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文档简介
药品免责协议书甲方(药品提供方):名称:[药品提供方公司名称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(药品接收方):姓名:[姓名]身份证号码:[身份证号码]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方因自身需求向甲方获取特定药品,为明确双方权利义务,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,经双方友好协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述甲方提供的药品为[药品名称],该药品用于[药品用途说明]。药品的规格为[详细规格],包装形式为[包装形式说明],数量为[具体数量]。药品的质量标准应符合国家药品监督管理部门颁布的相关标准及甲方所承诺的质量要求。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付药品款项。在乙方未按照协议约定使用药品或存在违反本协议其他条款的情况下,有权采取相应措施维护自身权益,包括但不限于解除协议、要求乙方承担违约责任等。2.义务按照本协议约定向乙方提供符合质量标准的药品,并确保药品来源合法合规。向乙方提供药品的详细使用说明、注意事项等资料,确保乙方正确使用药品。对乙方在使用药品过程中提出的合理疑问或问题,及时给予解答和指导。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供药品及相关服务。在药品存在质量问题或甲方未履行协议约定义务的情况下,有权要求甲方承担相应责任。2.义务按照本协议约定向甲方支付药品款项。严格按照甲方提供的药品使用说明、注意事项等资料正确使用药品,不得擅自改变使用方法、剂量等。妥善保管药品,因乙方保管不善导致药品损坏、变质等后果的,由乙方自行承担责任。如发现药品存在质量问题或使用过程中出现异常情况,应及时通知甲方,并配合甲方进行调查和处理。三、药品交付与验收(一)交付方式甲方应按照双方约定的时间、地点将药品交付给乙方。交付方式为[具体交付方式,如快递、自提等],交付过程中的运输费用由[承担方]承担。(二)验收标准与程序1.乙方在收到药品后,应在[验收期限]内按照本协议约定的质量标准及药品使用说明等对药品进行验收。2.验收内容包括药品的数量、规格、包装、外观质量以及药品的质量证明文件等。如发现药品存在数量短缺、规格不符、包装破损、质量问题等,乙方应在验收期限内书面通知甲方。3.甲方收到乙方的书面通知后,应在[响应期限]内进行核实和处理。如确属甲方责任,甲方应负责更换或补足药品,并承担因此给乙方造成的损失。四、药品使用风险与免责(一)风险告知甲方已向乙方充分告知了使用本协议项下药品可能存在的风险,包括但不限于药品的副作用、不良反应、禁忌情况等。乙方在使用药品前,应仔细阅读药品使用说明、注意事项等资料,了解并知晓相关风险。(二)免责情形1.因乙方未按照甲方提供的药品使用说明、注意事项等资料正确使用药品而导致的任何不良后果,甲方不承担责任。2.药品在正常使用情况下出现的质量问题,甲方应按照本协议约定承担相应责任;但因不可抗力、药品本身的特性难以避免的不良反应以及乙方自身特殊体质等原因导致的不良后果,甲方不承担责任。3.乙方自行将药品转让、转售给第三方或用于非本协议约定的用途,由此产生的一切后果,甲方不承担责任。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方提供药品或提供的药品不符合质量标准,应承担违约责任,负责更换或补足药品,并赔偿乙方因此遭受的直接损失。2.若甲方未按照本协议约定履行其他义务,导致乙方权益受损的,应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付药品款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向甲方支付违约金;逾期超过[逾期期限]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已交付药品的款项及违约金,同时乙方应赔偿甲方因此遭受的损失。2.若乙方违反本协议约定的药品使用义务,导致自身或第三方人身损害、财产损失等后果的,乙方应自行承担全部责任,并赔偿甲方因此可能遭受的一切损失。3.若乙方违反本协议约定的其他义务,应承担违约责任,赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至[协议有效期截止日期]。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,
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