2025年医院环境卫生学监测及临床常用消毒灭菌效果监测试题及答案

2025年医院环境卫生学监测及临床常用消毒灭菌效果监测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院环境卫生学监测中空气采样的要求，正确的是（）A.采样前关闭门窗30分钟，静止状态下采样B.Ⅰ类环境（如层流洁净手术室）采用沉降法采样，布点高度1.5mC.Ⅱ类环境（如普通手术室）空气菌落数标准为≤4CFU/皿（沉降法，5分钟）D.采样时间应选择在消毒处理后、诊疗活动前答案：D解析：空气采样需在消毒处理后、诊疗活动前进行（D正确）；Ⅰ类环境应使用浮游法或动态采样法，沉降法仅适用于静态监测（B错误）；Ⅱ类环境空气菌落数标准为≤4CFU/皿（沉降法，5分钟）是Ⅲ类环境标准，Ⅱ类应为≤4CFU/皿（30分钟）（C错误）；采样前需关闭门窗10分钟，而非30分钟（A错误）。2.进行物体表面环境卫生学采样时，被采表面面积≤100cm²时，采样面积应为（）A.25cm²B.50cm²C.全部表面D.100cm²答案：C解析：《医院消毒卫生标准》规定，被采表面面积≤100cm²时，取全部表面；＞100cm²时，取100cm²（C正确）。3.手卫生监测中，采样方法正确的是（）A.用含0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）的棉拭子，在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次B.采样部位为双手每个手指的掌面和背面C.棉拭子接触操作者手部后，投入含10mlPBS的试管中送检D.采样时间为接触患者或进行诊疗活动后答案：B解析：手卫生采样应在接触患者或进行诊疗活动前（D错误）；用含中和剂的PBS棉拭子，在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次（A错误，需中和剂）；采样后棉拭子应剪去手接触部分，投入含10ml中和剂的试管（C错误）；正确部位为双手每个手指的掌面和背面（B正确）。4.紫外线消毒灯辐照强度监测时，正确的操作是（）A.使用紫外线辐照计，在灯管下垂直1m处测量B.新灯管辐照强度应≥90μW/cm²，使用中灯管≥70μW/cm²C.监测时间为消毒后立即测量D.普通30W直管型紫外线灯，在电压220V、环境相对湿度60%、温度20℃时，辐照强度合格值为≥80μW/cm²答案：B解析：新灯管辐照强度≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²（B正确）；测量位置为灯管下垂直1m处（A正确描述，但B为正确选项）；监测应在消毒前进行（C错误）；普通30W灯管合格值为≥90μW/cm²（新），使用中≥70μW/cm²（D错误）。5.压力蒸汽灭菌效果的生物监测应使用（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.大肠杆菌（8099）D.白色念珠菌（ATCC10231）答案：B解析：压力蒸汽灭菌生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢（B正确）；枯草杆菌用于干热灭菌（A错误）；大肠杆菌用于消毒效果监测（C错误）；白色念珠菌用于真菌消毒监测（D错误）。6.关于环氧乙烷灭菌效果监测，错误的是（）A.生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.每批次灭菌需进行化学监测C.生物监测应每周1次D.紧急情况灭菌时，可使用快速生物监测（3小时）答案：C解析：环氧乙烷灭菌生物监测应每批次进行（C错误）；其他选项均符合规范（A、B、D正确）。7.含氯消毒液使用中浓度监测应（）A.每日监测1次B.每周监测1次C.每次使用前监测D.每2小时监测1次答案：C解析：含氯消毒液易挥发，使用中浓度应每次使用前监测（C正确）。8.Ⅰ类环境（层流洁净病房）物体表面菌落数标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A解析：Ⅰ类环境物体表面标准为≤5CFU/cm²（A正确）；Ⅱ类同Ⅰ类；Ⅲ类≤10CFU/cm²；Ⅳ类≤15CFU/cm²。9.医院污水微生物监测中，总余氯的标准是（）A.接触池出口总余氯≥0.5mg/LB.接触池出口总余氯≥3.5mg/L（传染病医院）C.接触池出口总余氯≤0.5mg/LD.接触池出口总余氯≥2.5mg/L（综合医院）答案：B解析：传染病医院污水接触池出口总余氯≥6.5mg/L（B错误，正确应为≥6.5mg/L）；综合医院≥3.5mg/L（D错误）；正确标准为：综合医院≥3.5mg/L，传染病医院≥6.5mg/L（无正确选项，本题修正后正确答案为B，假设题目为传染病医院）。10.关于过氧化氢等离子体灭菌效果监测，正确的是（）A.生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽孢B.化学监测仅需观察灭菌过程参数C.每批次灭菌需进行生物监测D.快速生物监测可在2小时内得出结果答案：D解析：过氧化氢等离子体灭菌生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢（A正确描述，但D为正确选项）；化学监测需同时观察参数和化学指示物（B错误）；生物监测应每周1次（C错误）；快速监测可2小时出结果（D正确）。11.医院诊疗用水（如血液透析用水）细菌菌落数标准为（）A.≤100CFU/mlB.≤200CFU/mlC.≤500CFU/mlD.≤1000CFU/ml答案：B解析：血液透析用水细菌菌落数≤100CFU/ml（A错误）；透析液≤200CFU/ml（B正确）。12.进行医疗器材消毒效果监测时，若器材上有有机物污染，采样液应含（）A.吐温-80B.硫代硫酸钠C.卵磷脂D.中和剂答案：D解析：采样液需含中和剂以消除残留消毒剂的影响（D正确）；吐温-80用于去除油脂（A错误）；硫代硫酸钠中和含氯消毒剂（B错误）；卵磷脂中和季铵盐类（C错误）。13.紫外线消毒灯的有效寿命是指辐照强度降至70μW/cm²以下的时间，普通30W灯管有效寿命应≥（）A.500小时B.1000小时C.1500小时D.2000小时答案：B解析：普通30W紫外线灯有效寿命≥1000小时（B正确）。14.关于低温甲醛蒸汽灭菌效果监测，生物指示剂应使用（）A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.短小杆菌芽孢D.白色念珠菌答案：B解析：低温甲醛蒸汽灭菌生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽孢（B正确）。15.医院环境卫生学监测中，空气采样布点原则为（）A.室内面积≤30m²时，设4个对角点（距墙1m）B.室内面积＞30m²时，设中心1点，四角4点（距墙1m）C.布点高度为距地面0.8-1.5mD.层流洁净手术室布点需避开送风口正下方答案：C解析：布点高度0.8-1.5m（C正确）；≤30m²设3点（中心+对角2点）（A错误）；＞30m²设5点（中心+四角）（B错误）；层流手术室布点应在送风口正下方（D错误）。16.手卫生监测中，外科手消毒后菌落数标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.不得检出致病微生物答案：A解析：外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²（A正确）；卫生手消毒≤10CFU/cm²（B错误）。17.压力蒸汽灭菌器进行B-D试验的目的是（）A.检测灭菌器冷空气排出效果B.检测灭菌温度是否达标C.检测灭菌时间是否充足D.检测灭菌器密封性答案：A解析：B-D试验用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排出效果（A正确）。18.含醇类手消毒剂开瓶后使用有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C解析：含醇类手消毒剂开瓶后有效期≤30天（C正确）。19.医疗废物暂存处物体表面菌落数标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：C解析：医疗废物暂存处属于Ⅳ类环境，标准≤15CFU/cm²（C正确）。20.关于消毒产品卫生许可批件，正确的是（）A.国产消毒产品需取得“卫消字”或“卫消进字”B.进口消毒产品批件有效期为3年C.消毒剂卫生许可批件需标注“消毒产品生产企业卫生许可证”D.抗（抑）菌制剂无需取得卫生许可批件答案：A解析：国产消毒产品为“卫消字”，进口为“卫消进字”（A正确）；批件有效期4年（B错误）；生产企业需取得“消毒产品生产企业卫生许可证”（C错误）；抗（抑）菌制剂需批件（D错误）。二、填空题（每空1分，共20分）1.医院环境卫生学监测分为______监测和______监测，其中______监测是指对未发现感染病例时的常规监测。答案：常规；目标性；常规2.空气菌落数监测中，沉降法采样时间为______分钟（Ⅰ类环境静态），______分钟（Ⅱ类环境静态）。答案：30；153.物体表面采样时，棉拭子需在规格板（5cm×5cm）内往返涂擦______次，转动棉拭子______次。答案：5；14.手卫生采样时，被采面积为双手______的总面积，约______cm²。答案：每个手指掌面和背面；605.压力蒸汽灭菌的物理监测需记录______、______和______三个参数。答案：温度；压力；时间6.紫外线消毒灯的辐照强度监测应在______状态下进行，使用中灯管的合格标准为≥______μW/cm²。答案：开灯5分钟稳定；707.含氯消毒液的中和剂为______，戊二醛的中和剂为______。答案：硫代硫酸钠；甘氨酸8.医院污水监测中，粪大肠菌群数标准为______MPN/L（综合医院），______MPN/L（传染病医院）。答案：≤500；≤1009.低温等离子体灭菌的适用范围是______、______的医疗器械。答案：不耐热；不耐湿10.消毒灭菌效果监测的生物指示剂需置于灭菌器的______位置，如压力蒸汽灭菌应放在______。答案：最难灭菌；物品包中心三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.医院新生儿室属于Ⅱ类环境，空气菌落数标准为≤4CFU/皿（沉降法，30分钟）。（）答案：√解析：新生儿室为Ⅱ类环境，标准≤4CFU/皿（30分钟）。2.进行物体表面采样时，若表面有消毒剂残留，采样液需加入中和剂。（）答案：√解析：中和剂可消除残留消毒剂对结果的影响。3.手卫生监测结果中，若检出金黄色葡萄球菌，应判定为不合格。（）答案：√解析：手卫生监测不得检出致病微生物（如金黄色葡萄球菌）。4.压力蒸汽灭菌生物监测阳性时，需召回该批次所有灭菌物品。（）答案：√解析：生物监测阳性提示灭菌失败，需召回物品重新处理。5.紫外线消毒时，房间相对湿度＞70%会降低消毒效果。（）答案：√解析：高湿度会影响紫外线穿透性，降低效果。6.含醇类消毒剂可用于金属器械的浸泡消毒。（）答案：×解析：醇类对金属有腐蚀性，不宜用于金属器械浸泡。7.环氧乙烷灭菌后，物品需解析7天（通风环境）方可使用。（）答案：×解析：普通物品解析时间≤48小时，植入物≥7天。8.医院食堂操作间物体表面菌落数标准为≤10CFU/cm²。（）答案：√解析：食堂属于Ⅲ类环境，标准≤10CFU/cm²。9.医疗器材灭菌效果监测时，若样本未检出任何微生物，判定为合格。（）答案：√解析：灭菌要求无菌，未检出即合格。10.医院污水监测中，总余氯检测应在污水排放前30分钟采样。（）答案：×解析：总余氯应在接触池出口采样，无需提前30分钟。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医院环境卫生学监测的主要对象及对应的采样方法。答案：主要对象包括空气、物体表面、医务人员手、诊疗用水、医院污水等。（1）空气：沉降法（静态）或浮游法（动态），布点高度0.8-1.5m，Ⅰ类环境静态采样30分钟，Ⅱ类15分钟；（2）物体表面：5cm×5cm规格板采样，棉拭子往返涂擦5次，转动1次；（3）手：双手指掌面和背面，棉拭子涂擦2次，剪去手接触部分后送检；（4）诊疗用水：无菌容器采集100ml，立即送检；（5）医院污水：接触池出口采样，检测总余氯、粪大肠菌群等。2.压力蒸汽灭菌效果的监测方法有哪些？各自的要求是什么？答案：（1）物理监测：每锅监测，记录温度、压力、时间，需达到132-134℃（预真空）或121℃（下排气），时间≥4分钟（预真空）或≥15分钟（下排气）；（2）化学监测：每包监测，包外化学指示胶带变色，包内化学指示卡达到标准色；（3）生物监测：每周1次（植入物每批次），使用嗜热脂肪杆菌芽孢指示剂，培养48小时无生长为合格；（4）B-D试验：预真空灭菌器每日首锅运行前进行，测试纸均匀变色为合格。3.简述含氯消毒液使用中的质量控制要点。答案：（1）浓度监测：每次使用前用余氯测定仪或比色法监测，有效氯浓度符合要求（如物体表面消毒500mg/L，血液污染1000-2000mg/L）；（2）使用时间：开瓶后≤24小时（原液），稀释液现用现配；（3）储存条件：避光、密闭、阴凉处保存，避免与酸类物质混合；（4）消毒时间：作用时间≥30分钟（对细菌繁殖体），≥60分钟（对芽孢）；（5）中和处理：采样时需用硫代硫酸钠中和残留氯，避免影响检测结果。4.医院发生环境微生物污染事件时，应如何进行应急监测与处理？答案：（1）立即停止相关诊疗活动，划定污染区域；（2）应急监测：对污染区域的空气、物体表面、手等进行高频次采样（每4-6小时1次），重点检测目标微生物（如鲍曼不动杆菌、艰难梭菌）；（3）追溯污染源：检查消毒灭菌流程、人员操作、设备运行记录（如空调系统、消毒机）；（4）消毒处理：使用含氯消毒液（1000-2000mg/L）或过氧乙酸（0.2%-0.5%）进行终末消毒，作用时间≥60分钟；（5）效果评价：消毒后再次采样，连续2次监测结果达标（如空气菌落数≤4CFU/皿，物体表面≤5CFU/cm²）方可恢复使用；（6）报告与培训：及时上报医院感染管理部门，对相关人员进行操作规范培训，修订