：B43.家庭医生建议其戒烟，首选的一线药物为A.安非他酮 B.尼古丁贴片 C.伐尼克兰 D.去甲替林答案：C【案例2】女，68岁，签约居民，糖尿病15年，近期出现双下肢水肿，尿蛋白（++）。44.最可能诊断A.糖尿病肾病Ⅲ期 B.糖尿病肾病Ⅳ期 C.糖尿病肾病Ⅴ期 D.急性肾炎答案：B45.家庭医生为其制定随访计划，应至少A.每月随访1次 B.每3月随访1次 C.每6月随访1次 D.每年随访1次答案：A46.下列检查对评估病情进展最有意义的是A.尿微量白蛋白/肌酐比值 B.血肌酐 C.肾脏超声 D.血电解质答案：A【案例3】男，42岁，签约居民，主诉反复上腹痛2月，餐后加重，自行服用奥美拉唑可缓解。47.首先考虑的诊断是A.功能性消化不良 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌答案：C48.为明确诊断，首选检查是A.胃镜+活检 B.上消化道钡餐 C.腹部CT D.血清胃泌素答案：A49.若幽门螺杆菌阳性，根除治疗推荐疗程为A.7天 B.10天 C.14天 D.21天答案：C50.家庭医生在健康档案中应记录其A.药物过敏史 B.胃癌家族史 C.吸烟饮酒史 D.以上均需答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些属于家庭医生签约服务重点人群A.0—6岁儿童 B.孕产妇 C.慢性病患者 D.严重精神障碍患者 E.现役军人答案：ABCD52.高血压患者出现下列哪些情况需立即转诊A.血压≥180/120mmHg伴头痛 B.意识障碍 C.急性卒中 D.急性心肌梗死 E.血压140/90mmHg无不适答案：ABCD53.对签约居民进行老年人健康管理，必须包含A.体格检查 B.辅助检查 C.中医体质辨识 D.认知功能初筛 E.疫苗接种史询问答案：ABCD54.下列哪些药物可引起低血糖A.格列美脲 B.胰岛素 C.二甲双胍 D.阿卡波糖 E.瑞格列奈答案：ABE55.家庭医生团队可提供的中医药服务包括A.体质辨识 B.穴位保健 C.中药饮片处方 D.火罐刮痧 E.中医治未病指导答案：ABCDE56.下列哪些属于乙类传染病A.登革热 B.艾滋病 C.霍乱 D.狂犬病 E.鼠疫答案：ABD57.对签约居民进行健康教育，可采取的形式有A.个体化指导 B.讲座 C.微信群 D.宣传栏 E.短视频答案：ABCDE58.下列哪些属于糖尿病慢性并发症A.糖尿病足 B.糖尿病视网膜病变 C.酮症酸中毒 D.糖尿病肾病 E.周围神经病变答案：ABDE59.家庭医生签约服务绩效考核指标包括A.签约率 B.有效履约率 C.血压控制率 D.居民满意度 E.门诊均次费用答案：ABCD60.下列哪些情况可纳入家庭医生“长处方”管理A.高血压病情稳定 B.糖尿病无并发症 C.高脂血症药物耐受好 D.哮喘急性发作 E.慢性阻塞性肺疾病稳定期答案：ABCE四、案例分析题（每题10分，共20分。请结合案例，回答所提问题，答案写在答题卡指定区域）【案例4】居民李某，男，62岁，签约5年，高血压、糖尿病、高脂血症并存，BMI30.2kg/m²，平时规律服药，血压控制在135/85mmHg左右，空腹血糖7.2mmol/L，HbA1c7.8%，LDLC2.9mmol/L。近1月出现活动后胸闷，步行200米即需停下休息，无晕厥及夜间阵发性呼吸困难。体检：BP140/88mmHg，HR78次/分，双肺音清，双下肢轻度水肿。ECG：STT改变；平板运动试验阳性。问题：1.该患者目前主要诊断及危险分层？2.家庭医生下一步应如何处理？3.列出3项需调整的治疗措施并说明理由。答案：1.诊断：高血压3级（很高危）、2型糖尿病、高脂血症、稳定型心绞痛（冠心病中危）。2.立即转诊至胸痛中心或心内科，完善冠脉CTA或冠脉造影，评估血运重建指征；同步给予阿司匹林、他汀强化、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物；预约心脏康复评估。3.①降压目标调整为<130/80mmHg，因合并冠心病；②他汀剂量加倍，使LDLC<1.8mmol/L；③加用SGLT2抑制剂或GLP1受体激动剂，兼顾降糖、减重、心血管获益。【案例5】居民王某，女，34岁，签约3年，孕2产1，现孕24周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L，诊断妊娠期糖尿病。BMI26kg/m²，既往无糖尿病史，胎儿超声提示羊水指数22cm，胎儿腹围>第90百分位。目前饮食控制，空腹血糖5.8—6.1mmol/L，餐后2h血糖7.5—8.2mmol/L。问题：1.该患者血糖管理目标？2.何时启动胰岛素治疗？3.列出家庭医生对其