2025年布病的考试题及答案

2025年布病的考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.布鲁氏菌病（布病）的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体答案：A。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患传染病。2.以下哪种动物不是布病的主要传染源（）A.羊B.牛C.猪D.鸡答案：D。羊、牛、猪是布病的主要传染源，鸡一般不是布病的主要宿主。3.布病最常见的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C。接触感染动物的分泌物、排泄物等是布病最常见的传播途径。4.人感染布病后，急性期最典型的临床表现是（）A.发热、多汗、关节痛B.咳嗽、咳痰、胸痛C.腹痛、腹泻、呕吐D.皮疹、瘙痒、脱屑答案：A。发热、多汗、关节痛是布病急性期典型症状。5.布病血清学检测常用的方法是（）A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.聚合酶链反应（PCR）C.直接涂片镜检D.病毒分离培养答案：A。ELISA是布病血清学检测常用方法，PCR主要用于检测病原体核酸，直接涂片镜检不易发现布鲁氏菌，布病病原体是细菌不是病毒不存在病毒分离培养。6.布病治疗的首选药物是（）A.青霉素B.链霉素联合多西环素C.头孢菌素D.利巴韦林答案：B。链霉素联合多西环素是布病治疗的首选方案，青霉素、头孢菌素对布鲁氏菌效果不佳，利巴韦林是抗病毒药物。7.布病慢性期的病程一般是指（）A.患病后1个月以内B.患病后13个月C.患病后3个月1年D.患病后1年以上答案：D。布病患病1年以上进入慢性期。8.布病患者关节疼痛最常累及的关节是（）A.膝关节B.肩关节C.肘关节D.髋关节答案：A。膝关节是布病患者关节疼痛最常累及的关节。9.以下关于布病预防措施，错误的是（）A.对家畜进行定期检疫和免疫接种B.食用未煮熟的牛羊肉C.做好个人防护，如戴手套、口罩等D.对病畜进行无害化处理答案：B。食用未煮熟的牛羊肉是感染布病的危险因素，应食用煮熟的肉类。10.布病的潜伏期一般为（）A.13天B.760天C.36个月D.12年答案：B。布病潜伏期一般为760天。11.下列哪种职业人群感染布病的风险相对较低（）A.兽医B.牧民C.厨师D.实验室工作人员答案：C。兽医、牧民、实验室工作人员因工作原因接触感染动物或病原体的机会多，感染风险高，厨师相对风险较低。12.布病患者发热的热型特点多为（）A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热答案：C。波状热是布病发热的典型热型。13.布病患者多汗的特点是（）A.白天多汗B.夜间多汗C.活动后多汗D.情绪激动时多汗答案：B。布病患者多汗以夜间多汗为主。14.布病的主要病理变化发生在（）A.肝脏B.脾脏C.淋巴结D.以上都是答案：D。布病可累及全身多个器官，肝脏、脾脏、淋巴结等都会出现病理变化。15.布病的诊断主要依据不包括（）A.流行病学史B.临床表现C.实验室检查D.家族遗传史答案：D。布病是传染病，与家族遗传史无关，诊断主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.布病的传染源包括（）A.患病的羊B.患病的牛C.患病的猪D.隐性感染的家畜答案：ABCD。患病及隐性感染的羊、牛、猪等家畜都是布病的传染源。2.布病的传播途径有（）A.接触传播B.呼吸道传播C.消化道传播D.母婴传播答案：ABCD。布病可通过接触感染动物、吸入含菌气溶胶、食用被污染的食物以及母婴垂直传播。3.布病患者的临床表现有（）A.发热B.多汗C.关节痛D.乏力答案：ABCD。发热、多汗、关节痛、乏力都是布病患者常见的临床表现。4.布病血清学检测方法有（）A.虎红平板凝集试验（RBPT）B.试管凝集试验（SAT）C.补体结合试验（CFT）D.间接免疫荧光试验（IFA）答案：ABCD。虎红平板凝集试验、试管凝集试验、补体结合试验、间接免疫荧光试验等都是布病血清学检测方法。5.布病治疗的原则包括（）A.早期用药B.联合用药C.足量用药D.足疗程用药答案：ABCD。布病治疗应早期、联合、足量、足疗程用药。6.布病慢性期的临床表现有（）A.关节畸形B.肌肉萎缩C.精神症状D.肝脾肿大答案：ABCD。布病慢性期可出现关节畸形、肌肉萎缩、精神症状、肝脾肿大等表现。7.预防布病的措施有（）A.加强家畜管理B.做好个人防护C.对易感人群进行疫苗接种D.加强食品卫生监管答案：ABCD。加强家畜管理、做好个人防护、对易感人群接种疫苗、加强食品卫生监管都是预防布病的重要措施。8.布病患者关节疼痛的特点有（）A.多为游走性B.疼痛剧烈C.与天气变化有关D.可累及多个关节答案：ABCD。布病患者关节疼痛多为游走性、疼痛剧烈、与天气变化有关，可累及多个关节。9.布病实验室检查中，病原学检测方法有（）A.血液培养B.骨髓培养C.分泌物培养D.组织培养答案：ABCD。血液、骨髓、分泌物、组织培养都可用于布病病原学检测。10.布病的流行特征有（）A.有明显的职业性B.有一定的地区性C.有季节性D.可发生暴发流行答案：ABCD。布病有明显的职业性（兽医、牧民等高发）、地区性（畜牧业发达地区）、季节性（春末夏初高发），也可发生暴发流行。三、判断题（每题2分，共20分）1.布病是一种人畜共患的传染病，人不会传染给人。（）答案：√。布病主要是动物传染给人，人传人现象极为罕见。2.只要接触过感染布病的动物就一定会发病。（）答案：×。接触感染动物后是否发病与接触程度、自身免疫力等多种因素有关，不是一定会发病。3.布病患者经过治疗后，症状消失就可以停止用药。（）答案：×。布病治疗需足疗程用药，症状消失不代表病原体被完全清除，过早停药易复发。4.布病的诊断主要依靠临床表现，实验室检查意义不大。（）答案：×。布病诊断需要结合流行病学史、临床表现和实验室检查，实验室检查对于确诊至关重要。5.对布病患者的密切接触者不需要进行医学观察。（）答案：×。对布病患者的密切接触者需要进行医学观察，以便早期发现可能的感染。6.布病患者的关节疼痛一般不会影响日常活动。（）答案：×。布病患者关节疼痛剧烈时会严重影响日常活动。7.预防布病最有效的措施是对易感人群进行疫苗接种。（）答案：×。预防布病应采取综合措施，包括加强家畜管理、做好个人防护等，疫苗接种只是其中一部分。8.布病患者的发热一般不需要特殊处理，可自行缓解。（）答案：×。布病患者发热需要根据体温情况进行适当的退热等处理，且要结合病因治疗。9.布病的病原体在外界环境中抵抗力较弱，容易被消灭。（）答案：×。布鲁氏菌在外界环境中抵抗力较强，在土壤、水中可存活较长时间。10.布病患者治愈后不会再次感染。（）答案：×。布病患者治愈后仍有可能再次感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述布病的传播途径及预防措施。传播途径：接触传播：直接接触感染动物的分泌物、排泄物、流产物等，或在屠宰、加工、饲养等过程中皮肤、黏膜接触病原体。呼吸道传播：吸入含布鲁氏菌的气溶胶。消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的食物、水，如未煮熟的肉类、奶制品等。母婴传播：患病孕妇可通过胎盘将病原体传给胎儿。预防措施：加强家畜管理：定期对家畜进行检疫和免疫接种，及时发现和处理病畜，做好家畜的圈舍卫生和消毒工作。做好个人防护：在接触家畜及其产品时，戴手套、口罩、穿工作服等，避免皮肤和黏膜直接接触。工作后及时洗手、消毒。加强食品卫生监管：确保肉类、奶制品等经过严格的检验检疫，食用煮熟的食物，不饮用生奶。对易感人群进行疫苗接种：对兽医、牧民等高危人群可进行疫苗接种。健康教育：普及布病防治知识，提高公众的自我防护意识。2.简述布病的诊断标准及治疗原则。诊断标准：流行病学史：有与感染动物或其产品接触史，如从事畜牧业、兽医工作，食用未煮熟的牛羊肉、奶制品等。临床表现：发热、多汗、关节痛、乏力等症状，部分患者可出现肝脾肿大、淋巴结肿大等体征。实验室检查：血清学检查：如虎红平板凝集试验、试管凝集试验、补体结合试验等阳性。病原学检查：血液、骨髓、分泌物等培养出布鲁氏菌。治疗原则：早期用药：一旦确诊，应尽早开始治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。联合用药：采用两种或两种以上的抗菌药物联合使用，以增强疗效，防止耐药。常用的联合方案是链霉素联合多西环素。足量用药：保证药物的剂量足够，以有效杀灭病原体。足疗程用药：治疗疗程一般较长，通常为68周，甚至更长，以确保病原体被彻底清除，防止复发。同时，对于慢性期患者，可能需要根据病情进行个体化的长期治疗。五、案例分析题（本题20分）患者，男性，35岁，牧民。近1个月来反复发热，体温波动在3839℃，伴有多汗、乏力、关节疼痛，以膝关节为主。患者自述在放牧过程中曾接触过流产的羊羔。体格检查：体温38.5℃，精神萎靡，肝脾轻度肿大，膝关节有压痛。实验室检查：血常规示白细胞正常，淋巴细胞比例升高；血清虎红平板凝集试验阳性，试管凝集试验滴度为1:320。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？最可能的诊断是布鲁氏菌病（布病）。依据：流行病学史：患者为牧民，有接触流产羊羔的病史，符合布病的高危暴露因素。临床表现：反复发热、多汗、乏力、关节疼痛（以膝关节为主），肝脾轻度肿大，符合布病的典型临床表现。实验室检查：血清虎红平板凝集试验阳性，试管凝集试验滴度为1:320，提示布病血清学阳性。2.请提出该患者的治疗方案。治疗方案：一般治疗：患者应卧床休息，保证充足的营养和水分摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。抗菌治疗：首选链霉素联合多西环素。链霉素1g/天，肌肉注射，疗程23周；多西环素200mg/天，分2次口服，疗程68周。对症治疗：对于发热患者，体温超过38.5℃可给予物理降温或适当使用退热药物；关节疼痛明显者，可给予非甾体类抗炎药缓解疼痛。定期复查：在治疗过程中，应定期复查血常规、血清学指标等，观察治疗效果和病情变化。同时，要注意观察药物的不良反应，如链霉素的耳毒性、肾毒性等。六、论述题（本题30分）论述布病在我国的流行现状、危害及防控策略。流行现状布病在我国的流行呈现出一定的特点和趋势。近年来，布病疫情在我国部分地区呈上升趋势，尤其是在畜牧业发达的地区，如内蒙古、新疆、青海、甘肃、宁夏等省份，疫情较为严重。从职业分布来看，牧民、兽医、屠宰工、皮毛加工人员等职业人群感染风险较高。随着畜牧业的发展和动物及其产品的流通增加，布病的传播范围也有所扩大，不仅在传统的牧区流行，一些农区和城市周边地区也有散发病例和局部暴发的情况。危害对人类健康的危害：布病可导致患者出现发热、多汗、关节疼痛、乏力等症状，严重影响患者的生活质量和劳动能力。慢性期患者可出现关节畸形、肌肉萎缩、精神症状等，甚至丧失劳动能力，给患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担。此外，布病还可能引起一些严重的并发症，如心内膜炎、脑膜炎等，危及患者生命。对畜牧业的危害：布病可导致家畜流产、不孕、产奶量下降等，严重影响畜牧业的发展。病畜的淘汰和死亡也会给养殖户带来直接的经济损失。同时，布病的流行还会影响畜产品的质量和安全，降低市场竞争力，对整个畜牧业产业链造成负面影响。对社会经济的影响：布病的流行会增加医疗资源的消耗，用于患者的诊断、治疗和防控工作。此外，由于布病具有人畜共患的特点，疫情的发生可能会引起公众的恐慌，影响社会的稳定和经济的发展。防控策略加强监测：建立健全布病监测体系，加强对家畜和人群的监测。定期对家畜进行检疫，及时发现和处理病畜，掌握疫情动态。同时，加强对高危人群的监测，如职业人群的定期体检，以便早期发现感染者。加强家畜管理：做好家畜的免疫接种工作，提高家畜的免疫力。加强家畜的饲养管理，保持圈舍卫生，定期消毒。对病畜要及时进行隔离、治疗或无害化处理，防止疫情扩散。做好个人防护：对兽医、牧民、屠宰工等高危职业人群，要加强个人防护知识的培训，提高自我防护意识。在接触家畜及其产品时，要戴手套、口罩、穿工作服等，避免皮肤和黏膜直接接触。工作后及时洗手、消毒。加强食品卫生监管：严格检验检疫畜产品，确保肉类、奶制品等经过高温处理后再上市销售。加强对食品生产、加工、销售环节的监管，防止被污染的食品流入市场。健康