2025年血糖检测操作技能考核试题及答案

2025年血糖检测操作技能考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.患者空腹8小时后静脉血浆葡萄糖值为7.2mmol/L，同一日口服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖值为10.8mmol/L。根据WHO2025年最新诊断标准，该患者应诊断为（）A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：D2.采用葡萄糖氧化酶法进行指尖血检测时，下列哪种物质对结果干扰最小（）A.维生素C＞0.5mmol/LB.对乙酰氨基酚＞0.3mmol/LC.尿酸＞0.8mmol/LD.胆红素＞0.4mmol/L答案：C3.2025版《中国血糖监测临床操作规范》规定，进行床旁快速血糖检测前，操作人员手部消毒首选（）A.75%乙醇棉片单向擦拭B.0.5%氯己定醇复合消毒液揉搓C.2%葡萄糖酸氯己定喷雾D.含碘伏纱布湿敷答案：A4.使用某品牌免调码血糖仪时，插入试纸后屏幕显示“E3”，最可能的原因是（）A.试纸插入方向反B.血量不足C.环境温度低于5℃D.试纸代码与芯片不符答案：D5.对新生儿进行足跟血葡萄糖筛查，采血深度控制正确的是（）A.自动采血笔深度1.8mmB.手动柳叶刀切口＜1.0mmC.深度2.5mm以内并避开足跟后缘D.深度3.0mm可快速获得足量血滴答案：C6.持续葡萄糖监测（CGM）系统中，下列哪项不是2025年FDA批准的校准要求（）A.首日至少输入2次指尖血值B.校准点血糖范围3.9–13.3mmol/LC.两次校准间隔≥10hD.校准前需关闭动态血糖报警答案：C7.糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果为6.5%，实验室报告备注“HbEtrait干扰”，此时最合理的处理是（）A.直接报告6.5%B.改用免疫比浊法复查C.采用毛细管电泳法确认D.建议患者做OGTT替代答案：C8.2025年ISO15197:2025对血糖仪准确度的要求，当血糖≥5.6mmol/L时，95%的误差应落在（）A.±10mg/dLB.±15%C.±20%D.±25%答案：B9.患者使用胰岛素泵治疗，CGM提示葡萄糖3.4mmol/L并出现箭头↘，下列处置最优先的是（）A.立即进食15g碳水化合物B.暂停基础输注并确认指尖血C.启动泵“低血糖临时目标”D.注射1mg胰高血糖素答案：B10.进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时，下列哪项操作会导致假阳性（）A.试验前3天每日碳水化合物摄入≥150gB.试验当天晨饮200mL白开水C.试验过程中吸烟1支D.采血后立即氟化钠抗凝答案：C11.使用动态血糖监测（CGM）期间，患者游泳30min，传感器脱落风险最高的部位是（）A.上臂后侧脂肪垫B.腹部脐周5cmC.臀部外上象限D.大腿前外侧答案：B12.2025年最新指南推荐，妊娠24–28周首次OGTT切点为（）A.空腹5.1mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.5mmol/LB.空腹5.3mmol/L，1h10.6mmol/L，2h9.0mmol/LC.空腹5.0mmol/L，1h9.5mmol/L，2h8.0mmol/LD.空腹4.8mmol/L，1h9.0mmol/L，2h7.8mmol/L答案：A13.采用荧光法便携式血糖仪检测时，下列哪种情况会导致假性高值（）A.血细胞比容65%B.血细胞比容25%C.动脉血替代毛细血管血D.血样放置15min后检测答案：A14.2025年AACE建议，胰岛素强化治疗患者每日自我血糖监测（SMBG）最低频次为（）A.1次B.2次C.4次D.6次答案：C15.进行床旁血糖质控时，高值质控品开封后稳定期最长为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B16.患者指尖血血糖仪显示“HI”，实验室静脉血糖38mmol/L，立即予0.9%氯化钠补液，下一步最重要的检验是（）A.血酮体B.血乳酸C.血渗透压D.血气分析答案：A17.2025年发布的《院内血糖管理共识》指出，重症监护患者目标血糖范围（）A.6.1–7.8mmol/LB.5.6–10.0mmol/LC.4.4–6.1mmol/LD.8.0–12.0mmol/L答案：B18.使用某些新型免校准CGM时，传感器膜材料为（）A.葡萄糖氧化酶–过氧化氢电极B.荧光硼酸聚合物C.脱氢酶–铁氰化钾D.可溶性微针阵列答案：B19.2025年WHO将糖化血红蛋白正式纳入糖尿病诊断标准，其诊断切点为（）A.≥5.7%B.≥6.0%C.≥6.5%D.≥7.0%答案：C20.患者因贫血接受大量输血，术后第1天HbA1c结果可靠性（）A.不受影响B.假性升高C.假性降低D.需7天后复查答案：C21.进行社区筛查时，随机毛细血管血糖≥多少需立即转诊（）A.7.8mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：B22.2025年FDA批准的植入式CGM最长佩戴时间为（）A.90天B.180天C.365天D.730天答案：B23.患者使用阿司匹林100mg/d，对下列哪种血糖检测方法干扰最大（）A.葡萄糖脱氢酶–吡咯喹啉醌法B.葡萄糖氧化酶法C.己糖激酶法D.高效液相色谱法答案：A24.2025年最新版《血糖仪比对验证方案》要求，比对样本浓度点至少覆盖（）A.1个B.3个C.5个D.7个答案：C25.患者进行OGTT，服糖后90min发生呕吐，应（）A.继续观察30min后采血B.立即终止试验，择日重做C.改测随机血糖替代D.缩短至2h采血答案：B26.2025年ISO标准规定，血糖仪线性范围至少覆盖（）A.1.1–27.8mmol/LB.2.2–33.3mmol/LC.3.9–25.0mmol/LD.5.0–30.0mmol/L答案：B27.患者佩戴CGM期间出现皮肤瘙痒、红斑，最可能的原因是（）A.传感器探头断裂B.胶带致接触性皮炎C.耦合剂过期D.蓝牙信号过敏答案：B28.2025年《中国儿童1型糖尿病指南》推荐，学龄期患儿HbA1c控制目标（）A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%答案：D29.2025年新版血糖记录APP要求数据上传延迟不超过（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B30.患者因水肿使用利尿剂，血钾2.8mmol/L，对CGM信号的影响表现为（）A.读数偏高B.读数偏低C.信号漂移增大D.无影响答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于2025年CGM核心质量指标（）A.平均绝对相对差（MARD）＜10%B.共识误差栅格A区＞90%C.传感器脱落率＜5%D.数据可用率＞85%E.报警响应时间＜30s答案：ABCD32.进行床旁血糖检测时，可导致假性低值的因素包括（）A.血细胞比容70%B.血样置于室温30minC.指尖挤压过度D.试纸受潮E.高海拔＞3000m答案：ACD33.2025年AACE建议，下列哪些人群需常规开展HbA1c筛查（）A.年龄≥35岁B.孕前BMI≥25kg/m²C.多囊卵巢综合征D.高血压正在接受药物治疗E.一级亲属有糖尿病答案：ABCDE34.关于OGTT注意事项，正确的有（）A.试验前禁烟8hB.试验前禁剧烈运动C.服糖后保持安静坐姿D.可饮少量白开水E.发热38℃应推迟答案：BCDE35.2025年发布的《院内胰岛素泵管理规范》指出，下列哪些情况需立即移除泵（）A.磁共振检查B.需行电除颤C.酮症酸中毒D.传感器报警“更换电池”E.患者跌倒后泵体破裂答案：ABCE36.采用荧光法CGM时，下列哪些药物可能干扰信号（）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.羟基脲D.维生素CE.布洛芬答案：ACD37.2025年新版血糖仪质控记录需包含（）A.质控品批号B.环境温度C.操作者签名D.比对偏差值E.失控原因分析答案：ABCE38.下列哪些属于2025年CGM趋势箭头解读原则（）A.↗表示1mg/dL/min上升B.→表示±1mg/dL/minC.↘表示−2mg/dL/minD.↑表示＋3mg/dL/minE.↓表示−3mg/dL/min答案：BCDE39.2025年《妊娠高血糖管理中国指南》推荐，妊娠期CGM使用指征包括（）A.1型糖尿病合并妊娠B.需胰岛素治疗的GDMC.空腹血糖≥5.6mmol/LD.既往巨大儿史E.孕妇要求了解血糖波动答案：ABE40.2025年新版血糖数据云端加密要求（）A.AES256加密B.双向SSL证书C.本地数据可明文存储D.用户生物识别登录E.异常访问实时告警答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年WHO规定，随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病，无需再次确认。（）答案：×42.采用葡萄糖脱氢酶法的血糖仪，对氧气分压变化不敏感。（）答案：√43.2025年ISO标准规定，血糖仪出厂前必须通过50000英尺高空运输模拟测试。（）答案：×44.患者佩戴CGM期间可安全接受全身MRI检查，只要传感器为非金属材质。（）答案：×45.2025年FDA批准的植入式CGM无需指尖血校准。（）答案：√46.血细胞比容25%时，葡萄糖氧化酶法血糖仪读数可能假性偏高。（）答案：√47.2025年最新指南建议，危重患者血糖＞10mmol/L即开始静脉胰岛素输注。（）答案：√48.2025年发布的《中国儿童血糖仪标准》规定，儿童专用仪器的采血量不得＞1.0µL。（）答案：√49.2025年CGM趋势箭头算法已统一采用“15分钟预测值”模型。（）答案：√50.2025年AACE建议，HbA1c与CGM估算的糖化血红蛋白（GMI）差异＞0.5%时需重新评估贫血。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年WHO最新糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖≥____mmol/L。答案：7.052.2025年ISO15197:2025规定，血糖仪比对试验样本数不少于____例。答案：10053.2025年FDA批准的植入式CGM传感器材料为________聚合物。答案：荧光硼酸54.2025年《中国血糖监测规范》要求，床旁血糖仪质控频率至少每日____次。答案：255.2025年AACE建议，胰岛素泵基础率调整最小单位为____U/h。答案：0.0156.2025年CGM趋势箭头↗表示血糖以____mg/dL/min速度上升。答案：+257.2025年最新OGTT诊断GDM的空腹切点为____mmol/L。答案：5.158.2025年发布的《院内高血糖管理路径》将围手术期目标血糖设定为____mmol/L。答案：6.0–10.059.2025年ISO标准规定，血糖仪红细胞压积补偿范围至少____%–____%。答案：10–7060.2025年FDA批准的免校准CGMMARD值为____%。答案：8.261.2025年《中国儿童1型糖尿病指南》推荐，学龄期患儿餐后2h目标血糖＜____mmol/L。答案：10.062.2025年最新指南指出，HbA1c检测样本室温放置不超过____小时。答案：4863.2025年CGM数据导出格式统一采用________编码。答案：JSON64.2025年发布的《血糖仪远程维护标准》要求，固件升级包需采用________签名。答案：ECDSA65.2025年AACE建议，低血糖警戒值设定为____mmol/L。答案：3.966.2025年《妊娠高血糖共识》指出，GDM产后6–12周需复查________试验。答案：OGTT67.2025年ISO标准规定，血糖仪线性回归相关系数r≥________。答案：0.9868.2025年FDA批准的植入式CGM最长佩戴________天。答案：18069.2025年《中国血糖监测质控方案》要求，失控处理记录保存期≥________年。答案：370.2025年CGM报警延迟不应超过________分钟。答案：5五、简答题（每题10分，共30分）71.患者男，56岁，2型糖尿病，入院拟行腹腔镜胆囊切除。术前空腹指尖血6.8mmol/L，HbA1c8.4%。请结合2025年最新指南，阐述围手术期血糖监测要点及胰岛素调整策略。答案：（1）评估：患者HbA1c8.4%提示近3个月平均血糖约11.5mmol/L，存在围手术期高血糖风险，需强化监测。（2）监测频率：术前24h内每4–6h测指尖血；术中每1–2h监测动脉或静脉血；术后回病房每1–2h至恢复饮食，随后每4–6h。（3）目标范围：2025年AACE共识推荐围手术期6.0–10.0mmol/L，避免＜4.4mmol/L。（4）胰岛素方案：①术前傍晚停口服药，改用基础—餐时胰岛素；基础量按0.25U/kg/d，餐时按碳水化合物系数500法则计算。②术日晨停餐时，仅给基础量80%；术中若血糖＞10mmol/L，予短效胰岛素0.5–1U静推，30min后复测。③术后首日恢复进食后，重新计算餐时胰岛素，基础量不变；疼痛、感染等应激增加20%–30%。（5）CGM辅助：可佩戴医用级CGM，设置报警阈值5.6–10.0mmol/L，减少采血频次。（6）出院标准：空腹＜7.8mmol/L，餐后2h＜10.0mmol/L，无低血糖事件，恢复术前口服药或简化胰岛素方案。72.2025年某三甲医院开展CGM质量改进项目，发现MARD由11.2%降至8.5%，但患者满意度下降。请分析可能原因并提出改进措施。答案：原因分析：（1）报警过于敏感，夜间高频误报影响睡眠；（2）胶带过敏导致皮肤不适；（3）数据共享至医护端延迟，患者缺乏及时指导；（4）健康教育不足，患者对趋势箭头理解偏差，