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文档简介

药店定点协议书甲方(定点药店方):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(医保管理部门方):名称:法定代表人:地址:联系电话:鉴于甲方具备提供药品销售服务的专业能力和资质,乙方负责医保定点药店的管理与监督工作,为保障医保基金的合理使用和参保人员的权益,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就甲方作为医保定点药店事宜达成如下协议:一、协议标的及服务内容1.定点药店服务甲方作为乙方认可的医保定点药店,负责为参保人员提供药品销售及相关服务。甲方应确保所售药品质量合格,符合国家药品标准,并按照医保政策规定的药品目录范围进行销售。2.服务范围甲方提供的服务范围包括但不限于:药品的零售、处方审核与调配、用药咨询、医保报销结算等。甲方应配备专业的药学技术人员,为参保人员提供准确、合理的用药指导,确保用药安全有效。二、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定及国家法律法规规定,向参保人员销售医保目录内药品,并按照规定收取药款。有权要求乙方按照协议约定及时支付医保报销费用。在符合医保政策规定的前提下,对乙方的医保管理工作提出合理建议和意见。2.义务严格遵守国家法律法规及医保政策规定,诚信经营,履行医保定点药店的职责。按照乙方要求,建立健全内部管理制度,包括药品采购、储存、销售、医保结算等环节的管理制度,确保医保服务规范有序。配备与经营规模相适应的药学技术人员,保证营业时间内至少有一名药师在岗,并为参保人员提供药学服务。按照乙方提供的医保药品目录,及时更新药品品种和价格信息,确保所售药品均在医保报销范围内,并明码标价。认真核对参保人员的医保凭证,准确记录药品销售信息,包括药品名称、规格、数量、价格、医保报销金额等,并按照乙方要求定期报送相关数据。严格执行医保报销政策,对符合医保报销条件的费用,按照规定进行报销结算,不得拒绝参保人员使用医保个人账户支付药费。接受乙方的监督检查,积极配合乙方开展的医保专项检查、日常巡查等工作,如实提供相关资料和信息。对乙方反馈的问题及时整改,如因甲方原因导致医保基金损失或违反医保政策规定受到处罚的,由甲方承担相应责任。(二)乙方权利义务1.权利有权对甲方履行医保定点服务协议的情况进行监督检查,包括药品销售、医保结算、服务质量等方面。有权要求甲方提供与医保服务相关的资料和信息,如药品采购清单、销售记录、医保报销凭证等。根据医保政策调整和管理需要,有权对甲方的医保服务范围、报销标准等进行调整,并及时通知甲方。对甲方违反医保政策规定或本协议约定的行为,有权按照规定进行处理,包括责令整改、暂停医保服务、解除协议等。2.义务按照本协议约定及国家医保政策规定,及时足额向甲方支付医保报销费用。为甲方提供医保政策培训和指导,帮助甲方了解和掌握医保政策法规及相关业务流程。定期向甲方通报医保基金运行情况、医保政策调整信息等,保障甲方知情权。在对甲方进行监督检查时,应依法依规进行,不得干扰甲方正常经营秩序。三、医保报销结算1.报销范围甲方应严格按照乙方制定的医保药品目录及相关政策规定,为参保人员提供医保报销范围内的药品和服务。对于医保目录外的药品和服务,甲方应明确告知参保人员,并由参保人员自行承担费用。2.报销比例及限额按照国家及地方医保政策规定,参保人员在甲方购买医保目录内药品时享受相应报销比例。具体报销比例和限额以乙方公布的医保政策为准。甲方应在销售药品时,准确计算并告知参保人员医保报销金额和个人自付金额。3.结算方式甲方应在每月[具体结算日期]前,将上月参保人员的医保报销费用明细报送乙方审核。乙方审核无误后,在[规定付款期限]内将医保报销费用支付至甲方指定账户。甲方应提供合法有效的收款凭证。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反国家法律法规及医保政策规定,乙方有权责令甲方整改,并视情节轻重给予警告、暂停医保服务直至解除协议等处理。因甲方违规行为导致医保基金损失的,甲方应负责全额赔偿。甲方未按照本协议约定履行义务,如未配备足够药学技术人员、未及时更新药品信息、未准确记录销售数据等,乙方有权要求甲方限期改正;逾期未改正的,乙方有权按照协议约定扣除相应费用或采取其他措施。甲方拒绝参保人员使用医保个人账户支付药费或故意刁难参保人员的,乙方有权责令甲方改正,并对甲方进行通报批评;情节严重的,可暂停甲方医保服务。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定及时足额支付医保报销费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。乙方因自身原因导致甲方医保服务受到影响或造成甲方经济损失的,应承担相应赔偿责任。五、协议变更与解除1.协议变更在协议履行期间,如遇国家法律法规、医保政策调整或其他不可抗力因素,导致本协议部分条款无法继续履行的,甲乙双方应协商一致,对协议进行变更。变更后的协议应书面形式作为本协议的补充,与本协议具有同等法律效力。2.协议解除经甲乙双方协商一致,可以提前解除本协议。若一方严重违反本协议约定或国家法律法规及医保政策规定,另一方有权解除协议。解除协议应提前[X]日书面通知对方。协议解除后,双方应按照法律法规规定及协议约定进行清算,结清相关费用。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成时,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.协议期限本协议自双方签字(盖章)之日起生效,有效期为[X]年。协议期满前[X]个月,双方应就是否续签协议进行协商;协商一致的,续签协议;协商不一致的,本协议期满后自动终止。2.保密条款双方应对在协议履行过程中知悉的

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