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文档简介
工伤终止协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方经友好协商,就乙方工伤事宜达成如下终止协议:一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因发生工伤事故,导致(具体受伤部位及伤情)。事故发生后,乙方被送往医院进行治疗,目前已基本康复。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、完整的资料,包括但不限于医院诊断证明、病历、检查报告等,以便甲方进行工伤认定及后续处理。2.甲方应按照国家法律法规及相关政策规定,及时为乙方申报工伤认定,并承担工伤认定过程中应由用人单位承担的费用。3.甲方负责协调乙方工伤治疗期间的相关事宜,包括但不限于安排合适的治疗医院、支付乙方符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用等。4.在乙方工伤治疗期间,甲方应按照不低于当地最低工资标准的80%向乙方支付停工留薪期工资福利待遇,直至乙方停工留薪期满或劳动能力鉴定结论作出之日止。5.甲方应协助乙方办理劳动能力鉴定手续,并根据劳动能力鉴定结论,按照国家法律法规及相关政策规定,支付乙方相应的工伤保险待遇。6.若乙方的工伤被认定为工伤,甲方应按照国家法律法规及相关政策规定,为乙方缴纳各项社会保险费用,确保乙方享受相应的社会保险待遇。7.甲方应在乙方工伤事故处理完毕后,妥善保管与工伤事故相关的各类资料,以备后续查询及可能出现的争议处理使用。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照国家法律法规及相关政策规定,及时为其申报工伤认定,并承担工伤认定过程中应由用人单位承担的费用。2.乙方应积极配合甲方进行工伤认定及后续处理工作,如实提供与工伤事故相关的资料,不得隐瞒或虚报伤情。3.乙方应按照医生的建议进行工伤治疗,遵守医院的各项规章制度,不得擅自中断治疗或拒绝治疗。4.在工伤治疗期间,乙方应定期向甲方报告治疗情况,以便甲方及时了解乙方的康复进度。5.乙方应在规定的时间内配合甲方办理劳动能力鉴定手续,并根据劳动能力鉴定结论,按照国家法律法规及相关政策规定,享受相应的工伤保险待遇。6.若乙方的工伤被认定为工伤,乙方应按照国家法律法规及相关政策规定,配合甲方办理各项社会保险待遇领取手续,不得故意拖延或拒绝办理。7.乙方应保守甲方的商业秘密及与工伤事故相关的各类信息,不得向任何第三方泄露,否则应承担由此给甲方造成的一切损失。三、工伤保险待遇支付1.经甲乙双方协商一致,甲方同意向乙方支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资福利待遇、护理费、伙食补助费等各项工伤保险待遇共计人民币元(大写:元整)。该款项包括但不限于乙方因工伤事故应享受的所有工伤保险待遇,双方确认该款项为乙方工伤事故的最终赔偿金额,乙方不得再就本次工伤事故向甲方主张任何其他费用。2.甲方应在本协议签订之日起个工作日内,将上述款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、工伤认定及劳动能力鉴定1.甲方应在本协议签订之日起个工作日内,按照国家法律法规及相关政策规定,为乙方申报工伤认定。乙方应积极配合甲方提供所需的资料,确保工伤认定顺利进行。2.若乙方的工伤被认定为工伤,甲方应在工伤认定结论作出之日起个工作日内,按照国家法律法规及相关政策规定,为乙方申请劳动能力鉴定。乙方应配合甲方办理劳动能力鉴定手续,按时参加劳动能力鉴定委员会组织的鉴定活动。3.劳动能力鉴定结论作出后,甲乙双方应按照劳动能力鉴定结论,各自履行相应的义务。若乙方对劳动能力鉴定结论有异议,可在收到鉴定结论之日起个工作日内,向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。再次鉴定结论为最终结论,双方应按照该结论执行。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤保险待遇,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付全部工伤保险待遇及违约金,同时甲方还应按照国家法律法规及相关政策规定,承担乙方因工伤事故应享受的其他工伤保险待遇。2.若乙方未按照本协议约定的时间和要求配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及社会保险待遇领取手续等,每逾期一日,应按照甲方已支付金额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的全部款项,同时乙方还应按照国家法律法规及相关政策规定,承担甲方因工伤事故处理而产生的一切费用。3.若一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金人民币元(大写:元整)。若因违约行为给对方造成损失的,违约方还应承担赔偿责任,赔偿金额以对方实际损失为准。4.若一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币元(大写:元整)。若因违约行为给对方造成损失的,违约方还应承担赔偿责任,赔偿金额以对方实际损失为准。六、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。补充协议
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