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文档简介
小孩受伤协议书甲方:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于[小孩姓名](以下简称“受伤小孩”)在[具体事件发生地点]因[具体事件经过]导致受伤,现甲乙双方就受伤小孩的相关事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事件概述受伤小孩于[受伤日期]在[详细地点]玩耍时,因[具体原因]致使身体受到伤害。受伤部位为[具体受伤部位],受伤程度经[医疗机构名称]诊断为[具体伤情诊断结果]。二、双方权利与义务甲方权利与义务1.权利有权了解乙方为受伤小孩提供的治疗方案、费用支出等情况。有权要求乙方按照本协议约定履行相关义务。2.义务积极配合乙方对受伤小孩进行治疗,提供必要的协助和信息。按照本协议约定承担相应的费用。不得干扰乙方正常的治疗和护理工作。乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付相关费用。在合理范围内自主决定受伤小孩的治疗方案。2.义务立即对受伤小孩采取积极有效的治疗措施,尽最大努力保障受伤小孩的健康和安全。及时向甲方通报受伤小孩的治疗进展情况,包括病情变化、治疗效果、费用支出等。妥善保管与受伤小孩治疗相关的各类票据、病历等资料,以备甲方查阅。三、治疗及费用承担治疗安排1.乙方应安排专业的医疗团队为受伤小孩进行治疗,确保治疗方案科学合理、符合医疗规范。2.在治疗过程中,如遇需要转院或更换治疗方案的情况,乙方应提前与甲方沟通并取得甲方同意。费用承担1.因受伤小孩治疗所产生的医疗费用(包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等),由[费用承担方,可约定双方按比例承担或一方全额承担等具体方式]承担。2.对于受伤小孩因治疗需要而产生的必要的交通费用、护理费用等合理支出,[费用承担方式同医疗费用]。3.乙方应及时向甲方提供费用清单及相关票据,甲方应按照约定及时支付费用。四、后续康复事宜康复计划制定1.乙方应根据受伤小孩的伤情,在治疗结束后制定详细的康复计划。康复计划应包括康复目标、康复方法、康复时间安排等内容。2.康复计划应征求甲方意见,确保康复计划的合理性和可行性。康复实施1.甲方应积极配合乙方按照康复计划对受伤小孩进行康复训练。2.乙方应定期对受伤小孩的康复情况进行评估,并根据评估结果调整康复计划。五、违约责任甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付相关费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停对受伤小孩的治疗,由此产生的一切后果由甲方承担。2.若甲方违反本协议约定,干扰乙方正常的治疗和护理工作,导致受伤小孩治疗受到影响或出现其他不良后果的,甲方应承担全部赔偿责任。乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定对受伤小孩进行治疗或未及时通报治疗进展情况,每逾期一日,应按照已产生费用的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的费用,同时乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。2.若乙方在治疗过程中存在过错,导致受伤小孩伤情加重或出现其他并发症等不良后果的,乙方应承担全部赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2
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