2025年乡村医生公共卫生服务考试题库基层卫生服务能力提升试题附答案

2025年乡村医生公共卫生服务考试题库基层卫生服务能力提升试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.国家基本公共卫生服务规范（2025年版）中，0-6岁儿童健康管理服务的重点不包括：A.新生儿家庭访视B.4-6岁儿童视力筛查C.2岁以内儿童每年4次健康检查D.6岁儿童龋齿填充治疗答案：D解析：0-6岁儿童健康管理服务包括新生儿访视、满月健康管理、婴幼儿健康检查（1岁内4次，1-2岁2次，3-6岁每年1次）、视力筛查等，龋齿填充治疗属于诊疗服务，不属于基本公共卫生服务范畴。2.关于高血压患者健康管理，以下说法正确的是：A.对35岁及以上首诊居民测量血压是常规要求B.高血压患者每年至少进行1次较全面的健康检查C.血压控制满意标准为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg（糖尿病患者放宽至＜150/95mmHg）D.随访时发现收缩压≥180mmHg应立即转诊并2周内随访答案：A解析：B项应为每年至少4次面对面随访和1次较全面健康检查；C项糖尿病患者控制目标应为＜140/90mmHg；D项收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg时需立即转诊并24小时内随访。3.下列哪项不属于老年人健康管理服务中的免费辅助检查项目？A.血常规B.空腹血糖C.心电图D.胸部CT答案：D解析：老年人健康管理规定的免费辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾），胸部CT不在此列。4.传染病疫情报告中，责任报告单位发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）或乙类传染病中的肺炭疽、新型冠状病毒肺炎的病人、病原携带者或疑似病人时，应于多长时间内通过传染病疫情监测信息系统进行报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽、新型冠状病毒肺炎）需2小时内报告；其他乙类传染病24小时内报告；丙类传染病24小时内报告。5.孕产妇健康管理中，孕早期健康管理的时间是：A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-23+6周D.孕24-27+6周答案：A解析：孕早期健康管理要求在孕13+6周前完成，最佳时间为孕6-13+6周，需进行健康教育、一般检查、血尿常规等实验室检查，并建立《孕产妇保健手册》。6.关于居民健康档案管理，以下表述错误的是：A.健康档案应遵循“动态更新、逐步完善”原则B.电子健康档案开放查询需经居民本人或监护人同意C.健康档案中“个人基本信息表”需由居民本人填写并签字D.健康档案的保存期限为居民终身及其死后15年答案：C解析：“个人基本信息表”由乡村医生或护士通过询问、核对相关资料后填写，居民确认无误后签字，并非必须由本人填写（如文盲、行动不便者可由家属代签）。7.中医药健康管理服务中，65岁及以上老年人中医体质辨识的频次是：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A解析：老年人中医药健康管理要求每年为65岁及以上老年人进行1次中医体质辨识，并根据体质类型提供相应的中医药健康指导。8.肺结核患者健康管理中，乡村医生的主要职责不包括：A.对患者进行治疗期间的督导管理B.协助开展患者家属的密切接触者筛查C.对患者进行用药不良反应监测D.制定抗结核治疗方案答案：D解析：抗结核治疗方案由定点医疗机构制定，乡村医生负责督导服药、健康宣教、不良反应报告及随访管理。9.关于0-36个月儿童中医药健康管理服务，正确的是：A.每6个月为儿童提供1次中医药健康指导B.内容包括饮食调养、起居调摄和穴位按摩指导C.3岁儿童需进行中医体质辨识D.新生儿期重点指导捏脊和摩腹答案：B解析：0-36个月儿童中医药健康管理服务要求在6、12、18、24、30、36月龄时各提供1次（共6次），内容包括饮食、起居、穴位按摩（如摩腹、捏脊）指导；3岁以下儿童不进行体质辨识；新生儿期重点为脐部护理和喂养指导。10.突发公共卫生事件报告的内容不包括：A.事件发生的时间、地点B.涉及的人数、主要症状与体征C.事件的性质、可能的原因D.事件责任单位的行政处罚结果答案：D解析：突发公共卫生事件报告需包括事件发生的时间、地点、涉及人群、症状体征、可能原因、已采取措施等，责任单位处罚结果属于后续处理内容，不属于初始报告范围。11.严重精神障碍患者健康管理中，危险性评估为3级的患者，随访频率应为：A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：A解析：危险性评估0-1级每3个月随访1次；2级每2个月1次；3-5级每1个月1次，并需及时联系精神卫生专业机构调整治疗方案。12.关于糖尿病患者健康管理，错误的是：A.对确诊的2型糖尿病患者每年至少随访4次B.随访时需测量空腹血糖和餐后2小时血糖C.空腹血糖控制目标一般为4.4-7.0mmol/LD.需进行饮食、运动、用药和自我监测指导答案：B解析：糖尿病患者随访时需测量空腹血糖（非必须测餐后2小时血糖），根据病情需要可增加餐后血糖检测。13.卫生监督协管服务中，不属于职业卫生咨询指导内容的是：A.指导用人单位设置职业病危害警示标识B.协助开展职业健康检查C.宣传《职业病防治法》D.对职业病患者进行康复治疗答案：D解析：职业健康检查、警示标识设置指导、法律宣传属于协管内容，康复治疗属于诊疗服务，由医疗机构负责。14.关于儿童营养性疾病管理，以下说法正确的是：A.低体重儿是指体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SDB.中度营养不良儿童需每月随访1次C.贫血儿童补铁治疗后应在1个月内复查血红蛋白D.肥胖儿童需立即启动药物干预答案：A解析：低体重（体重/年龄）、生长迟缓（身高/年龄）、消瘦（体重/身高）的判断标准均为中位数-2SD；中度营养不良每2个月随访1次；贫血儿童补铁后2-4周复查；肥胖儿童以饮食、运动干预为主，避免药物。15.老年人健康状态自我评估的内容不包括：A.生活自理能力B.认知功能C.情感状态D.经济收入水平答案：D解析：老年人自我评估包括生活自理（如ADL量表）、认知（如MMSE量表）、情感（如抑郁量表）等，经济收入不属于健康状态评估范畴。16.预防接种服务中，关于疫苗接种禁忌证的描述，错误的是：A.对疫苗成分过敏者禁忌接种B.患急性疾病期间应暂缓接种C.免疫功能缺陷者禁忌接种减毒活疫苗D.轻微发热（体温＜38.5℃）可正常接种答案：D解析：发热（≥37.5℃）属于暂缓接种指征，需体温正常后再接种。17.关于家庭医生签约服务，以下表述正确的是：A.签约服务包内容由政府统一制定，不可个性化B.签约重点人群包括老年人、孕产妇、慢性病患者等C.签约服务费用全部由医保基金支付D.签约后患者必须在签约医生处就诊答案：B解析：签约服务包可结合居民需求个性化设计；费用由医保、财政、个人分担；签约后患者就医选择自由，签约医生提供优先、连续服务。18.健康教育服务中，乡村医生每年至少开展多少次公众健康咨询活动？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：健康教育服务规范要求每年至少开展6次公众健康咨询活动（如健康主题日宣传），12次健康知识讲座。19.关于居民健康档案信息安全管理，错误的是：A.电子健康档案系统需设置访问权限B.纸质档案应存放在带锁的档案柜中C.健康档案信息可用于商业推广D.调阅档案需登记并经负责人批准答案：C解析：健康档案信息属于居民隐私，禁止用于商业用途。20.关于卫生应急物资储备，乡村卫生室应至少储备的基本物资不包括：A.一次性医用口罩B.体温枪C.止血带D.呼吸机答案：D解析：乡村卫生室应急物资包括基础防护用品（口罩、手套）、急救用品（止血带、消毒液）、监测设备（体温枪）等，呼吸机属于高级生命支持设备，不在村卫生室储备范围。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.国家基本公共卫生服务的经费保障机制包括：A.中央财政与地方财政按比例分担B.经费主要用于人员经费、耗材、培训等C.实行“先预拨、后结算”的支付方式D.经费可用于发放乡村医生绩效工资答案：ABCD解析：基本公共卫生服务经费由中央与地方财政按比例分担（如西部8:2，中部6:4，东部按财力分档），主要用于服务成本支出，包括人员劳务、耗材、培训等，可作为乡村医生绩效的组成部分，实行预拨与结算结合。2.传染病疫情处置中，乡村医生的职责包括：A.发现疑似病例后立即报告B.指导患者家庭进行环境消毒C.对密切接触者进行医学观察D.开展疫情防控知识宣传答案：ABCD解析：乡村医生在传染病处置中需完成报告、消毒指导、密切接触者管理（协助）、宣教等工作。3.高血压患者随访服务记录表应包含的内容有：A.血压测量值B.生活方式指导（如盐摄入量）C.药物使用情况D.下次随访时间答案：ABCD解析：随访表需记录血压、症状、生活方式指导（饮食、运动、限盐等）、药物名称/剂量/不良反应、转诊情况及下次随访时间。4.0-6岁儿童健康检查中，需进行的心理行为发育评估工具包括：A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.儿童行为量表（CBCL）C.盖泽尔发育量表（GDS）D.视力筛查仪检测答案：ABC解析：DDST用于筛查发育迟缓，CBCL用于行为问题评估，GDS用于0-6岁儿童发育评估；视力筛查属于体格检查，非心理行为评估。5.老年人健康管理服务中，需询问的健康史包括：A.既往疾病史（如高血压、糖尿病）B.疫苗接种史（如流感疫苗）C.手术外伤史D.家族遗传病史答案：ABCD解析：健康史询问涵盖现病史、既往史、手术外伤史、疫苗接种史、家族史等。6.中医药健康管理服务中，可用于儿童的中医适宜技术有：A.小儿推拿（捏脊）B.艾灸C.穴位贴敷（如三伏贴）D.刮痧答案：AC解析：儿童中医药服务以安全、温和技术为主，捏脊、穴位贴敷适用；艾灸、刮痧因操作风险较高，一般不用于低龄儿童。7.严重精神障碍患者分类干预中，对病情不稳定患者（如危险性评估3-5级）的处理措施包括：A.立即联系精神卫生专业机构B.2周内随访C.调整药物治疗方案D.协助住院治疗答案：ABD解析：病情不稳定患者需联系专业机构，2周内随访，协助住院；药物调整由专科医生负责。8.卫生监督协管服务的内容包括：A.食源性疾病线索报告B.学校卫生巡查C.非法行医信息报告D.饮用水卫生安全巡查答案：ABCD解析：卫生监督协管包括食源性疾病报告、学校卫生、非法行医、饮用水安全、职业卫生等巡查。9.孕产妇健康管理中，孕中期健康管理的内容包括：A.唐氏综合征筛查B.四维彩超检查C.血常规、尿常规复查D.胎动监测指导答案：ACD解析：孕中期（14-27+6周）管理包括唐氏筛查（孕15-20周）、血常规/尿常规复查、胎动指导；四维彩超属于自愿选择的产前检查，非基本公共卫生服务内容。10.突发公共卫生事件应急处置的原则包括：A.统一领导、分级负责B.快速反应、依法处置C.依靠科学、加强合作D.先调查、后处置答案：ABC解析：应急处置原则为统一领导、分级负责；快速反应、措施果断；依靠科学、加强合作；预防为主、常备不懈。三、判断题（每题1分，共10分）1.居民健康档案中的“动态更新”指每年对所有居民进行1次全面信息复核。（×）解析：动态更新指在提供服务时及时更新相关信息（如就诊、随访），非年度全面复核。2.肺结核患者规则服药率是指按照治疗方案的要求，在规定时间内连续服药的患者数占同期登记患者数的比例。（√）3.糖尿病患者健康管理中，糖化血红蛋白（HbA1c）是必须检测的指标。（×）解析：HbA1c为可选指标，基本公共卫生服务未强制要求。4.新生儿访视时，若发现体重比出生时下降超过10%，需指导母亲增加哺乳次数并及时转诊。（√）5.老年人健康体检中，空腹血糖检测需在晨起未进食状态下进行。（√）6.预防接种后发生过敏性休克，应立即注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml。（√）7.家庭医生签约服务中，签约率是指签约居民数占辖区总人口的比例，签约服务覆盖率是指接受过至少1次签约服务的居民数占签约居民数的比例。（√）8.卫生监督协管员发现非法行医线索后，应立即自行查处。（×）解析：协管员无执法权，需报告卫生监督机构处理。9.儿童营养性缺铁性贫血治疗中，铁剂应在餐前服用以增加吸收。（×）解析：铁剂应在两餐之间服用，减少胃肠刺激，同时可与维生素C同服促进吸收。10.突发公共卫生事件应急演练应至少每2年组织1次，重点包括信息报告、现场处置、沟通协调等环节。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述乡村医生在基本公共卫生服务中的主要职责。答案：①承担辖区居民健康档案的建立与动态管理；②开展0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群的健康管理；③执行传染病及突发公共卫生事件的发现、登记、报告与初步处置；④提供健康教育、预防接种、中医药健康指导等服务；⑤协助开展卫生监督协管、严重精神障碍患者管理等工作；⑥完成上级卫生健康部门交办的其他公共卫生任务。2.列举高血压患者健康管理中“血压控制不满意”的判断标准及后续处理措施。答案：判断标准：最近一次随访血压值收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（糖尿病、慢性肾脏病等患者收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg）。处理措施：①分析原因（如未规律服药、生活方式未改善、继发性高血压等）；②加强用药指导（调整剂量或联合用药）；③强化生活方式干预（限盐、减重、运动等）；④若连续2次随访控制不满意或出现并发症，建议转诊至上级医院；⑤2周内主动随访转诊情况。3.简述0-3岁儿童中医药健康指导的主要内容。答案：①饮食调养：指导家长为儿童提供清淡、易消化、营养均衡的膳食，避免生冷、油腻食物；②起居调摄：强调规律作息（如保证充足睡眠）、适当户外活动、注意保暖避寒；③穴位按摩：指导摩腹（顺时针50次）、捏脊（3-5遍）等手法，促进消化和生长发育；④常见不适调理：如厌食可推脾经，腹泻可揉足三里，感冒可推坎宫等简易推拿方法。4.简述突发公共卫生事件报告的“五要素”。答案：①事件发生的时间；②事件发生的地点（具体到村/社区、场所）；③涉及的人群数量及主要症状/体征；④事件的可能原因（初步判断）；⑤已采取的处置措施（如隔离、消毒、转诊等）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某村卫生室接诊1名65岁男性患者，主诉“头晕、乏力1周”，既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平5mg/日，未监测血压。查体：血压165/105mmHg，心率78次/分，空腹血糖6.8