2025年医院环境卫生学监测试题(附答案)

2025年医院环境卫生学监测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某医院新生儿监护室（NICU）进行空气环境卫生学监测，采样时室内温度应控制在（）A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃2.进行物体表面采样时，若被采表面≤100cm²，应取全部表面；若＞100cm²，应取（）A.100cm²B.200cm²C.300cm²D.500cm²3.关于医护人员手卫生监测的采样时间，正确的是（）A.操作前未接触患者时B.操作后立即采样C.接触污染物品后30分钟内D.常规诊疗活动后任意时间4.依据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），Ⅱ类环境（如手术室、产房）空气中菌落总数的标准为（）A.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）C.≤5CFU/cm²D.≤10CFU/cm²5.对使用中的紫外线灯进行强度监测时，应在开灯（）后测量，使用中的紫外线灯辐照强度应≥（）A.2分钟；70μW/cm²B.5分钟；70μW/cm²C.2分钟；90μW/cm²D.5分钟；90μW/cm²6.某医院供应室对复用器械进行清洗效果监测，采用ATP生物荧光法时，合格标准应为（）A.RLU≤200B.RLU≤300C.RLU≤400D.RLU≤5007.关于医疗废物暂存间的环境卫生学监测，以下说法错误的是（）A.应每月监测空气、物体表面菌落数B.空气菌落数标准同Ⅲ类环境C.物体表面菌落数≤10CFU/cm²D.监测前需关闭紫外线灯30分钟8.进行空气采样时，平皿应放置于室内各采样点的（）高度，暴露时间为（）A.0.8-1.5m；5分钟B.1.0-1.8m；10分钟C.0.5-1.2m；15分钟D.1.2-2.0m；20分钟9.某医院口腔科治疗台表面采样结果为8CFU/cm²，该结果属于（）A.Ⅰ类环境合格B.Ⅱ类环境合格C.Ⅲ类环境合格D.Ⅳ类环境合格10.对含氯消毒液进行有效氯浓度监测时，应在（）进行采样A.配置后立即B.配置后2小时C.使用前D.使用后11.关于环境卫生学监测的采样人员要求，错误的是（）A.需经专业培训并考核合格B.采样时应戴无菌手套、口罩C.采样过程中避免污染平皿D.可由实习护士独立完成采样12.某医院ICU使用动态空气消毒机，其环境卫生学监测应在（）进行A.消毒机运行30分钟后B.消毒机停止运行后立即C.消毒机运行中D.消毒机运行1小时后13.依据标准，普通门急诊诊查室物体表面菌落数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²14.进行手卫生采样时，被采人员应将五指并拢，用浸有采样液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦（）次A.1B.2C.3D.415.对医院污水进行微生物监测时，总大肠菌群数的标准为（）A.≤100MPN/LB.≤200MPN/LC.≤500MPN/LD.≤1000MPN/L16.某医院感染管理科对新生儿暖箱进行物体表面采样，采样面积应为（）A.取暖箱内壁任意100cm²B.取暖箱内壁和操作台面各50cm²C.取与患儿直接接触的所有表面D.取暖箱底部100cm²17.关于紫外线灯辐照强度监测的布点方法，正确的是（）A.每10m²设1个点，均匀分布B.每20m²设1个点，集中放置C.只监测房间中央1个点D.按紫外线灯数量，每盏灯对应1个监测点18.某医院血液透析室进行物体表面采样，采样棉拭子应在含（）的采样液中浸湿A.0.9%生理盐水B.1%蛋白胨水C.含中和剂的生理盐水D.无菌蒸馏水19.对医院空调系统冷凝水进行微生物监测时，主要检测指标是（）A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌20.环境卫生学监测结果异常时，应在（）内报告医院感染管理部门，并启动整改流程A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共45分）1.医院环境卫生学监测的主要对象包括（）A.空气B.物体表面C.医护人员手D.消毒灭菌剂E.医疗用水2.关于Ⅰ类环境（如层流洁净手术室）的监测要求，正确的是（）A.采用浮游法或沉降法采样B.空气菌落数≤5CFU/m³（浮游法）C.物体表面菌落数≤5CFU/cm²D.每日进行静态监测E.新风机组更换后需重新监测3.物体表面采样时，需注意（）A.采样前避免对表面进行清洁消毒B.棉拭子应均匀涂擦采样区域C.采样后立即送检（2小时内）D.若表面有可见污染，需先清洁再采样E.采样区域需用75%酒精标记4.手卫生监测不合格的常见原因包括（）A.手消毒剂过期B.洗手流程不规范（如未洗指尖）C.接触污染物品后未及时清洁D.采样时棉拭子污染E.手卫生设施不足（如无干手纸巾）5.关于消毒效果监测，以下说法正确的是（）A.压力蒸汽灭菌器每周监测生物指示剂B.低温等离子灭菌器每日监测化学指示剂C.含氯消毒液每日监测有效浓度D.紫外线灯每季度监测辐照强度E.复用内镜每月监测微生物指标6.医院污水监测的主要指标包括（）A.pH值B.总余氯C.粪大肠菌群D.金黄色葡萄球菌E.结核分枝杆菌7.动态空气消毒机的监测要点包括（）A.需在有人状态下进行B.消毒机运行30分钟后采样C.空气菌落数应符合Ⅱ类环境标准D.需同时监测消毒机的风速E.新安装的消毒机需进行性能验证8.环境卫生学监测的质量控制措施包括（）A.使用合格的采样器材（如无菌平皿）B.采样人员严格执行无菌操作C.实验室检测需在48小时内完成D.每批次采样设阴性对照E.定期校准监测设备（如紫外线强度计）9.医疗废物暂存间的监测内容包括（）A.空气菌落数B.地面、台面物体表面菌落数C.医疗废物分类标识D.紫外线灯辐照强度E.通风换气次数10.关于新生儿病房的环境卫生学要求，正确的是（）A.空气菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿）（Ⅱ类环境）B.暖箱内表面菌落数≤5CFU/cm²C.医护人员手菌落数≤5CFU/cm²D.玩具表面需每日消毒并监测E.加湿器用水需使用无菌水11.采样后标本运输的注意事项包括（）A.置于专用冷藏箱（2-8℃）B.避免阳光直射C.与其他医疗废物分开运输D.记录采样时间、地点、人员E.超过2小时未送检需重新采样12.环境卫生学监测结果分析的重点包括（）A.不同科室的合格率对比B.异常结果的时间分布（如季节、工作日/周末）C.高风险区域（如ICU、新生儿室）的达标情况D.消毒措施与监测结果的相关性E.医护人员手卫生依从性与监测结果的关联13.对复用器械清洗效果进行监测时，可采用的方法有（）A.目测法（无可见污渍）B.ATP生物荧光法C.蛋白质残留检测（如溴甲酚绿法）D.微生物培养法E.电导率检测法14.医院空调系统的环境卫生学监测应包括（）A.送风口微生物检测B.回风口尘埃粒子数C.冷凝水军团菌检测D.风管内壁积尘量E.空调滤网的清洁度15.当监测发现某科室物体表面菌落数超标时，应采取的措施有（）A.立即重新采样复核B.检查该科室的清洁消毒流程C.对相关人员进行手卫生培训D.更换消毒产品或调整浓度E.暂停该科室诊疗活动直至达标三、判断题（每题1分，共15分）1.医院环境卫生学监测应在无人状态下进行，以避免人员活动干扰结果。（）2.物体表面采样时，若表面有消毒液残留，需使用含中和剂的采样液。（）3.手卫生监测时，被采人员只需清洗双手，无需消毒。（）4.Ⅰ类环境（层流手术室）的空气监测应在手术结束后立即进行。（）5.紫外线灯辐照强度低于70μW/cm²时，仍可继续使用，但需缩短照射时间。（）6.医疗废物暂存间的物体表面菌落数标准与普通病房相同。（）7.医院污水总余氯监测应在污水排放口采样。（）8.动态空气消毒机运行时，可同时进行空气采样。（）9.复用内镜清洗消毒后，需监测细菌总数≤20CFU/件，不得检出致病微生物。（）10.手卫生采样时，棉拭子只需擦拭手掌部位，无需擦拭指缝和手背。（）11.医院空调系统的新风量应≥40m³/（h·人）。（）12.对使用中的含氯消毒液进行监测时，若浓度低于有效范围，需重新配置。（）13.环境卫生学监测结果只需记录合格情况，无需分析不合格原因。（）14.新生儿暖箱的内壁采样应在清洁消毒后、使用前进行。（）15.医院感染暴发时，需增加环境卫生学监测的频率和范围。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院环境卫生学监测的主要目的。2.列出空气采样的具体操作步骤（以沉降法为例）。3.物体表面采样时，如何选择采样区域？需注意哪些质量控制要点？4.手卫生监测的质量控制要点包括哪些？5.消毒效果监测的主要指标及对应的检测方法有哪些？五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某三甲医院ICU近1个月内连续发生3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例。医院感染管理科拟通过环境卫生学监测查找感染源。问题：应重点监测哪些环境对象？采样时需注意哪些关键点？案例2：某医院手术室空气监测结果显示菌落数为8CFU/（5min·9cm平皿）（标准≤4CFU），判定为不合格。问题：可能的原因有哪些？应采取哪些整改措施？案例3：某医院急诊留观室物体表面采样结果显示，床头柜表面菌落数为18CFU/cm²（标准≤10CFU/cm²）。问题：请分析可能的原因，并提出针对性改进方案。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.D8.A9.C10.C11.D12.C13.B14.B15.A16.C17.D18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABE3.ABC4.ABCDE5.ACDE6.ABCE7.ABCD8.ABDE9.ABDE10.ABCD11.ABDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×（动态环境需在有人状态下监测）2.√3.×（需在清洁或消毒后采样）4.×（应在静态下，如手术前）5.×（需更换灯管）6.×（标准更严格，≤10CFU/cm²）7.√8.√9.√10.×（需擦拭全部手表面）11.√12.√13.×（需分析原因并整改）14.√15.√四、简答题1.主要目的：①评估医院环境清洁消毒效果，预防医院感染；②监测重点部门（如ICU、手术室）的卫生状况，保障患者安全；③发现潜在污染环节，指导改进感控措施；④为医院感染暴发调查提供环境证据；⑤评价消毒产品、设备的有效性（如空气消毒机、紫外线灯）。2.空气采样步骤（沉降法）：①确定采样时间：清洁消毒后、操作前（如手术室在手术开始前30分钟）；②布点：Ⅰ-Ⅱ类环境按面积布点（≤30m²设3点，＞30m²设5点，对角线或梅花形分布），高度0.8-1.5m；③暴露平皿：打开无菌营养琼脂平皿（直径9cm），盖扣于旁边，暴露5分钟；④回收平皿：及时盖好，37℃培养48小时；⑤计算结果：菌落数（CFU）=平皿菌落数×5（暴露5分钟）/平皿面积（63.6cm²），或直接按《医院消毒卫生标准》判定。3.采样区域选择及质量控制：选择原则：①与患者或医护人员频繁接触的表面（如床头柜、治疗车、开关）；②高风险区域（如ICU仪器面板）；③疑似污染区域（如感染病例周围）。质量控制要点：①采样前30分钟停止清扫、消毒；②棉拭子需完全浸湿（含中和剂的采样液）；③涂擦时用力均匀，覆盖整个采样区域（如100cm²）；④采样后立即送检（2小时内）；⑤每批次采样设阴性对照（未使用的棉拭子）。4.手卫生监测质量控制要点：①采样时间：清洁或消毒后、接触患者前；②采样方法：五指并拢，棉拭子从指根到指端往返涂擦2次（覆盖双手指腹、指缝、手背）；③采样量：每只手采样面积≥30cm²；④中和剂使用：若手消毒剂含季铵盐类，需用含中和剂的采样液；⑤实验室检测：4小时内接种，避免细菌死亡；⑥人员要求：采样者戴无菌手套，避免自身污染。5.消毒效果监测指标及方法：①压力蒸汽灭菌：生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）、化学监测（爬行卡、化学指示胶带）；②低温等离子灭菌：生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）、化学监测（专用指示卡）；③紫外线消毒：辐照强度（紫外线强度计）、生物监测（枯草杆菌黑色变种芽胞）；④化学消毒剂：有效浓度（试纸、滴定法）、微生物杀灭效果（载体法）；⑤空气消毒：沉降法/浮游法监测菌落数；⑥物体表面消毒：采样培养法监测菌落数。五、案例分析题案例1：重点监测对象：①患者周围物体表面（如床栏、床头柜、监护仪面板）；②医护人员手；③复用器械（如体温计、血压计袖带）；④环境水（如洗手池、湿化瓶）；⑤医疗废物暂存点。采样关键点：①使用含中和剂的采样液（避免残留消毒液影响结果）；②对CRE可能污染