2025年分级护理测试题及答案

2025年分级护理测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年最新版《综合医院分级护理实施规范》，确定患者护理级别的核心依据是（）A.患者年龄与文化程度B.病情严重程度与自理能力C.住院费用支付方式D.家属护理意愿答案：B2.下列哪类患者不属于特级护理适用范围（）A.心脏骤停复苏后48小时内患者B.大面积烧伤（体表面积＞50%）患者C.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者D.肝移植术后72小时内患者答案：C3.一级护理患者的病情观察频率应为（）A.每15-30分钟巡视1次B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每日巡视2次答案：B4.使用Barthel指数评估患者自理能力时，“需部分帮助完成进食”对应的评分是（）A.10分B.5分C.0分D.15分答案：B（注：Barthel指数中，完全独立进食10分，需部分帮助5分，完全依赖0分）5.二级护理患者的基础护理要求不包括（）A.协助翻身及有效咳嗽B.每日整理床单位2次C.提供必要的生活护理（如协助如厕）D.24小时专人守护答案：D6.三级护理患者的病情特点是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定C.生活部分自理，病情稳定D.生活完全自理，病情稳定答案：D7.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，目前持续心电监护，需静脉泵入血管活性药物，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A8.分级护理动态调整的触发条件不包括（）A.患者突发意识障碍B.实验室检查结果（如血钾3.8mmol/L）C.术后出现切口大量渗血D.患者从昏迷转为清醒答案：B（血钾3.8mmol/L属于正常范围，未达到异常阈值）9.对一级护理患者实施健康教育时，重点内容应包括（）A.出院后康复锻炼计划B.用药不良反应的即时识别与应对C.医院食堂就餐时间D.病房电视使用方法答案：B10.特级护理记录单的书写频率要求是（）A.每小时记录1次B.每2小时记录1次C.病情变化时随时记录，至少每2小时小结D.每日记录2次答案：C11.患者Barthel指数评分为45分，提示其自理能力属于（）A.完全自理B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖答案：C（Barthel指数61-99分为轻度依赖，41-60分为中度依赖，≤40分为重度依赖）12.下列哪项是二级护理的重点观察内容（）A.生命体征每15分钟测量1次B.引流管是否通畅及引流液性质C.患者睡眠质量及心理状态D.24小时出入量精确记录答案：C13.三级护理患者的安全管理措施主要是（）A.加用床栏防止坠床B.严格限制离院活动C.指导其正确使用呼叫器D.每15分钟巡视1次答案：C14.某术后患者主诉“切口疼痛评分6分（NRS）”，生命体征平稳，自理能力Barthel指数70分，其护理级别应调整为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B（疼痛评分≥4分属于中重度疼痛，需加强观察）15.分级护理质量评价指标中，“护理级别与病情匹配率”的计算方法是（）A.（匹配例数/总例数）×100%B.（一级护理例数/总例数）×100%C.（特级护理例数/一级护理例数）×100%D.（动态调整例数/总例数）×100%答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.特级护理的护理要点包括（）A.24小时专人严密监护B.实施床旁交接班C.准确记录24小时出入量D.进行口腔、皮肤等基础护理E.制定并执行个性化护理计划答案：ABCDE2.一级护理适用的患者包括（）A.病情稳定但仍需卧床的患者B.生活完全不能自理的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.病情趋向稳定的重症患者E.生活部分自理但病情不稳定的患者答案：BCDE（病情稳定但需卧床属于二级护理）3.使用Barthel指数评估时，属于“转移”项目的内容有（）A.从床到轮椅B.从轮椅到床C.从厕所回床D.上下楼梯E.床上翻身答案：ABC（上下楼梯属于“行走”项目，床上翻身属于“移动”项目）4.二级护理患者的护理措施包括（）A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.协助患者进行肢体功能锻炼C.指导患者进行自我护理D.按需准备急救物品E.每日测量生命体征2次答案：ABCDE5.分级护理动态评估的时机包括（）A.患者转入/转出时B.实施重大诊疗操作后（如手术、介入治疗）C.病情突然变化（如血压骤降、意识改变）D.患者提出特殊护理需求时E.护理级别变更后48小时答案：ABCD6.三级护理的健康指导内容应包括（）A.疾病相关知识（如饮食、用药）B.康复锻炼方法C.紧急情况应对（如突发胸痛处理）D.医院环境及制度介绍E.心理调适技巧答案：ABCDE7.特级护理记录需重点体现的内容有（）A.生命体征的连续监测数据B.特殊治疗（如机械通气、血液净化）的参数及效果C.用药（如血管活性药物）的剂量、时间及反应D.患者的意识、瞳孔、尿量等变化E.家属沟通内容答案：ABCD8.影响患者自理能力的因素包括（）A.疼痛程度B.认知功能（如痴呆）C.肢体功能障碍（如偏瘫）D.年龄（如婴幼儿）E.文化水平答案：ABCD9.一级护理与二级护理的主要区别在于（）A.巡视间隔时间B.基础护理的频次C.病情观察的细致程度D.是否需要制定护理计划E.生活协助的范围答案：ABCE（所有护理级别均需制定护理计划）10.下列关于分级护理的表述正确的有（）A.护理级别应在患者入院后2小时内确定B.护理记录中需体现护理级别的依据（如病情、Barthel评分）C.特级护理患者的陪护人员需接受基础护理培训D.三级护理患者可允许其在病区内自由活动E.护理级别变更时需在医嘱和护理记录中同步更新答案：BDE（护理级别应在入院后30分钟内确定；特级护理患者陪护人员需遵守探视制度，非必须培训）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.特级护理患者必须住单人病房。（）答案：×（无强制要求，需根据病情需要）2.Barthel指数评分越高，患者自理能力越强。（）答案：√3.一级护理患者的饮食护理需完全由护士喂哺。（）答案：×（根据患者自理能力协助，非完全喂哺）4.二级护理患者出现发热（体温38.5℃）时，应立即升级为一级护理。（）答案：×（需结合其他病情指标综合判断）5.三级护理患者的跌倒风险评估可每3天进行1次。（）答案：√（低风险患者可延长评估间隔）6.分级护理的实施仅需护士参与，无需医生确认。（）答案：×（需医生开具护理级别医嘱）7.特级护理记录中“意识状态”应具体描述（如“嗜睡，呼之能应”），而非仅写“清醒”。（）答案：√8.患者Barthel指数为30分，应判定为一级护理。（）答案：√（重度依赖患者需一级护理）9.二级护理患者的输液巡视可与常规巡视合并进行。（）答案：√10.分级护理质量检查时，只需核对护理级别是否符合标准，无需查看护理措施落实情况。（）答案：×（需同时检查措施落实）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述特级护理与一级护理在病情观察方面的主要区别。答案：特级护理需24小时专人严密观察，持续监测生命体征（如心电、血氧、有创血压），每小时记录病情变化，重点观察意识、瞳孔、尿量、引流液等细微变化；一级护理每小时巡视1次，观察生命体征（至少每4小时测量1次）、症状体征（如疼痛、呼吸频率）及治疗反应（如用药后效果），每日至少评估病情2次。2.列举Barthel指数评估的6个核心项目及对应的最高分值。答案：①进食（10分）；②洗澡（5分）；③修饰（5分）；④穿衣（10分）；⑤控制大便（10分）；⑥控制小便（10分）；⑦如厕（10分）；⑧床椅转移（15分）；⑨行走（15分）；⑩上下楼梯（10分）（任意6项，每项1分）。3.说明二级护理患者“生活护理”的具体内容。答案：包括协助患者完成部分生活自理活动（如协助洗漱、进食、如厕）；整理床单位（每日2次）；按需更换衣物、床单；指导患者进行自我护理（如正确刷牙、使用便器）；观察皮肤情况（如有无压红、破损）并协助翻身（每2-3小时1次）；协助完成简单个人卫生（如擦浴、修剪指甲）。4.简述分级护理动态调整的流程。答案：①护士通过病情观察、评估（如生命体征、症状、Barthel指数）发现患者状态变化；②与医生沟通确认病情变化程度；③医生开具护理级别变更医嘱；④护士在护理记录中记录变更时间、原因及新的护理措施；⑤对患者及家属进行告知，解释护理级别调整的意义；⑥后续护理中按新级别落实措施，并持续评估效果。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院，诊断为“急性脑梗死”。查体：BP165/95mmHg，意识清楚，混合性失语，右侧肢体肌力2级（0-5级评分），Barthel指数25分。问题：1.该患者应判定为何种护理级别？2.依据是什么？3.需落实哪些重点护理措施？答案：1.一级护理。2.依据：病情不稳定（急性脑梗死急性期），存在神经功能缺损（右侧肢体肌力2级、混合性失语），自理能力重度依赖（Barthel指数25分≤40分）。3.重点措施：每小时巡视1次，观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化；协助完成全部生活护理（如喂哺、擦浴、如厕）；保持肢体功能位，每2小时翻身预防压疮；进行良肢位摆放及早期康复训练指导；监测血压（避免过高或过低影响脑灌注）；做好安全防护（加用床栏，防止坠床）；进行语言康复鼓励（如手势沟通）；准确记录24小时出入量。案例2：患者李某，女，45岁，“甲状腺癌术后第3天”，医嘱“普食”。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，切口敷料干燥无渗液，可自行下床活动，Barthel指数90分，主诉“切口轻微疼痛（NRS2分）”。问题：1.目前护理级别应调整为何种？2.调整依据是什么？3.需关注的护理重点有哪些？答案：1.二级护理。2.调整依据：术后3天病情稳定（生命体征正常，切口无异常），自理能力轻度依赖（Barthel指数90分，属轻度依赖），疼痛评分低（NRS2分），可自行活动。3.护理重点：每2小时巡视1次，观察切口有无红肿、渗液及颈部活动情况；指导正确饮食（如避免辛辣刺激）；协助进行颈部功能锻炼（如缓慢转头）；健康教育（如术后复查时间、优甲乐服用方法）；观察有无声音嘶哑、饮水呛咳（喉返神经损伤表现）；指导使用疼痛评分工具，告知疼痛加重时及时报告。案例3：患者王某，男，72岁，“2型糖尿病”病史15年，因“血糖控制不佳（空腹血糖12.3mmol/L）”入院。查体：意识清楚，无明显不适主诉，可独立完成进食、如厕等活动，Barthel指数100分，双下肢无水肿，足背动脉搏动可触及。问题：1.该患者应判定为何种护理级别？2.依据是什么？3.需实施