火灾护理应急预案

火灾护理应急预案为有效应对火灾事故，最大限度保障人员生命安全，降低财产损失，规范火灾发生后的应急处置与医疗护理流程，结合实际场景制定本预案。本预案适用于办公场所、居住区域、公共服务设施等人员密集场所的火灾事故应急处置，涵盖火灾初期扑救、人员疏散、伤员急救、后续护理及恢复等全流程环节。一、应急组织体系与职责分工成立火灾应急指挥部，作为最高决策机构，由单位主要负责人担任总指挥，分管安全、医疗的负责人担任副总指挥。指挥部下设灭火救援组、医疗救护组、疏散引导组、后勤保障组、信息联络组，各组职责明确、协同联动。灭火救援组由安保人员、义务消防员组成，配备灭火器、消防水带、破拆工具等装备，负责火灾初期扑救、控制火势蔓延、配合专业消防队伍行动。医疗救护组由经过急救培训的员工、驻场医护人员组成，携带急救箱（含烧伤敷料、止血带、呼吸面罩、急救药品等）、担架等物资，承担伤员现场评估、紧急处置及转运协调任务。疏散引导组由各楼层安全责任人、志愿者组成，熟悉建筑结构与疏散路线，负责引导人员按指定路线撤离，清点疏散人数，确保行动不便人员（如老人、儿童、残障人士）得到帮扶。后勤保障组负责应急物资调配（如饮用水、照明设备、临时避难点物资）、通讯设备维护、车辆调度，保障救援通道畅通。信息联络组负责事故信息上报（向消防、医疗、上级主管部门）、内部通知（通过广播、微信群等）、现场情况记录，确保信息传递及时准确。二、预防与预警机制日常预防措施包括：每月开展消防设施检查（灭火器压力、烟感报警器灵敏度、消防通道畅通性等），每季度组织消防知识培训（火灾成因、灭火器使用、疏散注意事项），每半年进行消防演练（实战模拟、逃生技能训练）；建立安全隐患台账，对电气线路老化、易燃物堆放等问题限期整改。预警信息通过烟感报警器、手动火灾报警按钮、监控系统实时监测。当报警器触发或现场人员发现烟雾、明火时，第一时间通过对讲机、电话向指挥部报告，报告内容包括起火位置、火势大小、燃烧物质（如电气、纸张、化学品）、是否有人员被困等。指挥部接报后，立即启动应急广播，通知相关区域人员做好疏散准备，同时确认信息真实性，若为误报需及时澄清；若为真实火情，进入应急响应阶段。三、应急响应流程（一）信息报告与分级响应现场人员发现火情后1分钟内报告至指挥部，指挥部2分钟内核实信息并启动响应。根据火势大小、影响范围及人员伤亡情况，将火灾分为四级：一级（初期火灾，面积＜5㎡，无人员伤亡）、二级（火势蔓延，面积5-20㎡，1-2人轻伤）、三级（火势较大，面积20-50㎡，3-5人受伤或1人重伤）、四级（火势失控，面积＞50㎡，5人以上受伤或1人以上死亡）。一级响应由灭火救援组现场扑救，疏散引导组组织周边人员撤离；二级响应启动全部工作组，指挥部进驻现场指挥；三级响应同时拨打119、120请求外部支援；四级响应在请求支援的同时，向上级主管部门报告，启动区域联动机制。（二）现场处置关键环节1.灭火与控火：初期火灾（一级、二级）使用灭火器、消防水带扑救，优先针对火源根部喷射；若为电气火灾，先切断电源（使用绝缘工具），再用干粉灭火器扑救；若为油类火灾（如厨房油锅），用灭火毯覆盖或干粉灭火器喷射。火势较大时（三级、四级），停止自行扑救，退守安全区域，引导消防车辆进入，指示消防栓位置及燃烧物质特性（如是否有毒气释放）。2.人员疏散与安置：疏散引导组按“近火处先撤、远火处后撤、避免拥挤”原则，通过应急照明和疏散指示标识引导人员沿安全通道撤离（禁止乘坐电梯），撤离时低姿（距地面30cm以下）捂鼻（用湿毛巾或衣物遮挡口鼻）。对行动不便人员，采用背、抱或使用轮椅、担架转移。疏散至集合点（建筑外50米以上空旷区域）后，立即清点人数，核对各部门/楼层应到人数，若发现缺员，第一时间向指挥部报告被困人员位置、特征。3.伤员急救与转运：医疗救护组到达现场后，按“先救命、后治伤”原则开展分检分类。使用START（简单分类和快速治疗）评估法：呼吸＞30次/分或无法自主呼吸（红色标识，需立即救治）；脉搏微弱或毛细血管再充盈时间＞2秒（红色）；能行走但有明显创伤（黄色标识，延迟救治）；无明显损伤（绿色标识，观察）；无生命体征（黑色标识，确认死亡）。针对不同伤情实施急救：-烧伤（占伤员60%以上）：立即脱离热源，用流动冷水冲洗（15-20分钟，水温10-20℃），避免剥除粘在创面上的衣物，覆盖无菌纱布或清洁布料（禁用牙膏、酱油等）；若为大面积烧伤（＞30%体表面积），注意保暖，预防休克（抬高下肢15-30cm）。-吸入性损伤（因烟雾、有毒气体导致）：立即转移至空气流通处，解开衣领，保持呼吸道通畅；若出现呼吸困难，给予氧气吸入（流量4-6L/分钟）；若意识丧失，检查口腔有无异物（如义齿、痰液），必要时实施海姆立克急救法或心肺复苏（CPR）。-创伤（如坠落伤、物体砸伤）：开放性伤口用无菌敷料加压包扎止血（直接压迫无效时使用止血带，记录上带时间，每30分钟放松1-2分钟）；骨折部位用夹板固定（避免移动伤肢）；颅脑损伤者保持平卧位，头部略抬高，避免晃动。急救完成后，根据伤情严重程度安排转运：红色标识伤员优先用救护车转运，途中持续监测生命体征（呼吸、心率、血压），与接收医院提前沟通伤情；黄色、绿色标识伤员由单位车辆或救护车分批转运，确保转运工具平稳，避免颠簸加重伤情。（三）扩大响应与应急结束若火势持续蔓延、出现人员群伤或关键设施（如配电房、化学品仓库）受威胁，指挥部立即向消防部门报告详细情况（如建筑结构、危险物品存放位置），请求增派救援力量；同时联系附近医院开通绿色通道，确保伤员接收。当火势被完全控制、所有人员疏散至安全区域、伤员得到有效救治后，经指挥部确认无复燃风险、无遗漏被困人员，宣布应急结束。四、后期护理与恢复（一）伤员后续治疗与心理干预转运至医院的伤员，由医疗救护组指定专人跟进治疗情况，协助家属办理手续，提供病历资料。对烧伤伤员，需关注创面感染、休克、器官功能障碍等并发症；对吸入性损伤伤员，监测肺部功能（如血气分析、胸部CT），预防急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。心理干预同步开展，由专业心理咨询师对伤员、家属及参与救援人员进行疏导。通过一对一访谈、团体辅导，帮助缓解恐惧、焦虑情绪；对出现创伤后应激障碍（PTSD）症状（如闪回、失眠、易怒）的人员，推荐专业医疗机构进一步治疗。（二）场所恢复与隐患整改应急结束后72小时内，后勤保障组联合消防部门对火灾现场进行勘查，清理废墟（注意保留物证），修复损坏的消防设施（如更换烟感报警器、消防水带），恢复供电、供水、通风系统。安全管理部门牵头开展事故调查，分析起火原因（如电气故障、人为疏忽）、处置过程中的不足（如疏散路线标识不清晰、急救物资不足），形成报告并公示。针对隐患制定整改方案，如更新老化电路、增设应急照明、增加急救箱配置，明确责任人和完成时限，整改完成后组织验收。（三）预案复盘与优化指挥部在应急结束后15个工作日内召开复盘会，组织各工作组汇报任务执行情况，重点分析信息传递是否及时、各组协同是否顺畅、急救措施是否有效。收集参与人员（包括伤员、疏散群众）的反馈意见，结合消防部门、医院的专业建议，修订预案中的薄弱环节（如调整疏散路线、增加特殊人群帮扶流程、补充化学品火灾处置方法），确保预案的科学性和可操作性。五、培训与演练要求为确保预案有效执行，所有员工需接受年度消防与急救培训，培训内容包括：灭火器、消防水带的使用方法；疏散路线记忆与应急标识识别；伤员分检分类、烧伤冷却、止血包扎等急救技能。新入职员工需在1个月内完成岗前培训并考核合格。每季度开展一次消防演练（其中一次为夜间演练），演练场景涵盖电气火灾、厨房火灾、化学品泄漏引