2025年烧伤创伤相关医学知识测试卷及答案

2025年烧伤创伤相关医学知识测试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.烧伤后第一个24小时补液总量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液的量为（）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml答案：B解析：烧伤后第一个24小时补液总量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液的量为1.5ml，另加基础水分2000ml。2.烧伤休克的主要原因是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染答案：D解析：烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，主要因大量血浆样体液从毛细血管渗出至创面及组织间隙，导致有效循环血量锐减。3.烧伤深度的判断主要依据是（）A.创面的肿胀程度B.创面有无水疱C.创面疼痛程度D.创面渗出情况E.烧伤组织的层次答案：E解析：烧伤深度的判断主要依据烧伤组织的层次，分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。4.浅Ⅱ度烧伤的深度达（）A.表皮浅层B.表皮生发层C.真皮浅层，部分生发层健在D.真皮深层，有皮肤附件残留E.皮肤全层答案：C解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，12周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。5.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）A.真皮浅层，部分生发层健在B.真皮深层，有皮肤附件残留C.皮肤全层D.皮下脂肪层E.肌肉层答案：B解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时34周。但常有瘢痕增生。6.Ⅲ度烧伤的特点为（）A.痛觉迟钝B.水疱多C.无感染时2周左右愈合D.愈合后不留瘢痕E.皮肤全层坏死，甚至累及皮下组织、肌肉等答案：E解析：Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。7.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）A.迅速脱离热源B.用干净冷水冲洗创面C.就地翻滚，压灭火焰D.立即用手扑打火焰E.剪开衣服，避免强力剥脱答案：D解析：烧伤现场急救时，应迅速脱离热源，如就地翻滚压灭火焰、用干净冷水冲洗创面、剪开衣服避免强力剥脱等。不能用手扑打火焰，以免手部烧伤。8.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上答案：A解析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到50ml以上，以防止血红蛋白在肾小管沉积导致急性肾衰竭。9.烧伤患者发生休克的最主要原因是（）A.药物过敏B.创面剧烈疼痛C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.细菌感染答案：D解析：烧伤后48小时内，由于创面大量血浆样体液渗出，导致有效循环血量锐减，是烧伤患者发生休克的最主要原因。10.小儿头颈部面积的计算公式为（）A.9+（12年龄）B.9年龄C.12年龄D.9+年龄E.9×2年龄答案：A解析：小儿头颈部面积的计算公式为9+（12年龄），双下肢面积的计算公式为46-（12年龄）。11.烧伤患者补液量调节简便而可靠的临床指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.精神状态E.中心静脉压答案：C解析：尿量是烧伤患者补液量调节简便而可靠的临床指标，成人每小时尿量应维持在3050ml，小儿每小时尿量应维持在1ml/kg左右。12.烧伤感染的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.白色念珠菌答案：B解析：烧伤感染的主要致病菌是铜绿假单胞菌，尤其是大面积烧伤患者，创面暴露，容易受到铜绿假单胞菌的感染。13.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法正确的是（）A.继续观察B.局部应用抗生素C.清除焦痂，充分引流D.包扎创面E.湿敷创面答案：C解析：烧伤创面出现焦痂下积脓，应及时清除焦痂，充分引流，以控制感染。14.电烧伤的特点是（）A.面积较大B.深度较浅C.有入口和出口，入口处损伤重D.疼痛较轻E.一般不损伤内脏答案：C解析：电烧伤有入口和出口，入口处损伤重，电流通过人体可引起组织的电热效应、电化学效应和电离效应，导致深部组织损伤，甚至可累及内脏。15.化学烧伤时，下列处理方法错误的是（）A.立即用大量清水冲洗B.冲洗时间一般不少于30分钟C.可根据化学物质的性质，选用相应的中和剂冲洗D.创面处理后，可涂抹油质敷料E.眼部化学烧伤应优先冲洗答案：D解析：化学烧伤时，应立即用大量清水冲洗，冲洗时间一般不少于30分钟，可根据化学物质的性质，选用相应的中和剂冲洗，眼部化学烧伤应优先冲洗。创面处理后，不能涂抹油质敷料，以免影响散热和增加感染机会。16.创伤急救的原则是（）A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先处理骨折，后处理出血D.先处理疼痛，后处理伤口E.先包扎伤口，后固定骨折答案：A解析：创伤急救的原则是先救命，后治伤，优先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等。17.开放性创伤早期处理最重要的是（）A.清创术B.应用抗生素C.止痛D.换药E.补液答案：A解析：开放性创伤早期处理最重要的是清创术，应争取在伤后68小时内进行，以减少感染机会。18.下列哪种创伤属于闭合性创伤（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.火器伤答案：C解析：闭合性创伤是指受伤部位皮肤或黏膜仍保持完整，无开放性伤口，如挫伤、扭伤等。擦伤、刺伤、切割伤、火器伤均属于开放性创伤。19.创伤后并发休克的主要原因是（）A.失血B.疼痛C.感染D.过敏E.神经源性因素答案：A解析：创伤后并发休克的主要原因是失血，导致有效循环血量减少。20.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D解析：骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中任何一项即可诊断为骨折。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可出现在骨折患者，但不是骨折的专有体征。21.骨折现场急救时，下列哪种做法不正确（）A.简单固定患肢B.如有伤口，应先止血、包扎C.搬运时应保持患肢功能位D.开放性骨折应将骨折端复位E.迅速转运至医院答案：D解析：开放性骨折现场急救时，不应将骨折端复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染机会。应简单固定患肢，如有伤口，先止血、包扎，搬运时保持患肢功能位，迅速转运至医院。22.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑答案：C解析：关节脱位的特有体征是弹性固定、关节盂空虚、畸形。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可出现，但不是关节脱位的特有体征。23.创伤后应激障碍（PTSD）的主要临床表现不包括（）A.反复重现创伤性体验B.持续性的警觉性增高C.回避与创伤有关的刺激D.幻觉、妄想E.对创伤经历的选择性遗忘答案：D解析：创伤后应激障碍（PTSD）的主要临床表现包括反复重现创伤性体验、持续性的警觉性增高、回避与创伤有关的刺激、对创伤经历的选择性遗忘等。幻觉、妄想不是PTSD的主要表现。24.挤压综合征主要是指挤压伤后出现（）A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.急性肾衰竭E.心力衰竭答案：D解析：挤压综合征主要是指挤压伤后大量肌红蛋白、血红蛋白等释放入血，堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。25.创伤患者使用止血带止血时，下列哪项是错误的（）A.记录上止血带的时间B.上止血带部位衬软垫C.每隔1小时放松12分钟D.止血带压力要尽可能大E.止血带一般不超过4小时答案：D解析：使用止血带止血时，应记录上止血带的时间，上止血带部位衬软垫，每隔1小时放松12分钟，止血带一般不超过4小时。止血带压力应适中，以能止住出血为宜，压力过大可导致肢体缺血坏死。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.烧伤患者补液的胶体液可选用（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.白蛋白E.代血浆答案：ABCDE解析：烧伤患者补液的胶体液可选用全血、血浆、右旋糖酐、白蛋白、代血浆等。2.烧伤创面的处理原则包括（）A.保护创面B.防止感染C.促进愈合D.减少瘢痕形成E.尽早切痂植皮答案：ABCD解析：烧伤创面的处理原则包括保护创面、防止感染、促进愈合、减少瘢痕形成等。是否尽早切痂植皮应根据烧伤的深度、面积等情况综合判断。3.创伤患者的急救措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.止血C.包扎D.固定E.搬运答案：ABCDE解析：创伤患者的急救措施包括保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运等。4.骨折的治疗原则是（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.物理治疗答案：ABC解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。药物治疗和物理治疗可作为辅助治疗方法。5.影响骨折愈合的因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.患者的年龄和健康状况答案：ABCDE解析：影响骨折愈合的因素包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、感染、患者的年龄和健康状况等。6.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABC解析：关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。药物治疗可缓解疼痛等症状，手术治疗一般用于手法复位失败等情况。7.创伤后感染的预防措施包括（）A.彻底清创B.合理使用抗生素C.加强营养支持D.保持伤口清洁E.早期活动答案：ABCDE解析：创伤后感染的预防措施包括彻底清创、合理使用抗生素、加强营养支持、保持伤口清洁、早期活动等。8.烧伤患者康复治疗的内容包括（）A.功能锻炼B.心理治疗C.瘢痕防治D.整形手术E.康复教育答案：ABCDE解析：烧伤患者康复治疗的内容包括功能锻炼、心理治疗、瘢痕防治、整形手术、康复教育等。9.电烧伤的急救处理包括（）A.立即切断电源B.心肺复苏C.创面处理D.防治急性肾衰竭E.观察有无内脏损伤答案：ABCDE解析：电烧伤的急救处理包括立即切断电源、进行心肺复苏、创面处理、防治急性肾衰竭、观察有无内脏损伤等。10.化学烧伤的现场急救处理正确的是（）A.立即脱离现场B.迅速脱去被化学物质污染的衣服C.用大量清水冲洗创面D.眼部化学烧伤应优先冲洗E.可根据化学物质的性质选用相应的中和剂冲洗答案：ABCDE解析：化学烧伤的现场急救处理应立即脱离现场，迅速脱去被化学物质污染的衣服，用大量清水冲洗创面，眼部化学烧伤应优先冲洗，可根据化学物质的性质选用相应的中和剂冲洗。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述烧伤患者补液的方法和注意事项。答：烧伤患者补液方法：第一个24小时补液量：每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml（小儿为1.8ml，婴儿为2.0ml），另加基础水分2000ml（小儿按年龄或体重计算）。胶体液和电解质液的比例一般为0.5:1，严重深度烧伤可为0.75:0.75。补液总量的一半应在伤后8小时内输入，另一半在其后的16小时内输完。第二个24小时补液量：胶体液和电解质液为第一个24小时的一半，基础水分量不变。注意事项：密切观察患者的生命体征、尿量、精神状态等，根据患者的反应调整补液速度和量。保持补液通道通畅，避免液体外渗。严格掌握胶体液和电解质液的输入顺序和比例。注意补液的温度，避免过冷或过热。记录出入量，包括补液量、尿量、呕吐量等。警