2026家庭医生签约工作培训试卷及答案

2026家庭医生签约工作培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2026版《家庭医生签约服务规范》中，对“有效签约”的判定标准首次明确为：A.居民在信息系统点击“同意”即视为有效B.纸质协议经双方签字且服务记录≥1次C.纸质协议经双方签字且服务记录≥2次，其中1次为面对面随访D.纸质协议经双方签字且医保付费成功（答案：C）2.根据《基层高血压管理指南（2025修订）》，家庭医生对血压≥160/100mmHg且伴靶器官损害的患者，首选的降压药物组合为：A.ACEI+β受体阻滞剂B.ARB+CCBC.利尿剂+β受体阻滞剂D.ACEI+ARB（答案：B）3.2026年起，国家医保信息平台对家庭医生签约服务费的拨付节点调整为：A.签约当月拨付50%，年度考核后拨付50%B.签约并完成首次随访后拨付30%，季度考核后拨付40%，年终清算30%C.签约即全额拨付，违规事后扣回D.仅年终一次性拨付（答案：B）4.对糖尿病患者进行足部风险分级时，10g单丝压力觉缺失且伴踝反射消失，应判定为：A.0级B.1级C.2级D.3级（答案：C）5.2026版《家庭医生团队绩效考核指标》中，居民签约续约率权重占：A.10%B.15%C.20%D.25%（答案：D）6.关于“互联网+签约服务”，下列哪项行为被明令禁止：A.利用微信小程序开展健康宣教B.通过短视频平台直播随访过程并展示患者面部C.使用AI语音外呼提醒服药D.在加密系统内上传居家血压数据（答案：B）7.对06岁儿童开展签约服务时，以下哪项属于国家基本公共卫生服务免费项目：A.微量元素检测B.髋关节超声筛查（适用于高危儿）C.母乳成分分析D.维生素D基因型检测（答案：B）8.2026年起，家庭医生团队为严重精神障碍患者提供“以奖代补”管理补助的触发条件是：A.年度内规律随访≥4次且危险性评估≤2级B.年度内规律随访≥6次且危险性评估≤1级C.年度内规律随访≥6次且危险性评估≤2级D.年度内规律随访≥12次且危险性评估0级（答案：C）9.对签约居民开展肺癌筛查时，推荐低剂量螺旋CT的年龄段和吸烟史标准为：A.4074岁，吸烟≥20包年，戒烟<15年B.4570岁，吸烟≥30包年，戒烟<10年C.5075岁，吸烟≥30包年，戒烟<5年D.5580岁，吸烟≥30包年，戒烟<15年（答案：A）10.家庭医生在随访中发现患者正在服用“司美格鲁肽+达格列净”降糖，且eGFR55ml/min，应：A.维持原方案，无需调整B.停用达格列净，改用胰岛素C.停用司美格鲁肽，改用格列喹酮D.将达格列净剂量减半（答案：A）11.2026年新版《老年人失能评估标准》中，若老人“可自行进食但需协助备餐”，则该项评分：A.0分B.1分C.2分D.3分（答案：B）12.对签约居民进行结核病潜伏感染筛查，优先推荐的检测方法是：A.结核菌素皮肤试验（TST）B.酶联免疫斑点试验（TSPOT.TB）C.结核抗体IgG检测D.痰PCR（答案：B）13.家庭医生在孕产妇随访中，发现孕妇BMI31kg/m²，建议其孕期体重增长总量应控制在：A.59kgB.711kgC.1116kgD.1218kg（答案：B）14.2026年起，医保对“家庭医生签约服务包”的支付方式是：A.按人头总额预付，结余留用、合理超支分担B.按项目付费，年底结算C.按病种付费D.按床日付费（答案：A）15.对高血压合并痛风患者，下列哪类降压药应慎用：A.氨氯地平B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔（答案：C）16.家庭医生团队对签约居民开展心肺复苏培训时，成人胸外按压与人工呼吸比例为：A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压无需通气（答案：B）17.2026版《居民健康档案管理规范》要求，档案更新时限为：A.动态更新，年度内至少1次B.动态更新，年度内至少2次C.季度更新D.月度更新（答案：B）18.对签约居民进行血脂管理，LDLC目标值<1.8mmol/L的适用人群不包括：A.ASCVD患者B.糖尿病合并靶器官损害C.慢性肾病3a期D.高血压+吸烟（答案：D）19.家庭医生在随访中发现患者服用阿托伐他汀20mg后出现乏力伴CK800U/L，应：A.立即停药，1周后复查CKB.减量至10mg继续观察C.换用瑞舒伐他汀5mgD.加用辅酶Q10继续原剂量（答案：A）20.2026年起，国家基层高血压管理质量评价指标中，“血压控制率”判定标准为：A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.按年龄分层，<150/90mmHg（≥65岁）（答案：B）21.对签约儿童进行视力筛查，4岁儿童裸眼视力正常值下限为：A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8（答案：C）22.家庭医生团队对慢性阻塞性肺疾病患者开展吸入技术指导，错误的是：A.演示后让患者复述并回示B.使用干粉吸入剂前无需漱口C.每次随访评估吸入依从性D.建立吸入药物清单（答案：B）23.2026版《家庭医生签约服务文书》中，新增必填的知情同意条款是：A.医保支付标准B.服务团队人员姓名C.居民健康数据脱敏使用授权D.药品零差率说明（答案：C）24.对签约居民进行肝癌筛查，AFP联合超声检查的间隔建议为：A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月（答案：B）25.家庭医生在随访中发现患者空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖11.5mmol/L，应：A.诊断糖尿病，启动二甲双胍B.重复空腹血糖，≥7.0mmol/L方可诊断C.行OGTT明确诊断D.诊断为糖耐量受损，生活方式干预（答案：C）26.2026年起，基层医疗机构对签约居民开具长处方，最长可延续：A.4周B.8周C.12周D.16周（答案：C）27.对签约居民开展结直肠癌筛查，粪便DNA检测阳性者应：A.1年后复查B.立即结肠镜检查C.改做FIT复查D.行腹部CT仿真结肠镜（答案：B）28.家庭医生团队对空巢老人实施“一键呼叫”项目，设备终端数据上传间隔为：A.实时B.每1小时C.每4小时D.每日（答案：A）29.2026版《家庭医生职业防护指南》规定，随访结核疑似患者时应佩戴：A.外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通棉布口罩D.活性炭口罩（答案：B）30.对签约居民开展健康宣教，计算“三人行”同伴教育覆盖率的分母为：A.签约居民总数B.重点人群数C.年度接受宣教人数D.年度随访人数（答案：A）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2026版“家庭医生签约服务包”中的基本服务（免费）内容：A.建立和维护健康档案B.年度健康体检（含颈动脉超声）C.优先预约二三级医院门诊D.提供中医体质辨识E.居家血糖监测耗材（答案：A、C、D）32.对高血压合并冠心病患者，家庭医生应推荐的降压目标及药物包括：A.<130/80mmHgB.首选β受体阻滞剂C.首选ACEI/ARBD.可联合CCBE.禁用利尿剂（答案：A、B、C、D）33.2026年起，基层医疗机构开展“糖尿病足筛查日”活动，需准备的器械有：A.10g单丝B.128Hz音叉C.踝反射锤D.皮温计E.足底压力步态分析仪（答案：A、B、C、D）34.家庭医生团队对签约孕产妇进行五色分级管理，橙色风险包括：A.子痫前期B.瘢痕子宫C.甲状腺功能减退D.BMI≥28kg/m²E.轻度贫血（Hb100g/L）（答案：A、B、C、D）35.以下哪些情况需要立即启动家庭医生团队“绿色转诊”通道：A.心电图提示ST段抬高型心肌梗死B.突发脑卒中，NIHSS12分C.血压220/130mmHg伴视乳头水肿D.空腹血糖18mmol/L无酮症E.哮喘急性发作，PEF<50%预计值（答案：A、B、C、E）36.2026版《居民健康档案》新增的社会影响因素模块包括：A.居住条件B.社会支持评分C.吸烟饮酒D.医疗保险类型E.食品安全事件暴露史（答案：A、B、D、E）37.家庭医生对签约居民开展血脂异常干预，下列属于“健康处方”内容的有：A.每日烹调油≤25gB.每周中等强度运动≥150分钟C.戒烟限酒D.每日食盐≤6gE.体重下降510%（答案：A、B、C、E）38.2026年起，医保对家庭医生签约服务考核的“一票否决”指标有：A.伪造签约协议B.虚构服务记录C.居民满意度<80%D.年度体检率<50%E.违规使用医保目录外药品（答案：A、B）39.对签约居民开展结核病管理，家庭医生应做到：A.首次入户随访72小时内完成B.督导服药视频记录保存≥6个月C.每月评估药物不良反应D.疗程结束转归评估E.对密接者行潜伏感染筛查（答案：A、B、C、D、E）40.以下哪些属于2026版“家庭医生团队”核心成员：A.公共卫生医师B.注册护士C.乡村医生D.药师E.健康管理师（答案：A、B、C、D、E）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2026年起，家庭医生可独立为签约居民开具精神二类药品处方。（×）42.对签约居民进行流感疫苗接种，医保可支付疫苗费用及接种服务费。（√）43.居民签约后要求解约，可随时提出，团队应在7个工作日内完成系统操作。（√）44.家庭医生团队可通过抖音直播展示患者手术伤口进行宣教。（×）45.2026版规范要求，老年人抑郁量表（GDS15）评分≥8分必须转诊精神科。（√）46.对签约儿童进行窝沟封闭属于国家基本公共卫生服务项目。（√）47.家庭医生团队年度考核优秀，可额外获得医保结余资金的20%奖励。（√）48.居民在异地就医期间，签约服务自动暂停，返家后需重新签约。（×）49.2026年起，家庭医生可线上开具电子运动处方，纳入医保支付。（√）50.对签约居民进行肝癌筛查，若超声发现1cm结节，应直接诊断肝癌。（×）四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2026版《家庭医生签约服务规范》中“四色分级”随访管理的内容及对应随访频次。答案：（1）绿色（低风险）：病情稳定，无并发症，每3月随访1次；（2）黄色（中风险）：病情轻度波动或1种并发症，每12月随访1次；（3）橙色（高风险）：病情明显波动或2种以上并发症，每2周1月随访1次；（4）红色（极高风险）：需紧急处理或转诊，立即随访，必要时24小时内回访。52.列出家庭医生团队在接收上转患者后“三日内”必须完成的五项工作。答案：（1）建立/更新专项健康档案，记录上转原因及诊疗经过；（2）电话或面对面回访患者，评估病情及用药依从性；（3）核对上转医院出院小结与医嘱，制定个性化管理计划；（4）预约7日内复诊，安排必要的实验室复查；（5）向患者及家属开展健康教育，告知紧急情况联系方式。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.患者，男，68岁，签约居民，身高170cm，体重85kg，BMI29.4kg/m²。既往：高血压15年，最高180/110mmHg，目前服用氨氯地平5mgqd+美托洛尔缓释片47.5mgqd，血压控制于145150/8590mmHg；2型糖尿病10年，目前服用二甲双胍0.5gtid+达格列净10mgqd，空腹血糖6.87.2mmol/L，HbA1c7.1%；血脂：TC5.8mmol/L，LDLC3.4mmol/L，TG2.1mmol/L，HDLC0.9mmol/L；吸烟史40包年，已戒烟3年。颈动脉超声：双侧多发斑块，最厚处2.3mm，狭窄<5