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文档简介
工商理赔协议书甲方(理赔方):姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(被理赔方):名称:[乙方公司名称]统一社会信用代码:[乙方公司统一社会信用代码]法定代表人:[乙方公司法定代表人姓名]联系地址:[乙方公司联系地址]联系电话:[乙方公司联系电话]鉴于乙方在工商活动中因[具体事由]导致甲方遭受了一定的损失,现甲乙双方经友好协商,就甲方的理赔事宜达成如下协议:一、理赔标的物或服务具体描述乙方在[具体工商活动名称]中,因[详细违约行为或事故经过],致使甲方的[受损权益具体内容,如财产损失、预期利益损失等]受到损害。具体受损情况如下:(一)财产损失1.直接财产损失设备损坏:[受损设备名称及型号],购买价格为[X]元,已使用[X]年,折旧后价值为[X]元,现因乙方原因完全损坏,无法继续使用。原材料损失:[受损原材料名称及数量],采购成本共计[X]元,因乙方行为导致该批原材料无法用于生产,已无使用价值。2.间接财产损失生产停滞损失:由于乙方的[违约行为],导致甲方生产线停工[X]天,甲方每日生产产品的利润为[X]元,由此造成的生产停滞损失共计[X]元。客户流失损失:因乙方事件导致甲方部分客户对甲方信誉产生质疑,约[X]个潜在订单流失,预计损失利润为[X]元。(二)预期利益损失根据甲方与[合作方名称]签订的合作协议,原计划在[合作项目名称]中获得的预期利润为[X]元。由于乙方的原因,导致该合作项目无法顺利推进,甲方预期利益受损。经评估,预期利益损失为[X]元。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定进行理赔,以弥补因乙方原因造成的损失。有权对乙方理赔过程进行监督,确保乙方履行协议义务。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的受损情况资料,包括但不限于财产损失清单、相关合同文件、生产数据记录等,以便乙方进行核实和评估。在乙方进行理赔调查过程中,积极配合乙方,提供必要的协助和信息。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与理赔相关的详细资料,以便准确评估损失情况。在对甲方损失情况进行核实后,有权对不合理的索赔要求提出异议。2.义务按照本协议约定,对甲方的损失承担理赔责任。自本协议签订之日起[X]个工作日内,组建专业的理赔小组对甲方损失情况进行调查核实。根据调查结果,在[X]个工作日内制定具体的理赔方案,并书面通知甲方。按照理赔方案,在[X]个工作日内完成理赔款项的支付。三、理赔方式及金额(一)理赔方式乙方同意以货币形式向甲方支付理赔款项,以弥补甲方因乙方原因遭受的损失。(二)理赔金额经双方共同核实及评估,乙方应向甲方支付的理赔金额总计为人民币[X]元(大写:[大写金额写法])。具体明细如下:1.财产损失赔偿设备损坏赔偿:人民币[X]元原材料损失赔偿:人民币[X]元生产停滞损失赔偿:人民币[X]元客户流失损失赔偿:人民币[X]元2.预期利益损失赔偿:人民币[X]元四、支付方式及时间(一)支付方式乙方应通过银行转账的方式将理赔款项支付至甲方指定的银行账户。(二)支付时间乙方应在本协议生效之日起[X]个工作日内,将理赔款项一次性支付至甲方指定账户。甲方指定账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[甲方账户名称]账号:[甲方银行账号]五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方提供虚假资料或故意隐瞒重要信息,导致乙方对损失情况评估错误,甲方应承担由此给乙方造成的一切损失,并返还乙方已支付的理赔款项。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付理赔款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部理赔款项及违约金,同时乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方在理赔过程中故意拖延或拒绝履行理赔义务,甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼,要求乙方履行协议并承担违约责任。乙方除应支付全部理赔款项及违约金外,还应赔偿甲方因此遭受的其他损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。若补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:
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