工伤合解协议书

工伤合解协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下和解协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，导致乙方（具体受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被送往医院进行治疗，共住院天，于年月日出院。出院诊断为：（详细诊断结果）。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、有效的证明材料，如病历、诊断证明、检查报告等。有权对乙方的工伤情况进行核实和调查。2.义务承担乙方因工伤事故产生的合理医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。具体支付方式为：甲方在乙方提供有效票据后个工作日内审核并支付。按照国家和地方有关规定，为乙方申报工伤认定及劳动能力鉴定，并承担相应的申报费用。根据乙方的工伤情况及劳动能力鉴定结果，依法给予乙方相应的工伤赔偿。协助乙方办理工伤理赔手续，提供必要的证明文件和资料。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议及法律法规的规定支付工伤赔偿费用。有权要求甲方承担因工伤事故产生的合理医疗费用。有权要求甲方协助办理工伤理赔手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方进行工伤认定及劳动能力鉴定，按照要求提供相关资料和信息。在工伤治疗期间，遵守医院的规章制度，积极配合治疗，如有违反导致医疗费用增加或影响工伤赔偿的，自行承担相应责任。按照本协议约定的时间和方式领取工伤赔偿费用。三、工伤赔偿项目及金额（一）医疗费用经双方核对及审核，甲方已支付乙方工伤医疗费用共计人民币元（大写：元整）。剩余未支付的医疗费用，由甲方按照实际发生金额在乙方提供有效票据后个工作日内支付。（二）停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为个月。乙方停工留薪期工资标准为每月人民币元，共计人民币元（大写：元整）。甲方应在协议签订后个工作日内一次性支付给乙方。（三）一次性伤残补助金经劳动能力鉴定，乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金，标准为乙方个月的本人工资，共计人民币元（大写：元整）。甲方应在协议签订后个工作日内一次性支付给乙方。（四）一次性工伤医疗补助金按照当地工伤保险政策规定，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，标准为个月的统筹地区上年度职工月平均工资，共计人民币元（大写：元整）。甲方应在乙方办理完离职手续后个工作日内一次性支付给乙方。（五）一次性伤残就业补助金甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，标准为个月的统筹地区上年度职工月平均工资，共计人民币元（大写：元整）。甲方应在乙方办理完离职手续后个工作日内一次性支付给乙方。（六）其他费用1.住院伙食补助费：按照当地规定的标准，甲方应支付乙方住院伙食补助费共计人民币元（大写：元整）。甲方应在协议签订后个工作日内一次性支付给乙方。2.护理费：根据乙方的实际护理情况，甲方应支付乙方护理费共计人民币元（大写：元整）。甲方应在协议签订后个工作日内一次性支付给乙方。3.交通费：乙方因工伤就医产生的合理交通费用，经双方核实共计人民币元（大写：元整）。甲方应在乙方提供有效票据后个工作日内支付。以上各项工伤赔偿费用总计人民币元（大写：元整）。四、支付方式甲方应将上述工伤赔偿费用支付至乙方指定的银行账户：开户银行：银行账号：户名：五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、不配合工伤认定及劳动能力鉴定等，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权从应支付给乙方的工伤赔偿费用中扣除相应金额，不足部分乙方应另行赔偿。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.