2024年5月护理三基三严复习题+参考答案

2024年5月护理三基三严复习题+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

L题目：男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。心电

图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠

130mmol/L。该患者不宜应用：

选项A：阿司匹林

选项B：螺内酯

选项C：唉塞米

选项D硝普纳

选项E：地高辛

2.题目：区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是：

选项A：腹部体格检查

选项B：胃肠钦餐检查

选项C：腹部X线平片

选项D：放射性核素检查

选项E：超声检查

3.题目：高压氧的绝对禁忌症之一是：

选项A：活动型肺结核

选项B：急性鼻窦炎

选项C：未经处理的气胸

选项D：有颅骨缺损者

选项E：妇女月经期与妊娠期

4.题目：高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是：

选项A：血液中结合氧量增加

选项B：血液中物理溶解氧量增加

选项C：机体的摄氧能力增强

选项D：血液中血红蛋白增加

选项E：氧和血红蛋白的亲和力增加

5.题目：肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是

选项A：腹胀、乏力

选项B：食欲不振

选项C:肝区疼痛

选项D：肝区肿块

选项E：体重下降

6.题目：阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗,

下列哪项不正确：

选项A：压迫眼球

选项B：Valsalva动作

选项C：面部浸于冰水中

选项D：刺激悬雍垂

选项E：双侧颈动脉窦按摩

7.题目：某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人

的处理首先是

选项A：抗感染

选项B：镇静止痛

选项C：防治窒息

选项D：抗休克

选项E：止血、骨折固定

8.题目：一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短

细，该患者最可能的心率是

选项A：心室颤动

选项B：正常心律

选项C：心房颤动

选项D：心房扑动

选项E：房性过早搏动

9.题目：药物的副反应是：

选项A：较严重的药物不良反应

选项B：剂量过大时产生的不良反应

选项C：药物作用选择性

选项D：难以避免的

10.题目：基于突发公共卫生事件管理的信息，仅强调及时、不求准

确全面的信息报告是

选项A：进程报告

选项B：以上都不对

选项C：结案报告

选项D：初次报告

选项E：发现报告

11.题目：男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作,

与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图示n、m、aVF导联

ST段抬高。首选治疗的药物是：

选项A：P受体阻滞剂

选项B：硝酸酯类

选项C：乙胺碘味酮

选项D：钙离子通道阻滞剂

选项E：洋地黄类

12.题目：如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视

网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，

还有一樱桃红斑点c最可能的诊断是

选项A：视网膜中央静脉阻塞

选项B：糖尿病性视网膜病变

选项C：视网膜血管炎

选项D：视网膜中央动脉阻塞

选项E：高血压性视网膜病变

13.题目：突发公共卫生事件报告时限规定，省政府向卫生部报告为

0,其他每个环节为0小时。

选项A：2、1

选项B：2.3

选项C：2、2

选项D：1、1

选项E：1、2

14.题目：一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛

0.25mg/do治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

选项A：心电图示ST段呈鱼钩样斜行下移

选项B：胸骨左缘3〜4肋间出现舒张期隆隆样杂音

选项C：心率60次/分，节律规整

选项D：肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

选项E：夜间尿量增多

15.题目：男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕

吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平

片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：

选项A：肠梗阻

选项B：急性胰腺炎

选项C：胆石症

选项D：消化性溃疡穿孔

选项E：急性阑尾炎

16.题目：心肌微循环灌注的决定因素是

选项A：动脉收缩压

选项B：心排血指数

选项C：心肌收缩力

选项D：动脉舒张压

选项E：心排出量

17.题目：急性肾衰竭最常见的诱发因素是

选项A：感染

选项B：饮食中蛋白质过量

选项C：劳累

选项D：应用肾毒性药物

选项E：有效循环血量减少

18.题目：吸人性肺脓肿最常见的病原菌是：

选项A：厌氧菌

选项B：大肠埃希菌

选项C：葡萄球菌

选项D：肺炎球菌

选项E：肺炎克雷伯杆菌

19.题目：急性下壁心梗患者血清CK-MB浓度的典型变化为发病后：

选项A：13〜15小时达到高峰

选项B：25〜35小时达到高峰

选项C：6〜12小时达到高峰

选项D：36〜48小时达到高峰

选项E：16〜24小时达到高峰

20.题目：卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指

出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是：

选项A：不与传染性非典型肺炎或疑似传类性非典型肺炎患者接触

选项B：在人群密度高或不通风的场所内戴口罩

选项C：注意个人卫生

选项D：生活、工作场所通风

选项E：服用中西药物

2L题目：下列哪种药物较适用于癫痫持续状态：

选项A：苯妥英钠

选项B：巴比妥

选项C：阿米妥

选项D：安定

选项E：三聚乙醛

22.题目：关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

选项A：畸形、反常活动、弹性固定

选项B：压痛、肿胀、淤斑

选项C：畸形、反常活动、关节空虚

选项D：畸形、弹性固定、关节空虚

选项E：肿胀、畸形、功能障碍

23.题目：大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是

选项A：补充营养，增强免疫

选项氏液体复苏

选项C：控制感染

选项D：镇静止痛

选项E：处理创面

24.题目：低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

选项A：逐渐升高

选项B：时高时低

选项C：略高

选项D：正常

选项E：减少

25.题目：发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物：

选项A：胺碘酮

选项B：心律平

选项C：利多卡因

选项D：奎尼丁

选项E：嗽二丙胺

26.题目：急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是：

选项A：心肌梗死后心绞痛

选项B：心脏破裂

选项C：心力衰竭

选项D：心源性休克

选项E：心律失常

27.题目：关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是：

选项A；右下腹体征明显

选项B：穿孔率达30%

选项C：病情发展快且重

选项D：宜早期手术

选项E：并发症及死亡率较高

28.题目：术中判断心跳停止最可能的依据是：

选项A：大动脉搏动消失

选项B：数呼吸频率

选项C：用听诊器听心音

选项D：测血压

选项E：立即观察瞳孔变化

29.题目：内脏穿孔腹痛的性质：

选项A：上腹钻顶样痛

选项B：上腹刀割样痛伴肌紧张

选项C：右上腹绞痛

选项中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

选项E：上腹烧灼痛伴反酸

30.题目：张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是

选项A：肺组织挫伤，通气受阻

选项B：肺泡间质水肿，换气受阻

选项C：患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位

选项D：严重皮下气肿，肺内气体流失

选项E：胸壁软化，反常呼吸

二、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.题目：炎症引起的三度喉梗塞应立即行气管切开术。（）

选项A：正确

选项B：错误

2.题目：糖皮质激素可使肝糖原分解升高、血糖升高。（）

选项A：正确

选项B：错误

3.题目：对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应

作为首选。（）

选项A：正确

选项B：错误

4.题目：腰椎间盘突出症病人一定会出现坐骨神经分布区域感觉、

运动和反射障碍。（）

选项A：正确

选项B：错误

5.题目：急性肺动脉栓塞的心电图典型改变是SIQIITIIH）

选项A：正确

选项B：错误

6.题目：肌肉痉挛是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制。（）

选项A：正确

选项B：错误

7.题目：强酸引起的II度烧伤，通常不会出现水疱。（）

选项A：正确

选项B：错误

8.题目：感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒

素性休克。（）

选项A：正确

选项B：错误

9.题目：气管插管并发症包括：心律失常，肺不张，苏醒延迟，喉

头水肿，肺部感染等。（）

选项A：正确

选项B：错误

10.题目：变应性鼻炎属H型超敏反应。（）

选项A：正确

选项B：错误

答案与解析

一、单选题答案

1.参考答案：【B】

详解：螺内酯是保钾利尿剂，该患者本身血清钾6.5mmol/L已经升

高，使用螺内酯会进一步升高血钾，加重高钾血症对心脏的毒性作

用，所以不宜应用。而硝普钠可扩张血管降低心脏负荷；吠塞米是

排钾利尿剂可降低血钾；地高辛可增强心肌收缩力；阿司匹林一般

不影响血钾等电解质情况，在该患者病情下如有适应证可考虑使用。

2.参考答案：【A】

详解：通过腹部体格检查，如嘱患者仰卧位抬头抬肩，使腹壁肌肉

紧张，若肿块更明显提示来自腹壁；若肿块反而不明显或消失提示

来自腹腔，是区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法。超

声检查、胃肠钢餐检查、腹部X线平片、放射性核素检查对于判断

肿块来自腹腔或腹壁的简易程度不如腹部体格检查。

3.参考答案：【C】

详解：高压氧治疗的绝对禁忌症包括未经处理的气胸、纵隔气肿等。

急性鼻窦炎、活动型肺结核、有颅骨缺损者、妇女月经期与妊娠期

一般为相对禁忌症。未经处理的气胸会导致高压氧治疗时气体进入

胸腔造成严重后果，所以是绝对禁忌症。

4.参考答案：【B】

详解：高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是增加血液中物理溶解

氧量。一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白占据了血红蛋白的结合位点,

使氧气难以与血红蛋白结合运输。高压氧治疗可使血液中物理溶解

氧量显著增加，直接向组织供氧，迅速纠正组织缺氧状态，而不是

主要通过增加结合氧量等其他方式。

5.参考答案：【D】

详解：肝癌出现肝区肿块提示病情已属晚期。肝区肿块往往提示肿

瘤较大或已侵犯周围组织等情况，是病情进展到较晚阶段的表现之

-O而腹胀、乏力、食欲不振、体重下降等在肝癌早期也可能出现,

并非晚期特异性表现。肝区疼痛在肝癌不同阶段都可能存在，早期

也可能因肿瘤刺激肝包膜而引起疼痛。

6.参考答案：【E】

详解：刺激迷走神经的方法有Valsalva动作（深吸气后屏气，再用

力做呼气动作）、压迫眼球、刺激咽部（刺激悬雍垂）、将面部浸于

冰水中等。双侧颈动脉窦按摩可导致血压骤降和心脏停搏等严重并

发症，是禁忌的，不能用于阵发性室上性心动过速发作时刺激迷走

神经治疗。

7.参考答案：【C】

详解：严重损伤病人可能会因各种原因导致窒息，如呼吸道被堵塞

等，窒息会迅速危及生命，所以首先要防治窒息，维持呼吸通畅，

在此基础上再进行其他如抗休克、止血、骨折固定、镇静止痛、抗

感染等处理。

8.参考答案：【C】

详解：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然出现心悸、脉搏短细，最

常见于心房颤动。心房颤动时，由于心房失去有效的收缩，导致心

室率极不规则，部分心搏的搏出量显著下降，不能使周围动脉产生

搏动，从而产生脉搏短细，且心室率通常大于正常心律。心房扑动

一般心室律规则或不规则但较少出现脉搏短细；心室颤动表现为意

识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡，无脉搏短细表现；房性过早搏

动一般不会出现脉搏短细。

9.参考答案：【D】

详解：副反应是在治疗剂量下出现的，是药物本身固有的作用，难

以避免，但通常较轻微，不是较严重的不良反应，也不是剂量过大

时产生的不良反应，与药物作用选择性有关，药物作用选择性低时

副反应可能较多。

10.参考答案：【D】

详解：线初次报告要突出及时性，在事件发生后尽可能快速报告，

此时仅强调及时，不求准确全面，随着事件进展再进行后续更准确

全面的报告等。发现报告重点在于发现事件；进程报告是关于事件

发展过程；结案报告是事件结束后的总结报告，均不符合仅强调及

时、不求准确全面的特点。

11.参考答案：【D】

详解：患者心前区阵发性疼痛多在夜间发作，与活动无关，发作时

心电图II、III、aVF导联ST段抬高，考虑为变异型心绞痛。变异型

心绞痛的治疗首选钙离子通道阻滞剂，可扩张冠状动脉，解除冠状

动脉痉挛，缓解心绞痛发作。硝酸酯类主要用于稳定型心绞痛的治

疗；B受体阻滞剂可用于稳定型心绞痛、劳力性心绞痛，但变异型

心绞痛不宜使用；洋地黄类主要用于心力衰竭等的治疗；乙胺碘吠

酮主要用于心律失常的治疗。所以答案选C。

12.参考答案：【D】

详解：视网膜中央动脉阻塞时，视力可突然骤减，甚至只有光感，

常伴有头痛头昏。眼底检查可见视网膜血管变细，后极部视网膜呈

急性贫血，为乳白色混浊，黄斑区呈现樱桃红斑点，符合题目描述

的症状，所以最可能的诊断是视网膜中央动脉阻塞。而视网膜血管

炎、视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜

病变均不符合该临床表现。

13.参考答案：【E】

14.参考答案：【C】

详解：洋地黄类药物使用过程中，若出现心率明显减慢（如心率60

次/分）、节律规整，可能提示出现洋地黄中毒，需立即停用洋地黄

类药物。选项A、B描述的杂音变化与停用洋地黄无关；选项C夜间

尿量增多可能是心功能改善的表现，不一定需停用洋地黄；选项D

心电图示ST段呈鱼钩样斜行下移是洋地黄作用的表现，而非停药指

征。

15.参考答案：【B】

详解：该患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀，上腹

偏左腹肌紧张、明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体，符合急性

胰腺炎的表现。消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，突发剧烈腹痛，迅

速蔓延至全腹，膈下可见游离气体；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、

腹胀、停止排气排便；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；胆

石症主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射等，均与本题症状不

符。

16.参考答案：【D】

详解：心肌微循环灌注主要由动脉舒张压决定。动脉舒张压的高低

直接影响冠状动脉灌注压，进而决定心肌微循环的灌注情况。心肌

收缩力主要影响心脏泵血的力量；心排出量反映心脏每分钟射出的

血量；心排血指数考虑了体表面积等因素；动脉收缩压虽对血管系

统有影响，但对心肌微循环灌注起关键作用的是动脉舒张压。

17.参考答案：【D】

详解：急性肾衰竭最常见的诱发因素是应用肾毒性药物，如氨基糖

昔类抗生素、造影剂等，可直接损伤肾小管上皮细胞，导致急性肾

衰竭。劳累、感染、饮食中蛋白质过量、有效循环血量减少等也可

能与急性肾衰竭的发生有关，但不是最常见的诱发因素。

18.参考答案：【A】

详解：吸入性肺脓肿多因厌氧菌经口、鼻,咽腔吸入致病，所以最

常见的病原菌是厌氧菌。而肺炎克雷伯杆菌、肺炎球菌、大肠埃希

菌、葡萄球菌虽也可引起肺脓肿，但不是吸入性肺脓肿最常见的病

原菌。

19.参考答案：【E】

详解：急性心肌梗死后，血清CK-MB浓度一般在发病后4〜6小时开

始升高，16〜24小时达到高峰，3〜4天恢复正常。所以急性下壁心

梗患者血清CK-MB浓度的典型变化为发病后16〜24小时达到高峰。

20.参考答案：【D】

详解：通风是降低室内空气中微生物浓度,减少传染性非典型肺炎

传播风险的重要措施，是最有效的预防措施之一。不与患者接触、

注意个人卫生、戴口罩等措施也有助于预防，但相对而言通风更为

关键。服用中西药物并非预防传染性非典型肺炎最有效的措施。

21.参考答案：【D】

详解：癫痫持续状态的治疗首选地西泮（安定）静脉注射，它起效

快，安全性较大。巴比妥、阿米妥作用相对较弱且安全性不如安定。

苯妥英钠主要用于癫痫大发作、局限性发作等的治疗，一般不首选

用于癫痫持续状态。三聚乙醛现在临床较少使用。所以较适用于癫

痫持续状态的是安定，答案选E。

22.参考答案：【D】

详解：关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定和关节空虚。肿胀、

压痛、淤斑、功能障碍等在软组织损伤等情况也可出现，不是关节

脱位特有的。反常活动主要见于骨折，而非关节脱位。

23.参考答案：【B】

详解：大面积烧伤后，最早的反应是体液渗出，24小时内可导致休

克，所以首要的治疗措施是液体复苏，以纠正休克，维持有效的循

环血量。处理创面是后续治疗措施；镇静止痛不是首要措施；此时

感染尚未发生，控制感染不是主要治疗措施；补充营养、增强免疫

在早期也不是重点。

24.参考答案：【E】

详解：低渗性缺水时，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌

减少，肾小管对水的重吸收减少，导致尿纳排出增多。但在血清钠

尚未明显降低之前，肾小管对钠的重吸收已经减少，所以尿钠含量

减少。当严重缺钠时，尿中几乎不含钠。

25.参考答案：【C】

详解：尖端扭转型室性心动过速是一种严重的心律失常，治疗药物

的选择需谨慎。利多卡因是治疗该型心律失常的常用药物之一，它

能抑制心室肌的异常自律性，提高心室肌的致颤阈，对急性心肌梗

死、洋地黄中毒及心脏手术等引起的室性心律失常有效，尤其适用

于尖端扭转型室性心动过速。奎尼丁可引起尖端扭转型室性心动过

速，不宜选用；心律平主要用于室上性和室性心律失常，但对尖端

扭转型室性心动过速并非首选；胺碘酮主要用于各种室上性和室性

心律失常，但其对尖端扭转型室性心动过速的疗效不如利多卡因；

毗二丙胺也可用于心律失常，但一般不用于尖端扭转型室性心动过

速的治疗。

26.参考答案：【E】

详解：急性心肌梗死早期，尤其是24小时内，最主要的死亡原因是

心律失常，多发生在起病1〜2天，以24小时内最多见，可伴有乏

力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤

其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对

出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时(R

onT),常为心室颤动的先兆。心室颤动是急性心肌梗死早期的主要

死因之一。心源性休克、心力衰竭等也是急性心肌梗死的严重并发

症，但不是早期主要死亡原因。心脏破裂多发生在心肌梗死后1周