2025年医院护士招聘试题及答案

2025年医院护士招聘试题及答案一、基础理论知识（每题2分，共20分）1.关于护理程序的描述，正确的是：A.评估是护理程序的最后一步B.护理诊断的核心是确定护理目标C.计划阶段需根据评估结果制定具体措施D.评价阶段仅需对比护理目标是否实现答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是第一步，需系统收集资料（A错误）；护理诊断的核心是明确护理问题（B错误）；计划阶段需结合评估结果制定个性化措施（C正确）；评价需分析目标未实现的原因并调整计划，而非仅对比结果（D错误）。2.成人正常窦性心率范围是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：成人正常窦性心率为60-100次/分，低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速。3.患者术后出现切口渗血，首要的护理措施是：A.立即通知医生B.观察渗血范围及颜色C.加压包扎伤口D.测量血压、脉搏答案：D解析：术后切口渗血需首先评估患者生命体征（血压、脉搏），判断是否存在失血性休克风险，再根据情况采取后续措施（如通知医生、加压包扎）。观察渗血范围是后续步骤（B错误），直接加压可能掩盖病情（C错误）。4.下列药物配伍中，禁忌混合使用的是：A.青霉素与0.9%氯化钠注射液B.胰岛素与5%葡萄糖注射液C.头孢曲松钠与钙剂D.地塞米松与维生素C答案：C解析：头孢曲松钠与钙剂（如葡萄糖酸钙）混合会产生白色沉淀，增加血栓风险，属于配伍禁忌。青霉素需用0.9%氯化钠溶解（A正确）；胰岛素可加入葡萄糖中（需加适量胰岛素中和）（B正确）；地塞米松与维生素C无明确配伍禁忌（D正确）。5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.活动义齿浸泡于热水中答案：D解析：活动义齿应浸泡于冷水中，热水会导致义齿变形（D错误）。昏迷患者头偏向一侧可防止误吸（A正确）；开口器从臼齿放入避免损伤门牙（B正确）；棉球过湿易导致误吸（C正确）。6.患者体温39.5℃，护士给予乙醇擦浴，错误的部位是：A.颈部两侧B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C解析：腹部皮肤较薄，血管较少，且冷刺激易引起腹泻，乙醇擦浴时应避开腹部（C错误）。颈部、腋窝、腹股沟为大血管走行处，可重点擦拭（A、B、D正确）。7.关于静脉输液时空气栓塞的处理，错误的是：A.立即取左侧头低足高位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.通知医生并准备抢救D.快速补液促进空气吸收答案：D解析：空气栓塞时应立即停止输液，左侧头低足高位使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉（A正确）；高流量吸氧改善缺氧（B正确）；需紧急处理（C正确）。快速补液可能增加循环负荷，无促进空气吸收作用（D错误）。8.下列属于主观资料的是：A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.血压160/100mmHgD.肺部听诊闻及湿啰音答案：B解析：主观资料是患者自身感受（如主诉），客观资料是可测量或观察的体征（如体温、血压、听诊结果）。9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压力骤降，血液滞留腹腔，导致血压下降；同时膀胱突然减压易引起黏膜出血，故首次放尿不超过1000ml。10.关于无菌包的使用，正确的是：A.无菌包过期但未潮湿，可重新灭菌后使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，需在24小时内使用D.无菌包潮湿后，晾干即可使用答案：B解析：无菌包过期或潮湿需重新灭菌（A、D错误）；打开时手不可触及内面（B正确）；无菌包打开后未用完，需按单包无菌物品管理，24小时内有效（C正确表述应为“未污染的情况下24小时内使用”，但严格来说，若环境符合要求，部分规范允许24小时，本题B为最佳选项）。二、专业技能操作（每题3分，共30分）1.简述静脉穿刺时“三松”的具体内容及意义。答案：“三松”指松止血带、松拳、松调节器。意义：①松止血带避免长时间压迫导致局部缺血；②松拳使静脉充盈度降低，减少针头穿破血管风险；③松调节器确保液体顺利滴入，避免回血凝固堵塞针头。2.进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例是多少？按压深度和频率的要求是什么？答案：成人生存链中，胸外按压与人工呼吸比例为30:2（单人或双人施救）。按压深度为5-6cm（成人），频率为100-120次/分，需保证按压后胸廓完全回弹。3.无菌持物钳使用时的注意事项有哪些？（至少列出5项）答案：①取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘；②使用时保持钳端向下，不可倒举；③不可夹取油纱布（油质破坏无菌状态）；④不可用于换药或消毒皮肤；⑤干燥保存时每4小时更换一次，浸泡保存时液面需浸没钳轴节以上2-3cm；⑥污染后立即更换并重新灭菌。4.为糖尿病患者进行胰岛素注射时，需重点观察哪些内容？答案：①注射部位：轮换注射（腹部、上臂三角肌、大腿外侧、臀部），避免同一部位重复注射导致硬结；②注射时间：餐前15-30分钟（短效/预混胰岛素），或遵医嘱（长效胰岛素）；③血糖监测：注射后30分钟内观察有无低血糖反应（心悸、出汗、手抖）；④药物剂量：核对剂量，避免误注；⑤注射方法：捏起皮肤（45°进针）或垂直进针（使用4mm针头时无需捏皮），确保皮下注射。5.简述留置导尿管患者发生尿路感染的预防措施。答案：①严格无菌操作；②保持会阴部清洁（每日2次会阴护理）；③集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；④及时更换尿袋（普通尿袋每日更换，抗反流尿袋每3-5日更换）；⑤鼓励多饮水（每日2000ml以上）；⑥避免不必要的膀胱冲洗；⑦定期评估导尿管必要性，尽早拔管。6.患者发生药物过敏性休克时，护士应立即采取哪些措施？答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②开放气道，高流量吸氧（6-8L/min），必要时气管插管；③肾上腺素1:1000溶液0.3-0.5ml皮下或肌内注射（严重者静脉注射）；④建立静脉通道，快速补液（生理盐水或林格液）；⑤遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如异丙嗪）；⑥监测生命体征（血压、心率、血氧），记录抢救过程；⑦若心跳骤停，立即进行CPR。7.简述铺无菌盘的操作步骤。答案：①检查无菌包有效期、完整性，消毒包布外表面；②打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内；③双手捏住治疗巾上层两角，呈扇形折叠（开口向外）；④放入无菌物品后，将上层治疗巾覆盖，上下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次；⑤注明铺盘时间（有效期4小时）。8.为术后患者进行疼痛评估时，常用的评估工具是什么？评估内容包括哪些？答案：常用工具：数字评分法（NRS，0-10分）、视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（适用于儿童或语言障碍者）。评估内容：疼痛部位、性质（刺痛/钝痛/烧灼痛）、程度、持续时间、诱发/缓解因素、伴随症状（恶心/呕吐/失眠）、对活动和睡眠的影响。9.简述经鼻胃管喂食的操作要点。答案：①确认胃管位置（回抽胃液、听气过水声、X线确认）；②抬高床头30-45°，防止误吸；③喂食前检查胃潴留（回抽胃液量＞150ml时暂停喂食）；④食物温度38-40℃，每次量200-300ml，间隔2小时以上；⑤喂食后用20-30ml温水冲洗胃管，避免堵塞；⑥保持半卧位30分钟后再平卧。10.患者发生跌倒后，护士应如何处理？答案：①立即评估患者意识、生命体征、有无外伤（骨折/出血/颅内损伤）；②不可随意搬动，若怀疑骨折或脊髓损伤，保持原位并固定；③有出血时加压止血，开放伤口用无菌敷料覆盖；④意识不清者保持气道通畅，头偏向一侧；⑤通知医生，协助进行影像学检查（X线/CT）；⑥记录跌倒时间、地点、经过、评估结果及处理措施；⑦24小时内上报不良事件，分析原因并改进防护措施。三、临床案例分析（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时血压85/50mmHg，心率110次/分，主诉“胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、大汗”。医嘱予吗啡3mg静脉注射，硝酸甘油5μg/min静脉泵入，阿司匹林300mg嚼服。问题：（1）使用吗啡前需重点评估哪些内容？（2）硝酸甘油静脉泵入时的观察要点有哪些？答案：（1）①呼吸频率（吗啡可抑制呼吸，需确保呼吸＞12次/分）；②血压（患者血压偏低，警惕吗啡导致低血压加重）；③疼痛程度（评估用药后缓解效果）；④有无吗啡过敏史（如皮疹、呼吸困难）。（2）①监测血压（硝酸甘油扩张血管，易导致低血压，目标收缩压≥90mmHg）；②观察头痛（常见副作用，可耐受则无需处理）；③控制泵入速度（从5μg/min起始，每5-10分钟递增5-10μg/min，直至症状缓解或收缩压下降＞10mmHg）；④避免与西地那非等PDE5抑制剂联用（易致严重低血压）；⑤药液需避光（硝酸甘油见光分解）。案例2：患者女性，42岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后第1天，主诉“切口疼痛评分6分（NRS）”，医嘱予帕瑞昔布40mg静脉注射。问题：（1）术后疼痛评估的频率是多少？（2）使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的注意事项有哪些？答案：（1）术后24小时内每2-4小时评估一次（活动、咳嗽后需即时评估），24小时后根据疼痛程度调整（如每日2-3次）。（2）①评估患者有无NSAIDs过敏史（如哮喘、皮疹）；②监测胃肠道反应（恶心、黑便，长期使用需预防胃黏膜损伤）；③检查肾功能（NSAIDs可能影响肾小球灌注，肾功能不全者慎用）；④避免与其他NSAIDs联用（增加副作用风险）；⑤注意用药间隔（帕瑞昔布每12小时一次，每日最大剂量80mg）；⑥观察疼痛缓解效果（用药后30分钟评估）。案例3：患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者的血气分析结果提示何种酸碱失衡？（2）护士应重点观察哪些并发症？答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg，HCO₃⁻代偿性升高但未超过正常范围上限32mmol/L）。（2）①肺性脑病（二氧化碳潴留导致意识障碍、烦躁或嗜睡）；②右心衰竭（长期缺氧致肺动脉高压，出现颈静脉怒张、下肢水肿）；③电解质紊乱（高钾血症，因酸中毒时细胞内钾外移）；④上消化道出血（缺氧和二氧化碳潴留损伤胃黏膜）；⑤DIC（严重缺氧激活凝血系统）。四、职业素养与综合能力（每题5分，共20分）1.患者因病情加重拒绝继续治疗，情绪激动地说：“治了也没用，不如回家。”作为责任护士，你会如何沟通？答案：①共情表达：“我理解您现在一定很难受，治疗过程确实辛苦（共情）。”②信息澄清：“能和我说说具体是哪些方面让您觉得治了没用吗？是身体更不舒服了，还是担心经济压力？（开放式提问）”③提供支持：“我们会尽量减轻您的痛苦，比如调整止痛药剂量或请家属多陪伴（具体措施）。您的病情虽然复杂，但最近的检查显示（结合客观指标）仍有改善空间（客观信息）。”④尊重选择：“如果您暂时不想继续，我们也会保证您的舒适，不过可以再和医生聊聊方案调整的可能吗？（提供备选方案）”2.夜班时，同事因家庭急事需提前离岗，要求你帮忙代班。此时你应如何处理？答案：①明确原则：“医院规定未经批准不能擅自换班，我需要先向护士长汇报（制度优先）。”②了解需求：“你家里是有紧急情况吗？需要多长时间？我可以帮你查看是否有其他同事能临时顶班（主动协助）。”③确保安全：“如果必须离开，我会暂时接管你的患者，但需要你交接清楚每位患者的病情、用药和特殊注意事项（交接规范）。同时联系护士长备案，避免医疗隐患（责任落实）。”3.患者家属在病房大声指责：“护士怎么这么慢？叫了半天都没人来！”此时你的回应应遵循哪些原则？答案：①及时回应：立即停下手中工作，面对家属：“实在抱歉让您久等了，我现在就了解情况（态度诚恳）。”②快速处理：“您刚才是需要什么帮助？是患者不舒服，还是需要拿药？我马上处理（解决问题）。”③解释原因：“刚才我在抢救3床患者，所以没能及时过来，后续我会协调其他同事协助您（客观说明，非找借口）。”④改进承诺：“之后我会在您床头放呼叫铃，有需要随时按，我也会增加巡视