泌尿解剖试题及答案

泌尿解剖试题及答案一、单项选择题1.关于肾被膜的描述，正确的是A.纤维囊与肾实质结合疏松B.脂肪囊位于纤维囊与肾筋膜之间C.肾筋膜前层与后层在肾下方相互融合D.肾破裂时需缝合纤维囊答案：B解析：肾被膜由内向外依次为纤维囊（与肾实质结合紧密，肾破裂时需缝合）、脂肪囊（位于纤维囊与肾筋膜之间，起缓冲作用）、肾筋膜（前、后层在肾上方融合，下方分开）。2.肾蒂内结构从前向后的排列顺序是A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾静脉、肾动脉、肾盂C.肾盂、肾动脉、肾静脉D.肾动脉、肾盂、肾静脉答案：B解析：肾蒂内结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂；从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。3.输尿管的第三个生理狭窄位于A.肾盂与输尿管移行处B.跨越髂血管处C.穿膀胱壁处（壁内段）D.与输精管交叉处（男性）答案：C解析：输尿管有三个狭窄：①起始部（肾盂与输尿管移行处）；②跨越髂血管处（骨盆上口）；③壁内段（穿膀胱壁处），是结石易嵌顿部位。4.膀胱三角的描述，错误的是A.位于膀胱底内面B.由两侧输尿管口和尿道内口围成C.黏膜光滑无皱襞D.黏膜下层发达，充盈时皱襞消失答案：D解析：膀胱三角黏膜下层缺如，故黏膜与肌层紧密相连，无论膀胱充盈或空虚，黏膜均光滑无皱襞，是膀胱结核、肿瘤的好发部位。5.男性尿道最狭窄的部位是A.尿道内口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道球部答案：C解析：男性尿道有三个狭窄（内口、膜部、外口），其中尿道外口最狭窄；三个扩大（前列腺部、球部、舟状窝）；两个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）。二、简答题1.简述肾的位置与毗邻关系。答案：肾位于腹膜后间隙，脊柱两侧，呈“八字形”排列。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘；右肾因肝的影响，较左肾低12cm，上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘。两肾上端距正中线约3.5cm，下端距正中线约7.5cm。毗邻：左肾前面上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管接触，下部与结肠左曲相邻；右肾前面上部与肝右叶相邻，下部与结肠右曲相邻，内侧与十二指肠降部相邻。两肾后面上1/3与膈相邻，下2/3与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻。2.膀胱的形态分部及空虚与充盈时的位置变化。答案：膀胱空虚时呈三棱锥体形，分为尖、体、底、颈四部：①膀胱尖：朝向前上方；②膀胱底：呈三角形，朝向后下方；③膀胱体：尖与底之间的部分；④膀胱颈：底部下端与尿道相接处。空虚时，膀胱全部位于盆腔内，耻骨联合后方；充盈时，膀胱上升至腹腔，顶部可高出耻骨联合上缘，此时膀胱前壁与腹前壁直接相贴（无腹膜覆盖），临床可经耻骨联合上缘行膀胱穿刺，避免损伤腹膜。三、论述题1.试述肾的内部结构及尿液的排出路径。答案：肾的内部结构分为皮质和髓质。肾皮质位于浅层，富含血管，伸入髓质肾锥体之间的部分称肾柱；肾髓质位于深部，由1520个肾锥体组成，锥尖称肾乳头（有乳头管开口），锥底与皮质相接。肾乳头被肾小盏包绕（23个肾小盏汇合成肾大盏），23个肾大盏汇合成肾盂（呈漏斗状，出肾门后移行为输尿管）。尿液排出路径：肾单位（肾小体→近端小管→细段→远端小管）→集合管→乳头管→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外。2.男性尿道的结构特点及其临床意义。答案：男性尿道长1622cm，分为三部：①前列腺部：穿前列腺，后壁有尿道嵴、精阜（射精管开口），是尿道最宽部位；②膜部：穿尿生殖膈，周围有尿道括约肌（随意肌），是最短、最固定的部分；③海绵体部：穿尿道海绵体，末端膨大为舟状窝。临床意义：三个狭窄（内口、膜部、外口）是结石易嵌顿部位，导尿时需注意外口最窄；三个扩大（前列腺部、球部、舟状窝）是