2025年儿童言语康复试题及答案

2025年儿童言语康复试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.4岁儿童平均语句长度（MLU）低于（）个语素时，需警惕语言发育迟缓风险。A.3.0B.3.5C.4.0D.4.5答案：C2.以下哪项不属于构音障碍的常见类型？A.运动性构音障碍B.器质性构音障碍C.听障性构音障碍D.发育性语音障碍答案：C（听障性构音障碍属于继发于听力损失的构音问题，分类上更侧重病因而非类型）3.口吃儿童的核心特征是（）。A.重复音节B.伴随面部肌肉紧张C.言语流畅性破坏D.语句中断答案：C（口吃的核心是流畅性破坏，其他为伴随表现）4.应用行为分析（ABA）在言语康复中主要用于（）。A.改善呼吸支持B.建立语言反应C.纠正发音部位D.提升语法复杂度答案：B（ABA通过强化训练建立目标行为，常用于语言反应的习得）5.评估3岁儿童语言理解能力时，首选工具是（）。A.汉语沟通发展量表（CDI）B.韦氏儿童智力量表C.构音障碍检查法（DAS）D.语言障碍筛查表（S-S法）答案：A（CDI针对0-3岁儿童语言发展，侧重理解与表达的筛查）6.嗓音障碍儿童出现“气息音”最可能的原因是（）。A.声带小结B.喉肌无力C.腭裂D.听力损失答案：B（喉肌无力导致声带闭合不全，出现气息音；声带小结多表现为声音嘶哑）7.以下哪项符合5岁正常儿童的语言发展特征？A.能理解“先穿袜子再穿鞋”的顺序B.仅能使用单词句表达需求C.平均词汇量约500个D.无法完成“把红色杯子放在蓝色盒子里”的指令答案：A（5岁儿童应具备顺序理解能力，词汇量约2000-3000，能执行复杂指令）8.针对重度语言发育迟缓儿童的早期干预，优先目标是（）。A.学习语法规则B.建立功能性沟通C.纠正构音错误D.提升复述长度答案：B（功能性沟通是生存需求，优先于语法或构音训练）9.腭裂儿童常见的构音问题是（）。A.舌尖前音替代舌尖后音B.鼻音过重C.送气音缺失D.边音混淆答案：B（腭裂导致腭咽闭合不全，引发鼻音过重或鼻漏气）10.儿童言语康复中“回合式教学（DTT）”的关键要素是（）。A.大量重复与强化B.自然情境下的泛化C.同伴互动D.音乐辅助答案：A（DTT强调分解任务、反复练习与即时强化）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述语言发育迟缓（SLD）与特定语言障碍（SLI）的区别。答：语言发育迟缓（SLD）指儿童语言发展显著落后于同龄正常水平（如3岁词汇量＜300，5岁MLU＜4.0），可能伴随认知、社交或其他发育问题（如智力障碍、自闭症）；特定语言障碍（SLI）则是排除听力、智力、神经损伤等因素后，单纯语言能力落后（理解或表达），但非语言认知正常（如韦氏智力测试≥70）。SLD是更广泛的描述，SLI是排除性诊断的亚类。2.列举构音障碍的5种常见错误类型，并各举一例。答：①替代音：用d替代g（如“狗”说成“抖”）；②省略音：省略词尾辅音（如“苹果”说成“苹”）；③添加音：额外增加音节（如“兔子”说成“兔资子”）；④歪曲音：发音部位正确但气流或声调异常（如“三”发音为[θan]而非[sæn]）；⑤弱化音：辅音发音力度不足（如“葡萄”说成“菩桃”）。3.简述儿童口吃的三级干预策略。答：一级预防：营造宽松的语言环境，避免催促、打断或嘲笑，鼓励慢速表达；二级干预：针对初期口吃（＜6个月），采用“慢语速示范”“延长语流”等技巧，减少儿童对口吃的关注；三级干预：针对持续性口吃（＞1年或伴随心理压力），结合言语训练（如呼吸控制、逐步流畅度训练）与心理支持（如认知行为疗法缓解焦虑）。4.如何通过“游戏治疗”提升2-3岁语言发育迟缓儿童的表达动机？答：①选择儿童兴趣的游戏（如玩车、拼图），在游戏中制造“沟通机会”（如藏起玩具，等待儿童主动表达“要”）；②采用“扩展式回应”：儿童说“车车”，治疗师回应“宝宝要红色的车车，对吗？”；③设置“轮流游戏”（如滚球），要求儿童用简单语言（如“接”“扔”）参与规则；④使用“图片交换沟通系统（PECS）”，在游戏中引导儿童用图片表达需求，逐步过渡到口语。5.简述评估儿童言语流畅性时需观察的核心指标。答：①口吃类型：重复（音节/单词）、延长（声音拖长）、阻塞（气流中断）；②口吃频率：每100个词中口吃次数（≥5次需关注）；③伴随行为：面部/颈部肌肉紧张、眨眼、跺脚等；④情境差异：是否在陌生环境、提问时更严重；⑤儿童对口吃的反应：是否回避说话、表现焦虑。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患儿，男，4岁2个月，家长主诉“说话不清楚，只能说2-3字短句，不愿和小朋友玩”。出生史：足月顺产，无窒息；听力筛查通过；2岁会叫“爸爸、妈妈”，3岁能说“吃饭、喝水”，目前能说“妈妈抱”“我要糖”，但“哥哥”说成“多多”，“苹果”说成“苹朵”。认知评估：韦氏学前智力量表总分92（正常范围）；社交评估：能听懂“把球给老师”，但主动表达少，拒绝模仿长句子。问题：（1）分析该儿童最可能的言语障碍类型及依据。（2）设计3项针对性评估内容。（3）提出2个短期干预目标及具体方法。答案：（1）最可能为“发育性语言障碍（DLD）合并构音障碍”。依据：①语言表达落后（4岁仅能说2-3字短句，正常4岁应能说5-6字句子）；②构音错误（“哥哥”→“多多”为舌根音g替代为舌尖中音d；“苹果”→“苹朵”为舌根音g替代为d）；③认知正常（韦氏总分92），排除智力障碍；听力正常，排除听障继发问题。（2）针对性评估内容：①构音清晰度评估（使用《儿童构音障碍检查表》，重点检查舌根音g/k/h、舌尖中音d/t/n的发音部位与方法）；②语言表达能力评估（使用《语言发育迟缓检查法S-S法》，确定符号-指示关系阶段，判断是否处于“词句阶段”）；③社交沟通动机评估（观察在游戏中是否主动发起沟通，如请求帮助、分享玩具时的语言使用频率）。（3）短期干预目标及方法：目标1：提升舌根音g的正确发音（如“哥哥、西瓜”）。方法：①发音器官训练：用压舌板辅助舌后缩，模仿治疗师发[g]（气流冲击软腭）；②游戏强化：玩“打电话”游戏，治疗师说“喂，是哥哥吗？”，儿童用正确[g]音回应“是哥哥”，成功则奖励贴纸；③家庭练习：家长用儿童喜欢的“狗狗”玩具，引导儿童说“狗狗乖”，及时纠正发音。目标2：增加3-4字短句表达（如“妈妈吃苹果”“宝宝玩积木”）。方法：①“扩展式输入”：儿童说“妈妈抱”，治疗师回应“妈妈抱宝宝，宝宝乖”；②“框架填充”：提供句子框架“____吃____”，用图片（妈妈、苹果）引导儿童组合“妈妈吃苹果”；③“情境诱导”：在吃点心时问“宝宝要吃什么？”，等待儿童说“宝宝要吃饼干”，若说不出则提示“宝宝…吃…饼干”，逐步减少提示。案例2：患儿，女，5岁6个月，因“说话结巴1年”就诊。家长反映：近1年说话时“第…第…第一”“我…我…我要”，紧张时更严重，上幼儿园后不愿回答问题，回家后有时哭闹说“小朋友笑我”。既往无重大疾病史，听力正常，语言理解能力正常（能听懂“把书放在桌子上，然后关上门”）。问题：（1）判断该儿童口吃的类型（发育性口吃/持续性口吃），并说明依据。（2）分析口吃加重的可能诱因。（3）设计包含家庭参与的干预方案（需具体步骤）。答案：（1）属于“持续性口吃”。依据：①年龄＞5岁（发育性口吃多在2-5岁出现，部分5岁后自行缓解）；②持续时间＞1年（发育性口吃通常＜6个月）；③伴随心理反应（不愿回答问题、因嘲笑哭闹），提示已影响社交情绪。（2）口吃加重的可能诱因：①社交压力增加（上幼儿园后需与更多人互动，语言表达需求提高）；②家长或同伴的负面反馈（如催促“慢慢说”“别结巴”，或小朋友嘲笑）；③语言复杂度超过当前能力（5岁儿童需表达更长句子，若言语计划能力不足易引发口吃）；④儿童对口吃的自我意识增强（意识到自己“说话和别人不一样”，产生焦虑）。（3）家庭参与的干预方案：步骤1：家长教育（第1-2周）：-指导家长避免打断、纠正或催促（如“别急，慢慢说”改为“你想说什么，妈妈认真听”）；-示范“慢速说话”（家长说话速度比儿童慢20%，降低儿童的语速压力）；-减少“提问式对话”（如“今天在幼儿园学了什么？”改为“今天幼儿园有积木吗？妈妈猜你玩了红色积木”），增加“描述式对话”（如“妈妈看到你画了一朵花，是粉色的，对吗？”）。步骤2：儿童言语训练（每周2次，持续8周）：-呼吸控制：通过“吹泡泡”“吹羽毛”练习腹式呼吸（深吸气→缓慢呼气），减少因呼吸急促导致的口吃；-逐步流畅度训练：从单字（如“妈”）→单词（“妈妈”）→短句（“妈妈好”）→对话（“妈妈，我要喝水”），每个阶段确保儿童能流畅表达后再进阶；-心理支持：用“故事疗法”（如讲《小鸭子学说话》的故事，主角通过练习变得流畅），帮助儿童理解“很多小朋友都会慢慢变好”；鼓励儿童在家庭中“角色扮