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工伤没签协议书工伤未签协议书相关法律合同协议甲方:[甲方姓名],男/女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]乙方:[乙方姓名],男/女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]鉴于甲方在工作过程中遭受工伤,但双方未就工伤事宜签订相关协议书,为明确双方权利义务,妥善解决工伤赔偿等相关问题,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、工伤事故基本情况1.事故发生时间:[具体年月日时分]2.事故发生地点:[详细工作地点]3.事故经过:甲方在乙方处工作期间,因[具体工作事项],导致身体受到伤害。受伤部位为[详细受伤部位],经[医疗机构名称]诊断为[具体伤情诊断结果]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求乙方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。有权根据自身实际情况,要求乙方提供必要的医疗救治和康复服务。2.义务如实向乙方陈述工伤事故发生的经过及伤情,积极配合乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。按照医疗机构的要求接受治疗,遵守医嘱,积极配合康复训练,争取早日康复。在获得乙方支付的工伤赔偿款项后,不得就本次工伤事故再向乙方主张其他权利(但本协议另有约定的除外)。(二)乙方权利义务1.权利在甲方如实陈述工伤事故情况的前提下,有权要求甲方配合办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在按照本协议约定支付工伤赔偿款项后,有权要求甲方签署相关书面文件,确认双方权利义务已履行完毕。2.义务及时为甲方申报工伤认定,承担在工伤认定过程中应由用人单位承担的各项费用。根据工伤认定结果和劳动能力鉴定结论,按照本协议约定向甲方支付工伤赔偿款项。为甲方提供必要的医疗救治和康复服务,包括但不限于承担符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,安排合适的康复机构进行康复训练等。协助甲方办理工伤赔偿相关手续,如提供必要的证明材料、协助与工伤保险经办机构沟通等。三、工伤赔偿款项及支付方式(一)工伤赔偿款项明细1.医疗费:乙方已承担甲方因本次工伤事故产生的全部医疗费用,共计人民币[X]元。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,均已按照医疗机构的收费标准实际支付。2.停工留薪期工资:根据甲方的伤情及相关规定,确定甲方的停工留薪期为[X]个月。乙方应按照甲方受伤前月工资标准[具体金额]元/月,向甲方支付停工留薪期工资,共计人民币[X]元。支付时间为[具体支付时间节点]。3.一次性伤残补助金:经劳动能力鉴定,甲方的伤残等级为[X]级。按照工伤保险相关规定,乙方应向甲方支付一次性伤残补助金,标准为[X]个月的本人工资,共计人民币[X]元。支付时间为[具体支付时间节点]。4.一次性工伤医疗补助金:根据当地工伤保险政策及甲方的伤残等级,乙方应向甲方支付一次性工伤医疗补助金,共计人民币[X]元。支付时间为[具体支付时间节点]。5.一次性伤残就业补助金:鉴于甲方因工伤导致伤残,影响其就业能力,乙方应向甲方支付一次性伤残就业补助金,共计人民币[X]元。支付时间为[具体支付时间节点]。6.其他费用:乙方还应承担甲方因工伤产生的[具体其他费用项目,如护理费、营养费等]费用,共计人民币[X]元。支付时间为[具体支付时间节点]。以上各项工伤赔偿款项总计人民币[X]元。(二)支付方式乙方应通过银行转账的方式将工伤赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]开户名称:[甲方姓名]银行账号:[银行账号]乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将第一笔款项人民币[X]元支付至甲方指定账户;在[具体支付时间节点]前,将剩余款项支付完毕。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述工伤事故情况,导致乙方无法正常办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,或给乙方造成其他损失的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于已支付的费用、预期利益损失、因处理纠纷产生的律师费、诉讼费等。2.若甲方在获得乙方支付的工伤赔偿款项后,又就本次工伤事故向乙方主张其他权利的,甲方应返还乙方已支付的全部赔偿款项,并按照银行同期贷款利率支付利息。同时,甲方还应承担乙方因此遭受的其他损失,包括但不限于律师费、诉讼费等。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时为甲方申报工伤认定,或未承担在工伤认定过程中应由用人单位承担的各项费用,导致甲方无法及时获得工伤赔偿的,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等各项赔偿费用,以及因延误治疗导致的病情加重等损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金,同时承担甲方因此遭受的其他损失,包括但不限于律师费、诉讼费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协
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