2025年预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播技术培训试题附答案

2025年预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播技术培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.艾滋病母婴传播的主要途径不包括以下哪项？A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）C.产后哺乳传播（通过母乳传播）D.产后母婴日常接触（如拥抱、亲吻）答案：D2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，建议的血清学随访时间节点是？A.治疗后1、3、6个月B.治疗后3、6、12个月C.治疗后1、6、12个月D.治疗后2、4、8个月答案：A3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：B4.HIV感染孕产妇抗病毒治疗的首选方案是？A.齐多夫定（ZDV）单药B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.奈韦拉平（NVP）+司他夫定（d4T）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）答案：B5.梅毒螺旋体血清学试验中，用于判断疗效的是？A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）答案：B6.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，指南推荐的干预措施是？A.妊娠24-28周起始口服替诺福韦（TDF）B.妊娠12-16周起始注射乙肝免疫球蛋白C.剖宫产终止妊娠D.产后禁止母乳喂养答案：A7.HIV感染孕产妇所生婴儿，推荐的早期诊断时间是？A.出生后48小时内B.出生后4-6周C.出生后3个月D.出生后6个月答案：B8.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗，所生新生儿诊断为先天梅毒的依据不包括？A.新生儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍B.新生儿出现梅毒相关临床症状（如皮疹、肝脾肿大）C.新生儿梅毒螺旋体抗原检测阳性D.母亲妊娠晚期梅毒血清学滴度较早期下降2个稀释度答案：D9.乙肝母婴阻断失败的主要原因通常是？A.新生儿未接种乙肝疫苗B.孕产妇妊娠晚期未注射乙肝免疫球蛋白C.新生儿出生后未及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗D.孕产妇为乙肝病毒携带者（HBsAg阳性，HBeAg阴性）答案：C10.HIV感染孕产妇选择分娩方式时，以下哪项正确？A.无论病毒载量如何，均建议剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/mL时，建议剖宫产C.必须阴道分娩以减少婴儿感染风险D.分娩方式不影响母婴传播风险答案：B11.梅毒感染孕产妇接受青霉素治疗后，可能发生的吉海反应多见于治疗后？A.1-2小时B.6-8小时C.12-24小时D.48小时后答案：B12.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要途径是？A.宫内感染（妊娠早期）B.产时感染（分娩过程中接触母血）C.产后哺乳传播D.胎盘渗漏（妊娠中晚期）答案：B13.HIV感染孕产妇所生婴儿，推荐的抗病毒药物预防方案是？A.出生后48小时内起始齐多夫定（ZDV），持续4-6周B.出生后12小时内起始奈韦拉平（NVP）单剂C.出生后6小时内起始替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC），持续至6周D.无需药物预防，仅需定期检测答案：A14.梅毒血清固定（非梅毒螺旋体抗体滴度持续低水平≥2年）的孕产妇，以下处理正确的是？A.需再次规范驱梅治疗B.无需进一步治疗，定期随访即可C.需行脑脊液检查排除神经梅毒D.终止妊娠答案：B15.乙肝表面抗原阳性孕产妇哺乳的禁忌证是？A.乳头皲裂出血B.新生儿已接种乙肝疫苗和免疫球蛋白C.孕产妇病毒载量＜2×10⁵IU/mLD.孕产妇为“小三阳”（HBeAg阴性）答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预措施包括？A.孕早期尽早检测HIV、梅毒、乙肝感染状态B.感染孕产妇规范抗病毒/抗梅毒治疗C.新生儿及时接种疫苗或免疫球蛋白D.指导安全喂养（如HIV感染产妇避免母乳喂养）答案：ABCD2.HIV感染孕产妇抗病毒治疗的目标是？A.降低孕产妇病毒载量至检测不到B.减少母婴传播风险C.保障孕产妇自身健康D.避免新生儿出现药物副作用答案：ABC3.梅毒感染孕产妇规范治疗的要点包括？A.首选青霉素类药物（如苄星青霉素）B.妊娠早期和晚期各进行1个疗程治疗（间隔≥2周）C.对青霉素过敏者，可用头孢曲松或多西环素替代D.治疗后需定期随访血清学滴度答案：ABD4.乙肝母婴阻断的关键措施包括？A.新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IUB.按0、1、6月龄接种乙肝疫苗（10μg/剂）C.对高病毒载量孕产妇妊娠晚期进行抗病毒治疗D.无论病毒载量如何，均建议剖宫产答案：ABC5.HIV感染孕产妇所生婴儿的随访内容包括？A.出生后4-6周、3个月进行HIV核酸检测B.18个月时进行HIV抗体检测C.监测生长发育及机会性感染D.记录抗病毒药物使用情况及副作用答案：ABCD6.先天梅毒的临床表现可能包括？A.鞍鼻、锯齿形牙（郝秦生齿）B.间质性角膜炎C.肝脾肿大、黄疸D.皮疹（斑丘疹、水疱-大疱）答案：ABCD7.乙肝病毒血清学“大三阳”（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）的特点是？A.病毒载量高B.传染性强C.母婴传播风险高D.无需干预答案：ABC8.预防艾滋病母婴传播的“三早”策略是？A.早检测（孕早期发现感染）B.早诊断（明确婴儿感染状态）C.早治疗（孕产妇及婴儿及时抗病毒）D.早阻断（分娩方式干预）答案：ABC9.梅毒血清学试验假阳性的可能原因包括？A.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）B.急性感染（如肺炎、疟疾）C.妊娠D.技术操作误差答案：ABCD10.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的作用机制是？A.中和血液中的乙肝病毒B.刺激新生儿产生主动免疫C.阻断病毒进入肝细胞D.替代乙肝疫苗的保护作用答案：AC三、判断题（每题2分，共20分）1.HIV感染孕产妇可以通过规范抗病毒治疗将母婴传播风险降至1%以下。（）答案：√2.梅毒感染孕产妇只要在妊娠晚期接受1个疗程青霉素治疗，即可完全阻断先天梅毒。（）答案：×（需妊娠早期和晚期各1个疗程）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，若因早产未及时注射HBIG，可在出生后48小时内补注。（）答案：√4.HIV感染产妇若选择人工喂养，需确保喂养条件安全（如清洁的奶粉、水）。（）答案：√5.梅毒螺旋体血清学试验中，TPPA阳性提示现症感染，RPR阳性提示曾感染。（）答案：×（TPPA阳性提示感染过或现症感染，RPR用于疗效判断）6.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，必须终止妊娠。（）答案：×（需规范抗病毒治疗）7.HIV感染婴儿早期诊断（核酸检测）阳性即可确诊，无需复查。（）答案：×（需2次不同时间样本阳性或1次阳性+临床症状）8.先天梅毒新生儿治疗首选普鲁卡因青霉素，疗程10-14天。（）答案：√9.乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白可以在不同部位同时接种。（）答案：√10.梅毒感染孕产妇治疗后，若RPR滴度较治疗前下降≥4倍（2个稀释度），提示治疗有效。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述预防艾滋病母婴传播的核心干预措施。答案：①孕早期尽早检测HIV感染状态，未检测者孕中晚期补检；②HIV感染孕产妇尽早启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+EFV），持续至分娩后；③新生儿出生后6小时内启动ZDV预防，持续4-6周；④指导安全喂养（避免母乳喂养）；⑤定期随访婴儿HIV感染状态（4-6周、3个月核酸检测，18个月抗体检测）。2.梅毒感染孕产妇规范治疗的具体方案是什么？答案：①首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续3周（共3次）；②妊娠早期（≤28周）和晚期（≥28周）各进行1个疗程治疗（间隔≥2周）；③对青霉素过敏者，首选头孢曲松1g/日肌注，连续10天；次选阿奇霉素（需确认无耐药）；④治疗后随访：治疗后1、3、6个月复查RPR滴度，若滴度未下降≥4倍或升高，需复治。3.乙肝母婴阻断的“双阻断”策略包括哪些内容？答案：①主动免疫：新生儿出生后24小时内（最好12小时内）接种第1剂乙肝疫苗（10μg），1月龄和6月龄各接种1剂；②被动免疫：新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（体重≥2000g）或200IU（体重＜2000g）；③联合免疫：HBIG与乙肝疫苗在不同部位（如左臂HBIG，右臂疫苗）同时接种，阻断率＞95%。4.HIV感染孕产妇所生婴儿的早期诊断流程是什么？答案：①首次检测：出生后4-6周进行HIV核酸检测（PCR）；②第二次检测：出生后3个月再次进行核酸检测；③若两次核酸检测均阳性，确诊HIV感染；若均阴性，18个月时进行抗体检测（阴性可排除感染）；④若首次检测阳性，需尽快重复检测确认，并启动婴儿抗病毒治疗。5.梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗指征及方案是什么？答案：指征：①母亲未接受规范治疗；②母亲治疗时间晚于妊娠28周；③母亲治疗后RPR滴度未下降≥4倍；④新生儿RPR滴度≥母亲滴度的4倍；⑤新生儿有先天梅毒临床症状。方案：首选苄星青霉素G5万U/kg，单次肌注；若有临床症状或脑脊液异常，改用普鲁卡因青霉素G5万U/(kg·日)，肌注或静注，连续10-14天。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：28岁孕妇，孕12周首次产检，HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数550个/μL，病毒载量8500拷贝/mL。问题：①该孕妇的抗病毒治疗方案是什么？②分娩方式如何选择？③新生儿的干预措施包括哪些？答案：①抗病毒治疗：立即启动联合抗病毒治疗（cART），首选方案TDF+3TC+EFV（替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦），持续至分娩后；②分娩方式：若病毒载量＞1000拷贝/mL（该孕妇8500拷贝/mL），建议剖宫产（孕38周左右）以降低产时传播风险；③新生儿干预：出生后6小时内启动ZDV（齐多夫定）预防，剂量2mg/kg，每12小时1次，持续4-6周；出生后4-6周、3个月进行HIV核酸检测；指导人工喂养（避免母乳喂养）。案例2：32岁孕妇，孕20周产检，梅毒血清学试验：TPPA阳性，RPR1:32（孕早期未产检）。问题：①该孕妇的梅毒治疗方案是什么？②若治疗后孕32周复查RPR1:8，是否需复治？③所生新生儿的处理措施包括哪些？答案：①治疗方案：立即给予苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续3周（1个疗程）；因孕早期未治疗，需在孕晚期（≥28周）再进行1个疗程治疗（间隔≥2周）；②无需复治：治疗后RPR滴度下降≥4倍（1:32→1:8，下降2个稀释度），提示治疗有效；③新生儿处理：出生后检测RPR和TPPA；若新生儿RPR滴度≥母亲滴度的4倍（即≥1:16）或有临床症状，诊断为先天梅毒，给予普鲁卡因青霉素G5万U/(kg·日)，连续10-14天；若RPR滴度＜1:16且无临床症状，给予苄星青霉素G5万U/kg单次肌注预防；定期随访至18个月（TPPA转阴）。案例3：25岁孕妇，孕28周产检，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5×10⁶IU/mL（未接受过抗病毒治疗）。问题：①该孕妇是否需要进行抗病毒干预？若需要，方案