2025医务人员职业暴露与安全防护培训试题(附答案)

2025医务人员职业暴露与安全防护培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于医务人员职业暴露的主要途径？A.被污染的锐器刺伤B.患者血液溅入眼结膜C.接触患者汗液后未洗手D.吸入患者咳嗽产生的飞沫2.针刺伤发生后，正确的局部处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→包扎B.立即从近心端向远心端轻轻挤压→流动水冲洗→碘伏消毒→暴露伤口C.立即用酒精冲洗→挤压伤口→无菌敷料覆盖D.无需挤压，直接用生理盐水冲洗→创可贴包扎3.若被HIV阳性患者的血液污染的针头刺伤，暴露级别为二级且暴露源病毒载量高，应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内4.标准预防的核心是？A.仅对确诊传染病患者采取防护B.认定所有患者的血液、体液、分泌物均具有传染性C.仅在接触患者血液时戴手套D.仅在进行侵入性操作时穿隔离衣5.关于医用防护口罩（N95）的使用，错误的是？A.每次使用前需进行气密性检查B.连续佩戴4小时需更换C.口罩潮湿后应立即更换D.可重复使用至明显污染6.处理被HBV阳性患者血液污染的器械时，若手部无破损，应选择的防护措施是？A.戴单层乳胶手套B.戴双层乳胶手套C.戴聚乙烯手套D.无需戴手套7.以下哪种情况属于职业暴露中的“黏膜暴露”？A.手部皮肤被划伤后接触患者血液B.患者痰液溅至护士完整的面部皮肤C.患者血液溅入护士未佩戴护目镜的眼睛D.戴手套操作时手套表面污染8.医务人员发生职业暴露后，应在多长时间内完成暴露登记报告？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时9.关于锐器盒的使用，正确的是？A.锐器盒装满3/4时更换B.可重复使用，清洗后继续装锐器C.针头可回套针帽后放入锐器盒D.玻璃安瓿可直接放入锐器盒10.为开放性肺结核患者进行气管插管时，应选择的防护装备是？A.外科口罩+护目镜+单层手套B.N95口罩+护目镜+防渗隔离衣+双层手套C.普通纱布口罩+隔离衣+单层手套D.N95口罩+面屏+清洁工作服+单层手套11.若暴露源为HCV阳性患者，医务人员被其血液污染的针头刺伤后，应在多长时间内进行HCV抗体检测？A.立即（0周）、4周、12周、24周B.立即、2周、8周、24周C.立即、6周、12周、24周D.仅需暴露后6个月检测12.以下哪项不属于职业暴露后心理干预的重点？A.提供暴露风险的科学评估B.安排心理咨询C.隐瞒暴露信息以避免恐慌D.跟踪观察心理状态13.进行化疗药物配置时，应在何种环境中操作？A.普通治疗室B.层流洁净台（垂直气流）C.负压生物安全柜D.通风良好的走廊14.关于防护装备的脱卸顺序，正确的是？A.先脱护目镜→再脱手套→最后脱口罩B.先脱隔离衣→再脱手套→最后摘口罩C.先摘口罩→再脱护目镜→最后脱手套D.先脱手套→再脱护目镜→最后脱隔离衣15.若被梅毒螺旋体污染的锐器刺伤，暴露后预防措施不包括？A.立即局部处理伤口B.肌内注射苄星青霉素240万UC.暴露后4周、12周检测梅毒抗体D.口服抗病毒药物二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于职业暴露高风险操作的有？A.静脉穿刺后分离针座与注射器B.为躁动患者进行肌内注射C.使用后的锐器直接传递D.手术中用手直接接触刀片2.标准预防的措施包括？A.手卫生B.正确使用防护装备C.安全处理锐器D.环境清洁消毒3.关于HIV职业暴露后的随访，正确的是？A.暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体B.预防性用药需连续服用28天C.随访期间避免献血、哺乳D.若出现急性感染症状需立即检测4.防护口罩的选择依据包括？A.操作的风险等级B.病原体的传播途径C.医务人员的舒适度D.暴露源的病毒载量5.发生血液体液喷溅暴露时，正确的应急处理包括？A.立即用大量生理盐水冲洗眼、鼻、口腔黏膜B.用肥皂水清洗污染的皮肤C.揉搓污染的皮肤以确保清洁D.冲洗后用碘伏消毒黏膜6.以下哪些情况需执行二级防护？A.接触疑似COVID-19患者的门诊护士B.为HIV阳性患者进行手术的医生C.转运开放性肺结核患者的护工D.处理霍乱患者呕吐物的保洁人员7.关于锐器伤的预防措施，正确的有？A.使用安全型注射器B.禁止双手回套针帽C.锐器盒放置于操作区域附近D.手术中使用传递盘传递锐器8.暴露源的病毒载量评估需考虑？A.患者是否处于急性感染期B.患者是否接受抗病毒治疗C.患者病毒载量检测结果D.患者是否合并其他感染9.化疗药物职业暴露的防护措施包括？A.配置时穿防渗隔离衣B.戴双层手套（内层PVC，外层乳胶）C.配置后用75%酒精擦拭操作台面D.废弃的化疗药安瓿直接放入医疗垃圾桶10.职业暴露后感染风险的影响因素包括？A.暴露途径（如刺伤深度）B.暴露源病毒载量C.医务人员自身免疫力D.暴露后处理的及时性三、判断题（每题1分，共10分）1.所有职业暴露事件均需填写《职业暴露登记报告表》并上报医院感染管理部门。（）2.接触患者汗液无需戴手套，因汗液不具有传染性。（）3.防护面罩使用后可用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，重复使用。（）4.被HBV阳性患者血液污染的针头刺伤后，若医务人员已全程接种乙肝疫苗且抗体阳性，无需进一步处理。（）5.为减少浪费，N95口罩可在清洁环境中重复使用至出现破损或潮湿。（）6.锐器伤发生后，挤压伤口时应从远心端向近心端挤压，以促进污血排出。（）7.进行气管插管、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，需佩戴护目镜或面屏。（）8.暴露源为HCV阳性时，目前尚无暴露后预防性用药，仅需随访检测。（）9.处理患者体液时，若手套无破损，操作完成后可直接触摸面部。（）10.职业暴露后心理干预仅针对高风险暴露（如HIV暴露）的医务人员。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员职业暴露的定义及分类。2.列出针刺伤后局部处理的5个关键步骤。3.标准预防的核心内容包括哪“三要素”？并分别解释。4.简述防护装备（隔离衣、口罩、护目镜、手套）的正确穿脱顺序及注意事项。5.若暴露源为HBsAg阳性患者，医务人员被其血液污染的锐器刺伤后，需采取哪些暴露后预防措施？（需区分医务人员是否有乙肝抗体）五、案例分析题（共20分）案例：某急诊科护士在为一名意识不清的患者进行静脉穿刺时，患者突然躁动，导致护士手部被带血的针头刺伤，伤口较深。经核实，患者4小时前急诊检测显示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）（即“大三阳”），HIV抗体初筛阴性，HCV抗体阴性。护士2年前曾接种乙肝疫苗，但未检测过抗体。问题：1.请判断该护士的暴露类型及暴露源的传染性。（5分）2.请写出该护士立即应采取的局部处理步骤。（5分）3.请列出后续需完成的暴露后预防及监测措施。（10分）答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.D6.A7.C8.B9.A10.B11.A12.C13.C14.B15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.AB6.AC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×（汗液虽传染性低，但标准预防要求接触体液时戴手套）3.√4.×（需检测抗体滴度，若滴度＜10mIU/ml需加强接种）5.√6.×（应从近心端向远心端挤压）7.√8.√9.×（需脱手套并洗手后再触摸面部）10.×（所有暴露者均需心理评估）四、简答题1.定义：医务人员在诊疗、护理等工作中，接触患者血液、体液、分泌物等，可能导致感染的情况。分类：①锐器伤（针刺、刀割等）；②黏膜暴露（血液、体液溅入眼、鼻、口腔）；③皮肤暴露（完整或破损皮肤接触污染物质）。2.步骤：①立即停止操作，保持冷静；②从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出部分血液；③流动水（肥皂水）冲洗伤口1-2分钟；④用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口；⑤暴露伤口（无需包扎），必要时覆盖无菌敷料。3.三要素：①认定所有患者均有传染性（基于“普遍预防”原则）；②双向防护（既防患者传医务人员，也防医务人员传患者）；③隔离措施（根据传播途径选择接触、飞沫、空气隔离）。4.穿脱顺序：穿：洗手→戴口罩（调整鼻夹）→戴护目镜/面屏→穿隔离衣（系好系带）→戴手套（覆盖隔离衣袖口）。脱：摘手套（避免接触外表面）→脱隔离衣（污染面朝内折叠）→摘护目镜/面屏→摘口罩（避免触碰外表面）→洗手/手消毒。注意事项：脱卸时避免污染内层衣物及皮肤；防护装备被污染时立即更换；脱卸后规范处理医疗废物。5.措施：①局部处理（同针刺伤步骤）；②检测暴露源（患者HBVDNA载量）及医务人员乙肝五项；③若医务人员无乙肝抗体（抗-HBs＜10mIU/ml）：24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（臀部肌注），同时在0、1、6月接种乙肝疫苗；④若医务人员有抗体（抗-HBs≥10mIU/ml）：无需注射HBIG，检测抗体滴度，必要时加强接种；⑤暴露后1、3、6月复查乙肝五项。五、案例分析题1.暴露类型：锐器伤（血液污染的针头刺伤，伤口较深）。暴露源传染性：患者为HBV“大三阳”（HBsAg+、HBeAg+），病毒载量高，传染性强；HIV、HCV阴性，无相关感染风险。2.局部处理步骤：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出部分血液；②流动肥皂水冲洗伤口2分钟；③用0.5%碘伏消毒伤口；④暴露伤口，覆盖无菌敷料；⑤记录伤口位置、深度。3.后续措施：①