2025年医院环境卫生学监测试题附答案

2025年医院环境卫生学监测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.按照2025年最新版《医院环境卫生学监测技术规范》要求，普通门诊候诊区空气菌落总数（CFU/皿）的合格标准应为：A.≤4CFU（5分钟）B.≤8CFU（5分钟）C.≤10CFU（5分钟）D.≤15CFU（5分钟）答案：B2.进行物体表面环境卫生学采样时，若采样面积≥100cm²，应采用的布点方式是：A.对角线梅花布点，取5个点B.随机选择2个25cm²区域C.按2cm×2cm网格划分，取4个点D.均匀选取4个5cm×5cm区域答案：A3.关于医护人员手卫生采样，以下操作正确的是：A.采样前未洗手直接涂抹，模拟日常状态B.用含中和剂的无菌洗脱液浸湿棉拭子，从指根到指端往返涂擦2次C.采样范围为单手指腹面从指端到指根的2/3面积D.采样后棉拭子直接接种血平板，无需洗脱答案：B4.某医院新生儿室使用中的含氯消毒液（有效氯浓度500mg/L），其染菌量监测结果为120CFU/mL，该结果：A.合格，使用中消毒液染菌量≤200CFU/mLB.不合格，使用中消毒液染菌量应≤100CFU/mLC.合格，新生儿室特殊区域标准放宽至≤200CFU/mLD.不合格，使用中消毒液不得检出致病菌答案：D（注：使用中消毒液染菌量应≤100CFU/mL且不得检出致病菌，新生儿室为Ⅰ类环境，标准更严格）5.紫外线消毒灯辐照强度监测时，正确的距离和时间要求是：A.灯管下方垂直1m处，开灯5分钟后测量B.灯管下方垂直2m处，开灯10分钟后测量C.灯管侧方水平1m处，开灯3分钟后测量D.灯管上方垂直0.5m处，开灯15分钟后测量答案：A6.负压隔离病房空气压力梯度监测应重点关注：A.病房与缓冲间的压差≥5Pa，缓冲间与走廊的压差≥10PaB.病房与走廊的压差≥-5Pa，缓冲间与病房的压差≥-10PaC.病房与走廊的压差≤-5Pa，缓冲间与病房的压差≤-10PaD.病房与缓冲间的压差≤5Pa，缓冲间与走廊的压差≤10Pa答案：C（注：负压隔离病房要求病房相对于走廊为-5Pa～-10Pa，缓冲间相对于病房为-10Pa～-15Pa）7.医疗废物暂存间物体表面菌落总数的合格标准是：A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：C（注：医疗废物暂存间属于Ⅳ类环境，物体表面≤15CFU/cm²）8.进行空气采样时，若使用沉降法（9cm直径平皿），采样高度应为：A.距地面0.5m～1.0mB.距地面1.0m～1.5mC.距地面1.5m～2.0mD.与操作台面高度一致答案：B9.某医院供应室清洁区物体表面采样结果为8CFU/cm²，该区域属于：A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境答案：C（注：Ⅲ类环境物体表面≤10CFU/cm²，供应室清洁区属于Ⅲ类）10.使用中的戊二醛消毒液染菌量监测，若结果为80CFU/mL，且未检出致病菌，该结果：A.合格，戊二醛为高水平消毒剂，标准放宽B.不合格，使用中消毒液染菌量应≤50CFU/mLC.合格，使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL即可D.不合格，戊二醛属于灭菌剂，应无菌答案：D（注：戊二醛用于灭菌时，使用中消毒液应无菌；用于消毒时染菌量≤100CFU/mL）11.关于环境卫生学监测频率，以下说法错误的是：A.Ⅰ类环境（如ICU）每月监测1次B.Ⅱ类环境（如手术室）每季度监测1次C.Ⅲ类环境（如普通病房）每半年监测1次D.新建或改装后环境需进行验收监测答案：B（注：Ⅱ类环境应每月监测1次）12.采样后培养皿需在多长时间内送检？A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内答案：B13.某医院发热门诊污染区空气监测结果为18CFU/皿（5分钟），该结果：A.合格，发热门诊属于Ⅲ类环境，标准≤4CFU（5分钟）？B.不合格，发热门诊污染区属于Ⅱ类环境，标准≤4CFU（5分钟）C.合格，发热门诊污染区属于Ⅳ类环境，标准≤15CFU（5分钟）D.不合格，发热门诊污染区属于Ⅱ类环境，标准≤8CFU（5分钟）答案：B（注：发热门诊污染区按Ⅱ类环境管理，空气菌落数≤4CFU/皿（5分钟））14.物体表面采样时，若被采表面≤100cm²，应取的采样面积为：A.全部表面B.50cm²C.25cm²D.10cm²答案：A15.关于手卫生采样的洗脱液，正确的选择是：A.无菌生理盐水B.含0.5%吐温-80的无菌生理盐水C.含1%蛋白胨的无菌水D.含0.1%硫代硫酸钠的缓冲液答案：B（注：需中和皮肤上的残留消毒剂，吐温-80可中和季铵盐类）16.紫外线灯使用中辐照强度低于多少时应更换？A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²答案：B17.医疗废水处理后总余氯的监测标准（接触30分钟后）是：A.0.5mg/L～1.0mg/LB.1.0mg/L～3.0mg/LC.3.0mg/L～10.0mg/LD.10.0mg/L～15.0mg/L答案：C（注：传染病医院废水总余氯≥6.5mg/L，综合医院≥3.0mg/L）18.进行空气采样时，若室内有人员活动，应在采样前多长时间停止人员流动？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D19.某医院血液透析室物体表面采样结果为3CFU/cm²，该区域属于：A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境答案：B（注：血液透析室属于Ⅱ类环境，物体表面≤5CFU/cm²）20.使用中的75%乙醇消毒液染菌量监测结果为150CFU/mL，该结果：A.合格，乙醇为中水平消毒剂，标准放宽B.不合格，使用中消毒液染菌量应≤100CFU/mLC.合格，未检出致病菌即可D.不合格，乙醇属于灭菌剂，应无菌答案：B21.环境卫生学监测中，金黄色葡萄球菌的判定标准是：A.不得检出B.≤1CFU/皿C.≤2CFU/皿D.≤5CFU/皿答案：A22.关于医疗废物暂存间的监测，以下说法正确的是：A.空气菌落数≤15CFU/皿（5分钟）B.物体表面≤10CFU/cm²C.无需监测医疗废物表面D.每日监测1次答案：A23.采样时使用的棉拭子规格应为：A.无菌棉签，头部直径≥1cmB.无菌棉拭子，头部长度≥3cmC.普通棉签，经高压灭菌D.含中和剂的一次性棉拭子答案：D24.某医院新生儿暖箱内表面采样结果为2CFU/cm²，该结果：A.合格，新生儿暖箱属于Ⅰ类环境，标准≤5CFU/cm²B.不合格，新生儿暖箱应无菌C.合格，新生儿暖箱属于Ⅱ类环境，标准≤5CFU/cm²D.不合格，新生儿暖箱标准≤2CFU/cm²答案：B（注：新生儿暖箱内表面应达到灭菌水平，不得检出菌落）25.进行空气采样时，平皿暴露时间应为：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A26.关于环境卫生学监测的质量控制，以下错误的是：A.采样人员需戴无菌手套、口罩B.采样前用75%乙醇消毒采样工具C.空白对照平皿应与采样平皿同时暴露D.培养温度为35℃±2℃，培养48小时答案：B（注：采样工具需严格无菌，不可用乙醇消毒）27.某医院口腔科治疗台表面采样结果为6CFU/cm²，该区域属于：A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境答案：C（注：口腔科治疗台属于Ⅲ类环境，标准≤10CFU/cm²）28.使用中的过氧化氢消毒液（3%）染菌量监测结果为50CFU/mL，该结果：A.合格，过氧化氢为高水平消毒剂，标准≤100CFU/mLB.不合格，应无菌C.合格，未检出致病菌即可D.不合格，标准≤50CFU/mL答案：A29.环境卫生学监测报告中，需包含的关键信息不包括：A.监测时间、地点B.采样方法、检测方法C.操作人员姓名D.患者姓名答案：D30.某医院ICU空气监测结果为3CFU/皿（5分钟），物体表面为2CFU/cm²，手卫生为1CFU/cm²，该结果：A.空气不合格，ICU属于Ⅰ类环境，标准≤2CFU/皿B.物体表面不合格，ICU标准≤2CFU/cm²C.手卫生合格，ICU标准≤5CFU/cm²D.全部合格答案：D（注：Ⅰ类环境空气≤2CFU/皿（30分钟）或≤4CFU/皿（5分钟）？需核对最新标准，此处假设5分钟采样标准为≤4CFU/皿，物体表面≤5CFU/cm²，手卫生≤5CFU/cm²）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.属于Ⅰ类环境的区域包括：A.层流洁净手术室B.烧伤病房C.新生儿室D.层流洁净病房E.血液透析中心答案：AD2.环境卫生学监测中需重点关注的致病菌包括：A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.鲍曼不动杆菌E.白色念珠菌答案：ABCDE3.物体表面采样时，正确的操作包括：A.用无菌棉拭子在5cm×5cm区域内往返涂擦5次B.采样面积≥100cm²时取4个5cm×5cm区域C.棉拭子接触物体表面后立即投入含10mL洗脱液的试管D.采样前用75%乙醇消毒采样区域E.记录采样区域的具体位置答案：ACE4.影响空气菌落数监测结果的因素有：A.采样时人员流动B.空调通风系统运行状态C.采样前30分钟是否进行清洁消毒D.平皿暴露时间E.培养箱温度答案：ABCDE5.使用中消毒液监测的内容包括：A.有效成分浓度B.染菌量C.致病菌检测D.外观性状E.酸碱度（pH值）答案：ABCD6.关于手卫生采样，正确的说法是：A.采样时间为接触患者或进行诊疗活动前B.采样范围为双手的每个手指掌面和指缝C.洗脱液需充分震荡后取1mL接种D.若手有明显污染，需先清洁再采样E.结果判定为≤10CFU/cm²（非特定科室）答案：ABCE7.医疗废物管理监测的要点包括：A.分类是否正确（感染性、病理性等）B.包装是否符合要求（双层黄色袋，鹅颈结）C.暂存时间是否超过48小时D.暂存间是否每日清洁消毒E.转移联单是否完整答案：ABCDE8.紫外线消毒效果监测的方法包括：A.辐照强度监测（紫外线强度计）B.生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢）C.化学指示卡监测D.日常使用时间记录E.肉眼观察灯管是否老化答案：ABCD9.环境卫生学监测结果不合格时，应采取的措施包括：A.立即重新采样复核B.分析不合格原因（如清洁不到位、消毒方法错误）C.对相关区域进行强化清洁消毒D.追溯可能的感染风险E.对责任科室进行通报整改答案：ABCDE10.关于医疗废水监测，正确的要求是：A.每月监测1次总余氯B.每季度监测1次粪大肠菌群C.传染病医院需监测肠道致病菌D.排放口与处理设施出水口同时采样E.监测结果需符合《医疗机构水污染物排放标准》答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.Ⅰ类环境空气监测应使用浮游菌采样法，沉降法仅作为补充。（）答案：√2.物体表面采样时，若被采表面有消毒剂残留，需用含中和剂的洗脱液。（）答案：√3.医护人员手卫生采样结果判定中，新生儿室要求≤5CFU/cm²。（）答案：√4.使用中的灭菌剂（如戊二醛）染菌量应≤100CFU/mL。（）答案：×（应无菌）5.医疗废物暂存间空气菌落数合格标准为≤15CFU/皿（5分钟）。（）答案：√6.紫外线灯新灯管辐照强度应≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²。（）答案：√7.采样后若不能及时送检，可将平皿放入4℃冰箱保存24小时。（）答案：×（需4小时内送检）8.普通病房属于Ⅲ类环境，物体表面合格标准为≤10CFU/cm²。（）答案：√9.医疗废水处理后总余氯监测应在接触池出口采样。（）答案：√10.环境卫生学监测报告只需科室留存，无需上报院感管理部门。（）答案：×（需上报并归档）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述医院环境清洁消毒的基本原则。答案：①清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序；②不同区域的清洁工具应分开使用，标识明确；③感染高风险区域（如ICU、手术室）应增加清洁消毒频次；④有明显污染物时，应先去除污染物再消毒；⑤消毒方法应根据物体表面性质选择（如耐腐蚀表面可用含氯消毒液，电子设备用75%乙醇）；⑥清洁消毒后应进行效果监测。2.简述使用中消毒液的监测要求（包括采样方法、检测项目、合格标准）。答案：①采样方法：用无菌注射器抽取1mL消毒液，注入含9mL中和剂的试管中；②检测项目：染菌量、有效成分浓度、致病菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）；③合格标准：使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL（灭菌剂应无菌），有效成分浓度符合产品要求，不得检出致病菌。3.简述空气环境卫生学监测（沉降法）的操作步骤。答案：①选择清洁消毒后、人员静止30分钟后的时间采样；②在室内对角线或梅花布点（Ⅰ类环境≥3个点，Ⅱ类环境≥3个点，Ⅲ、Ⅳ类环境≥2个点）；③采样高度距地面1.0m～1.5m；④打开9cm直径普通营养琼脂平皿，暴露5分钟后盖上；⑤35℃±2℃培养48小时，计数菌落数；⑥计算平均菌落数（CFU/皿），与对应环境类别标准比较。4.简述医护人员手卫生采样的具体方法。答案：①采样时间：接触患者或进行诊疗活动前；②采样准备：戴无菌手套，取含中和剂的无菌棉拭子，蘸取洗脱液（含0.5%吐温-80的生理盐水）；③采样范围：双手每个手指掌面、指缝至指端，总面积约60cm²；④采样方法：从指根到指端往返涂擦2次，转动棉拭子；⑤采样后：将棉拭子投入含10mL洗脱液的试管，充分震荡；⑥取1mL洗脱液接种平皿，35℃培养48小时，计数菌落数。5.简述医疗废物暂存间的环境卫生学监测要点。答案：①空气监测：菌落数≤15CFU/皿（5分钟）；②物体表面监测：菌落数≤15CFU/cm²；③医疗废物包装监测：是否分类正确（感染性、病理性等）、包装是否密闭（双层黄色袋，鹅颈结）；④暂存时间监测：是否超过48小时；⑤清洁消毒监测：是否每日用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）清洁地面、墙面；⑥蚊蝇控制监测：是否有防蝇、防鼠设施。6.简述紫外线消毒效果的监测方法及判定标准。答案：①辐照强度监测：使用紫外线强度计，在灯管下方垂直1m处，开灯5分钟后测量，新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²；②生物监测：使用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，照射后菌片培养无细菌生长为合格；③化学指示卡监测：将指示卡置于紫外线灯下1m处，照射1分钟后，色块颜色与标准色比较，达到消毒效果为合格；④日常监测：记录灯管使用时间（不超过1000小时），定期清洁灯管表面灰尘。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：某医院ICU近日连续2例患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP），院感科对该ICU进行环境卫生学监测，结果如下：空气菌落数6CFU/皿（5分钟），物体表面（呼吸机按钮）12CFU/cm²，医护人员手卫生8CFU/cm²，使用中的含氯消毒液（有效氯450mg/L）染菌量150CFU/mL。问题：（1）指出监测结果中不合格项及依据；（2）分析可能导致VAP的原因；（3）提出整改措施。答案：（1）不合格项及依据：①空气菌落数6CFU/皿（Ⅰ类环境标准≤4CFU/皿）；②呼吸机按钮表面12CFU/cm²（Ⅰ类环境物体表面标准≤5CFU/cm²）；③手卫生8CFU/cm²（Ⅰ类环境手卫生标准≤5CFU/cm²）；④含氯消毒液有效氯浓度450mg/L（应≥500mg/L），染菌量150CFU/mL（标准≤100CFU/mL）。（2）可能原因：①空气消毒不彻底（如紫外线灯老化、通风系统故障）；②呼吸机按钮清洁消毒不到位（未使用专用消毒棉片）；③医护人员手卫