11月传染病学模拟考试题（含答案）

11月传染病学模拟考试题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是

A.原始淋巴细胞

B.异常单核细胞

C,正常熟小淋巴细胞

D.幼稚淋巴细胞

E.异常淋巴细胞

2.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的

A.成虫

B.虫卵

C.毛蜘

D.童虫

E.尾坳

3.现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可

能并发

A.黑尿热

B.急性肾小球肾炎

C.疟疾并发急性病毒性肝炎

D.肾病综合征

E.继发细菌感染

4.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血管脆性增强

B.凝血功能障碍

C.小血管炎致局部坏死及栓塞

D.弥散性血管内凝血（DIC）

E.血小板减少

5.在感染过程的5种结局中最不常见的表现是

A.显性感染

B.病原携带状态

C.病原体被清除

D.潜伏性感染

E.隐性感染

6.关于人工主动免疫，正确的是

A.主要用于治疗或对接触者的紧急预防

B.常用制剂有抗毒血清

C.将免疫血清注入人体

D.使人体迅速获得免疫力

E.是控制以至最终消灭某种传染病的重要措施

7,下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是

A.某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行

B.霍乱是外来性传染病

C.某传染病的发病率处于常年水平时称为散发性发病

D.某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为暴发流行

E.传染病发病率在不同人群中的分布属于流行病学特征

8.女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日

家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L,

TBill20umol/Lo最可能的诊断是

A.丁型肝炎

B.乙型肝炎

C.戊型肝炎

D.甲型肝炎

E.丙型肝炎

9.病原体的侵袭力是指

A.病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力

B.病原体的毒力

C.病原体的繁殖力

D.病原体的数量

E.病原体产生毒素的能力

10.重型肝炎的治疗中不宜

A.稳定体内环境和支持治疗

B.应用干扰素抗病毒治疗

C.保肝、促进肝细胞再生

D.卧床休息，清淡饮食

E.防治并发症

1L潜伏性感染意义是

A.病原体gk体保持永久平衡，不引起症状

B.病原体侵入人体，在局部繁殖，并不断徘出，但不出现症状

C.病原体侵入人体后，只引起轻微症状

D.病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状

E.病原体与人体相互作用，保持暂时平衡，当人体防御功能减弱时,

可引起疾病

12.日本血吸虫的临床分型不包括

A,肝硬化血吸虫病

B.晚期血吸虫病

C.急性血吸虫病

D.异位血吸虫病

E.慢性血吸虫病

13.间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是

A.贫血

B.脾脏肿大

C.黄疸

D.肝脏肿大

E.唇周疱疹

14.构成传染病流行过程的三个基本条件是

A.微生物、宿主、媒介

B.病原体、环境、宿主

C.病原体数量、致病力、定位

D.传染源、传播途径、易感人群

E.病原体、人体、他们所处的环境

15.感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为

A.11.2%乳酸钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.5%碳酸氢钠

D.10%碳酸氢钠

E.22.4%乳酸钠

16.男，2岁。发热伴皮肤出血点1天。昏迷2小时于2月3日就诊。

查体：昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合

成片的紫瘢。为快速临床诊断，最重要的检查是

A.脑脊液常规

B.血常规

C.头部MRI

D.凝血功能

E.瘀点涂片做细菌学检查

17.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变

A.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

B.肝细胞再生和纤维化

C.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

E.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

18.有关HIV感染临床艾滋病期的描述，下列哪项是错误的

A.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎

B.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤.非霍奇金病等

C.出现神经系统症状

D.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染

E.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显

19.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.弥散性血管内凝血(DIC)

B.血管脆性增强

C.血小板减少

D.小血管炎致局部坏死及栓塞

E.凝血功能障碍

20.HIV主要感染下列哪种细胞

A.神经胶质细胞

B.皮肤上皮细胞

C.单核细胞

D.CD4+T淋巴细胞

E.淋巴细胞

21.流行性乙型脑炎患者，体温39.8C,头痛，呕吐，嗜睡，浅昏

迷，偶有抽搐，颈硬，克氏征、布氏征均阳性，应属于下列哪一型?

A.不属于以上任何一型

B.轻型

C.普通型

D.重型

E.极重型

22.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当

的方法是

A.丙种球蛋白

B.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白

C.高效价乙肝免疫球蛋白

D.乙肝疫苗

E.乙肝疫苗+丙种球蛋白

23.男，53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗，入

院后观察前述症状隔天发作一次，经血涂片检出疟原虫，结合病史

可能的诊断为

A.间日疟或卵形疟

B.卵形疟

C.间日疟

D.三日疟或卵形疟

E.恶性疟

24.传染病的病原学检查方法不包括

A.病毒分离

B.细菌培养

C.病原体核酸检测

D.特异性抗原检测

E.粪便涂片革兰染色

25.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测

A.抗一HBcIgG

B.HBsAg

C.抗-前S2抗体

D.抗-HBe

E.HBV-DNA

26.传染病的基本特征不包括

A.遗传性

B.流行病学特征

C.病原体

D.传染性

E.感染后免疫

27.下列哪项阳性提示甲肝新近感染

A.HBsAg

B.HAVIgM

C.HBeAg

D.抗-HBs

E.HAVIgG

28.一水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是

A.口服抗生素预防继发感染

B.适当口服抗组织胺药物止痒

C.可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒

D.避免患儿抓破皮疹

E.设法分散幼儿注意力,减少应瘙痒引起的烦躁不安

29.感染后临床表现较重，但预后多良好的是

A.舒密志贺菌

B.鲍氏志贺菌

C.痢疾志贺菌

D.宋内志贺菌

E.福氏志贺菌

30.30岁某男，急性腹泻2天，黄色水样便，少许粘液，伴左下腹

痛及里急后重。大便常规：黄色粘液便。RBC2-8/HP,WBC+/HP。最

可能的诊断是

A霍乱

B.结肠癌

C.阿米巴痢疾

D.菌痢

E.伤寒

31.我国预防血吸虫病的重点措施是

A.灭螺和普治

B.普治

C.灭螺

D.粪便和水源管理

E.保护易感人群

32.血吸虫病病原治疗首选的药物是

A.酒石酸铀钾

B.葡萄酸睇钾

C.依米丁

D.利福平

E.口比建酮

33.不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是

A.急起高热，反复惊厥

B.均有脑膜刺激征

C.迅速发生休克与呼吸衰竭

D多见于2-7岁儿童

E.起病时肠道症状可不明显

34.确诊疟疾最简便而迅速的方法是

A.酶联免疫吸附试验

B.骨髓培养

C.血培养

D.骨髓涂片

E.血涂片

35.脑膜炎球菌的主要致病因素是

A.内毒素

B.透明质酸酶

C.鞭毛

D.荚膜

E.外毒素

36.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A.肝脏对血管活性物质和雌激素灭活功能降低

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

C.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

D.肝脏合成激素能力降低

E.门静脉高压

37.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是

A.巨脾型

B.肺型

C.脑型

D.腹水型

E.侏儒型

38.患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但

其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于

A.隐性感染

B.显性感染

C.病原体被清除

D.病原携带状态

F潜伏T牛感染

39.脑膜或球需的主要致病因素是

A.侵袭力

B.外毒素

C.毒力

0.神经毒素

E.内毒素

40.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性普通型肝炎

答案与解析

一、单选题答案

1.正确答案：E

答案说明：传染性单核细胞增多症时，血液中可出现大量异常淋巴

细胞，对诊断有重要价值。异常淋巴细胞可分为三型：I型（空泡

型，浆细胞型）、II型（不规则型，单核细胞型）、III型（幼稚型）。

原始淋巴细胞、幼稚淋巴细胞增多可见于白血病等；异常单核细胞

可见于某些病毒感染等，但不如异常淋巴细胞对传染性单核细胞增

多症诊断价值大；正常成熟小淋巴细胞一般无诊断特异性意义。

2.正确答案：B

答案说明：日本血吸虫病的病理变化主要由虫卵引起。虫卵沉着在

宿主的肝脏及肠壁等组织，其周围会形成肉芽肿，导致组织纤维化

等一系列病变，是血吸虫病病理损害的主要原因。尾坳、童虫、成

虫和毛坳虽然在血吸虫的生活史中都有其作用，但不是主要引起病

理变化的因素。

3.正确答案：A

答案说明：黑尿热是疟疾治疗中较少见但严重的并发症，可出现症

状加重、少尿、黄疸等表现，符合题中描述。肾病综合征、急性肾

小球肾炎与现症疟疾治疗中突然出现这些症状关联不大；继发细菌

感染一般不会以这种少尿与黄疸为突出表现；疟疾并发急性病毒性

肝炎虽可能有黄疸，但少尿表现不典型。

4.正确答案：C

答案说明：流行性脑脊髓膜炎败血症期，细菌侵袭皮肤血管内皮细

胞，引起小血管炎，导致局部坏死及栓塞，从而出现皮肤瘀点。血

管脆性增强不是主要病理基础；弥散性血管内凝血(DIC)一般不是

败血症期皮肤瘀点的主要原因；血小板减少也不是主要因素；凝血

功能障碍不是皮肤瘀点的直接病理基础。

5.正确答案：A

答案说明：显性感染在感染过程的5种结局中是最易识别且通常病

情表现较为明显的一种，相对来说发生率较低，而病原体被清除是

很常见的一种结局，隐性感染最为常见，病原携带状态和潜伏性感

染也较显性感染常见。

6.正确答案；E

答案说明：人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之主动产生适应性

免疫应答，从而预防或治疗疾病的措施。疫苗是控制以至最终消灭

某种传染病的重要措施。选项A将免疫血清注入人体、选项B常用

制剂有抗毒血清、选项D主要用于治疗或对接触者的紧急预防、选

项E使人体迅速获得免疫力均属于人工被动免疫的特点。

7.正确答案：D

答案说明：某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为大流行；暴

发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现很多症状

相同的病人。所以选项C描述错误。选项A,流行是指某传染病在

某一地区的发病率显著超过该病历年发病率水平；选项B,传染病

发病率在不同人群(年龄、性别、职业等)中的分布属于流行病学

特征之一；选项D,霍乱是外来性传染病；选项E,某传染病的发病

率处于常年水平时称为散发性发病，这些描述均正确。

8.正确答案：D

答案说明：小儿急性肝炎以甲型肝炎为主，多为黄疸型；戊型肝炎

显性成人多见

9.正确答案：A

答案说明：侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能

力。病原体的繁殖力、产生毒素的能力、数量、毒力等单独不能等

同于侵袭力，侵袭力强调病原体突破机体防御并在体内立足和繁殖

的综合能力。

10.正确答案：B

答案说明：重型肝炎时，肝细胞严重受损，免疫功能低下，应用干

扰素抗病毒治疗可引起免疫反应，进一步加重肝细胞损伤，导致病

情恶化，故重型肝炎治疗中不宜应用干扰素抗病毒治疗。而卧床休

息、清淡饮食、稳定体内环境和支持治疗、保肝促进肝细胞再生、

防治并发症等都是重型肝炎治疗的重要措施。

11.正确答案：E

答案说明：潜伏性感染是病原体与人体相互作用，保持暂时平衡，

当人体防御功能减弱时，可引起疾病。病原体侵入人体后，在机体

免疫功能正常时，不引起临床症状，但病原体可在人体内潜伏起来,

当机体免疫功能下降时，则可引起疾病。选项A描述不准确；选项

C中“永久平衡”错误；选项D只提及免疫反应不准确；选项E病

原体不断排出表述错误。

12.正确答案：A

答案说明：日本血吸虫病的临床分型包括急性血吸虫病、慢性血吸

虫病、晚期血吸虫病、异位血吸虫病，不包括肝硬化血吸虫病。

13.正确答案：B

答案说明：疟原虫寄生于人体红细胞和肝细胞内，疟疾发作时，红

细胞内期疟原虫裂体增殖，引起红细胞破裂，大量裂殖子、疟原虫

代谢产物及红细胞碎片进入血液，刺激巨噬细胞增生，导致脾脏肿

大，脾脏肿大是疟疾患者最明显的体征之一。黄疸可见于疟疾严重

并发症等情况，但不是最明显体征；肝脏肿大不如脾脏肿大常见和

典型；唇周疱疹与疟疾关系不大；贫血是疟疾的表现之一，但不是

最突出体征。

14.正确答案：D

答案说明：传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和

易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体

的人和动物；传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感

宿主前，在外环境中所经历的全过程；易感人群是指对某种传染病

缺乏特异性免疫力的人群。这三个条件相互联系、缺一不可，共同

影响着传染病的传播与流行。

15.正确答案：C

答案说明：感染性休克纠正酸中毒治疗时，首选5%碳酸氢钠。其可

直接提供碱性物质，快速纠正酸中毒，且不良反应相对较少。10%碳

酸氢钠浓度过高，使用时可能导致局部组纵坏死等不良反应；乳酸

钠在肝功能不全等情况下，可能会加重乳酸血症，故不作为首选；

10%葡萄糖酸钙主要用于纠正低钙血症，而非酸中毒。

16.正确答案：E

答案说明：患儿发热伴皮肤出血点、昏迷，双下肢有融合成片紫瘢,

考虑流行性脑脊髓膜炎可能，瘀点涂片做细菌学检查可快速找到病

原菌，对明确诊断最重要。凝血功能主要反映凝血状态，对病因诊

断价值不大；头部MRI主要用于检查脑部结构病变，此时不是首要

检查；血常规可了解血细胞情况，但不能确诊；脑脊液常规对诊断

有帮助，但不是最快速确诊的方法。

17.正确答案：C

答案说明：门脉性肝硬化形成过程中的基本病变是肝细胞变性、坏

死，肝细胞再生和纤维组织增生。肝细胞变性坏死，进而出现肝细

胞结节状再生，同时伴有纤维组织增生，最终导致肝小叶结构破坏

和假小叶形成，这是门脉性肝硬化的主要病理变化过程。B选项主

要强调肝内胆管及淤胆相关改变；C选项仅提及炎细胞浸润和纤维

组织增生不全面；D选项缺少肝细胞再生；E选项同样缺少肝细胞变

性坏死等关键过程，均不符合门脉性肝硬化形成的基本病变特点。

18.正确答案：E

答案说明：HTV感染临床艾滋病期会出现全身性持续性淋巴结肿大。

19.正确答案：D

答案说明：流行性脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵袭皮肤血管内皮

细胞，引起小血管炎，导致局部坏死及栓塞，从而出现皮肤瘀点。

血管脆性增强、弥散性血管内凝血、血小板减少、凝血功能障碍等

虽然在某些病理过程中也可能出现，但不是皮肤瘀点的主要病理基

础。

20.正确答案：D

答案说明：HIV既有嗜淋巴性又有嗜神经性。主要感染辅助性T淋

巴细胞，也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓

干细胞等。

21.正确答案：C

答案说明：具有乙脑所特有的症状和体征，即脑炎的症状+高热、抽

搐和呼吸衰竭，但均不是很严重，为普通型，高热、抽搐、意识障

碍是典型表现

22.正确答案：B

答案说明：对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处

理最恰当的方法是乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白。乙肝疫苗可刺激新

生儿免疫系统产生抗体，高效价免疫球蛋白能直接提供被动免疫，

中和可能进入新生儿体内的乙肝病毒，联合使用可有效降低新生儿

感染乙肝的风险。单纯使用丙种球蛋白无预防乙肝的针对性；单独

乙肝疫苗产生抗体相对较慢，不能及时有效保护新生儿；单独高效

价乙肝免疫球蛋白不能提供长期免疫。

23.正确答案：A

答案说明：问日疟和卵形疟都有可能出现隔天发作一次的情况。问

日疟典型发作表现为间日定时的寒战、高热、大汗发作；卵形疟的

发作周期与间日疟相似，也可隔天发作一次。三日疟发作周期为每

3天一次；恶性疟发作无规律。所以综合考虑可能的诊断为间日疟

或卵形疟。

24.正确答案：E

答案说明：传染病的病原学检查方法主要包括病毒分离、细菌培养、

病原体核酸检测、特异性抗原检测等。粪便涂片革兰染色一般不是

传染病病原学的主要检查方法，它常用于初步观察粪便中细菌的形

态等情况，但不能直接确诊传染病病原体。

25.正确答案：E

答案说明：血清中HBV-DNA是病毒复制的直接证据，检测HBV-DNA

可了解体内HBV的复制情况。抗-前S2抗体、HBsAg主要反映病毒

感染情况；抗-HBe、抗-HBcIgG是乙肝病毒感染后的抗体，不能直

接反映病毒复制。

26.正确答案：A

答案说明：传染病的基本特征包括病原体、传染性、流行病学特征

和感染后免疫，不包括遗传性。

27.正确答案：B

答案说明：抗-HAVIgM是甲型肝炎病毒感染后早期出现的抗体，阳

性提示甲肝新近感染。抗TAVIgG是既往感染的标志；HBsAg.

HBeAg是乙肝相关的抗原；抗-HBs是乙肝保护性抗体。

28.正确答案：E

29.正确答案：C

30.正确答案：D

答案说明：菌痢多有不洁饮食史，起病急，常伴有发热、腹痛、腹

泻、里急后重等症状，大便常规可见白细胞、红细胞等。该患者急

性腹泻，黄色水样便少许粘液，左下腹痛及里急后重，大便常规有

白细胞和红细胞，符合菌痢表现。阿米巴痢疾多为暗红色果酱样便,

无里急后重。霍乱多为无痛性剧烈腹泻，先泻后吐，米潜水样便。

伤寒有相对缓脉、全身中毒症状等，大便一般无脓血。结肠癌多有

慢性病程，大便习惯改变等表现，该患者为急性起病，可排除。

31.正确答案：A

答案说明：预防血吸虫病的重点措施是灭螺和普治。灭螺是切断血

吸虫病传播的关键环节，因为钉螺是血吸虫的唯一中间宿主，消灭

钉螺可有效减少血吸虫的传播。普治患者和病畜能使传染源得到控

制，减少病原体排出，从而降低传播风险。粪便和水源管理以及保

护易感人群也是预防措施，但不是重点措施。

32.正确答案：E

答案说明：此喳酮是目前治疗血吸虫病的首选药物，具有高效、低

毒、疗程短、口服方便等优点。利福平主要用于抗结核等；酒石酸

锅钾曾是治疗血吸虫病药物，但不良反应多；葡萄糖酸睇钾主要用

于治疗黑热病等；依米丁主要用于治疗阿米巴痢疾等。

33.正确答案：B

答案说明：中毒性细菌性痢疾以严重毒血症、休克和（或）中毒性

脑病为主要表现，扬道症状多不明显，起病急骤，高热可＞4（rc,

反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭和休克，多见于2-7岁儿童。部分患

者可有脑膜刺激征，但不是均有，所以答案选C。

34.正确答案