川大临床医学课件2.3 变性

3.1变性（degeneration）

3.1.1变性的概念

由于某些原因引起细胞代谢障碍，使细胞或间质内出现正常物质过多或出现异常物质的形态学改变。3.1.2细胞水肿（cellularswelling,cellularhydropicdegeneration）

细胞水肿的概念

由于某些原因损伤细胞的线粒体，ATP生成减少，细胞膜Na＋-K＋泵受损、膜损伤，引起细胞内水、钠增多，细胞体积增大。

细胞水肿的原因

.1缺血、缺氧

.2感染

.3中毒细胞水肿细胞水肿细胞水肿ZHANGShangfu,WCH,SCU9细胞水肿细胞水肿3.1.3脂肪变性（fattydegeneration）

脂肪变性的概念

由于某些原因引起细胞的脂肪代谢障碍，中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于细胞质中，使除脂肪细胞外的细胞中出现脂滴或脂滴明显增多。

脂肪变性的原因

.1营养障碍

.2感染

.3中毒

.4缺氧

.5酗酒

.6糖尿病、肥胖游离脂肪酸醋酸氧化成酮体磷脂胆固醇酯甘油三酯脂蛋白脂质积累肝脂肪变性的机制载脂蛋白α-甘油磷脂脂肪酸脂肪变性脂肪变性脂肪变性脂肪变性脂肪变性心肌脂肪浸润3.1.4透明变性（hyalinedegeneration），又称玻璃样变

透明变性的概念

细胞内或间质中出现了对伊红有易染性，呈红染、均质无结构、半透明、具有折光性的蛋白质蓄积。

透明变性的类型及意义

其物理性状大致相同，但其病因、发生机制、功能意义及其化学成分不同

.1血管壁

高血压之细、小动脉

.2结缔组织

瘢痕

.3细胞内

吞饮蛋白质、胞质灶性变性等脾透明变性结缔组织透明变性ZHANGShangfu,WCH,SCU27肾小球透明变性血管壁透明变性血管壁透明变性透明变性透明变性透明变性3.1.5淀粉样变

（amyloiddegeneration）

淀粉样变的概念

细胞间质出现淀粉样蛋白（蛋白-黏多糖复合物，β-淀粉样蛋白及其前体）沉积。

淀粉样物+碘→褐色

淀粉样物+硫酸→蓝色

淀粉样物+刚果红染色→橘红色

淀粉样变的类型及意义

.1全身性淀粉样变

慢性化脓性炎、慢性空洞性肺结核、骨髓瘤等

.2局部性淀粉样变

慢性炎症、糖尿病、某些淋巴瘤、神经内分泌肿瘤淀粉样变淀粉样变3.1.6黏液变性（mucoiddegeneration）

黏液变性的概念

组织间质内出现类黏液[黏多糖（葡萄糖胺聚糖、透明质酸等）和蛋白质]的积聚。

黏液变性的意义

见于间叶性肿瘤、急性风湿病、动脉粥样硬化的血管壁、甲状腺功能低下等疾病。脂肪肉瘤，黏液样变软骨肉瘤，黏液样变黏液样变3.1.7病理性色素沉着

病理性色素沉着的概念

组织内各种色素（内、外源性）的沉着。

含铁血黄素（hemosiderin）

巨噬细胞吞噬红细胞后在胞质内由铁蛋白微粒集结形成大小不一、金黄或棕黄色、具有折光性的一种色素。

普鲁蓝反应：Fe3++铁氰化钾+盐酸→蓝色含铁血黄素含铁血黄素

脂褐素（lipofuscin）

细胞内自噬溶酶体中的细胞器碎片，未被溶酶体酶消化而形成的不溶性残存小体（磷脂和蛋白质混合）的黄褐色细颗粒状色素。脂褐素脂褐素

黑色素（melanin）

细胞质中由酪氨酸氧化经左旋多巴聚合生成的大小、形态不一的棕褐色或深褐色颗粒状色素。MelanomaNevusMelanoma3.1.8病理性钙化(pathologicalcalcification)

概念

在骨和牙齿以外的组织中有固态钙盐（磷酸钙、碳酸钙及少量铁、镁等物质）的沉积。

类型

.1营养不良性钙化(dystrophiccalcification)

体内钙磷代谢正常，而在变性坏死组织、异物等中的钙盐沉积。主动脉瓣，钙化钙化钙化.2迁徙性钙化(metastaticcalcification)

全身性钙磷代谢障碍，血钙或血磷增高所致的某