2026年妇产科医生面试常见问题及答案

2026年妇产科医生面试常见问题及答案一、专业知识与临床技能（20题，每题5分，共100分）1.题1（5分）问题：简述妊娠期高血压疾病分级及其处理原则。答案：妊娠期高血压疾病分为轻度、中度和重度三级。轻度：血压≥140/90mmHg但<160/110mmHg，伴有或无蛋白尿；中度：血压≥160/110mmHg，伴有轻度蛋白尿；重度：血压≥160/110mmHg，伴有重度蛋白尿或抽搐。处理原则包括：休息、饮食控制、药物治疗（如拉贝洛尔）、密切监测母胎情况，必要时终止妊娠。解析：此题考察基础知识，需掌握疾病分级标准及规范化处理流程。2.题2（5分）问题：前置胎盘的阴道分娩指征是什么？答案：前置胎盘阴道分娩指征包括：胎儿较小、头位、无阴道流血、估计分娩顺利、胎盘边缘距宫颈口＞4cm。需严格监测产程，必要时剖宫产。解析：需结合临床实际情况判断，避免盲目阴道分娩导致大出血。3.题3（5分）问题：胎儿窘迫的产时处理措施有哪些？答案：①吸氧、左侧卧位；②改变胎位；③必要时给予宫内输血或葡萄糖；④若宫内窘迫持续，及时剖宫产。解析：需快速识别并采取针对性措施，保障胎儿安全。4.题4（5分）问题：产后出血的四大原因是什么？答案：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（残留或植入）、凝血功能障碍。解析：需掌握出血原因及针对性止血措施。5.题5（5分）问题：如何诊断宫内孕？答案：超声见孕囊（最早6-7周）、hCG升高（>1500mIU/mL）、宫颈闭合。解析：需结合多种检查手段排除异位妊娠。6.题6（5分）问题：过期妊娠的诊断标准及处理原则？答案：妊娠≥42周，处理原则包括：催产素引产、必要时剖宫产，注意胎儿过大风险。解析：需关注过期妊娠的并发症（如巨大儿、胎儿窘迫）。7.题7（5分）问题：葡萄胎清宫术后hCG监测要点？答案：术后每周监测hCG，直至连续3次阴性，然后每月1次，持续至少6个月。解析：需警惕持续性或转移性妊娠滋养细胞疾病。8.题8（5分）问题：肩先露的分娩方式选择？答案：若胎儿不大、产道条件好，可尝试阴道助产（产钳或胎头吸引）；否则需剖宫产。解析：需权衡母婴风险选择分娩方式。9.题9（5分）问题：妊娠合并糖尿病的孕期管理要点？答案：血糖控制（空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L）、营养管理、胎儿监护、必要时胰岛素治疗。解析：需综合管理避免母婴并发症。10.题10（5分）问题：产褥期感染最常见的病原体？答案：大肠埃希菌、厌氧菌、链球菌等。解析：需针对性使用抗生素。11.题11（5分）问题：如何鉴别先兆流产与难免流产？答案：先兆流产宫颈口未开，胎膜未破；难免流产宫颈口已开，有组织物排出。解析：需动态观察宫颈变化。12.题12（5分）问题：子宫肌瘤手术方式选择？答案：小肌瘤可宫腔镜；较大或多发肌瘤需开腹或腹腔镜子宫切除/肌瘤剔除。解析：需考虑患者生育需求及肌瘤情况。13.题13（5分）问题：围绝经期综合征的临床表现？答案：潮热、盗汗、失眠、月经紊乱、情绪波动。解析：需与更年期综合征鉴别。14.题14（5分）问题：宫颈癌筛查方法及频率？答案：TCT+HPV联合筛查，21-29岁每年1次，30-65岁每5年1次。解析：需根据年龄调整筛查策略。15.题15（5分）问题：产程中胎心监护异常如何处理？答案：出现变异减速考虑脐带受压，加速需关注宫缩强度；若无反应需紧急剖宫产。解析：需快速识别胎心变化背后的原因。16.题16（5分）问题：妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗？答案：保肝、抗过敏（如熊去氧胆酸），必要时终止妊娠。解析：需关注胆汁酸水平及肝功能。17.题17（5分）问题：盆底功能障碍的常见类型？答案：压力性尿失禁、子宫脱垂、粪失禁。解析：需进行盆底肌评估及康复指导。18.题18（5分）问题：如何处理胎盘早剥？答案：立即吸氧、卧床、迅速终止妊娠，必要时子宫动脉栓塞。解析：需快速识别并抗休克。19.题19（5分）问题：妊娠剧吐的诊断标准？答案：持续性呕吐导致体液紊乱、体重下降＞5%。解析：需与妊娠剧吐相鉴别并给予营养支持。20.题20（5分）问题：卵巢癌的常用分期方法？答案：FIGO分期，根据肿瘤范围、淋巴结转移、远处转移分级。解析：需掌握分期标准以制定治疗方案。二、临床案例分析（5题，每题10分，共50分）1.题1（10分）问题：患者，28岁，孕1产0，G3P0，停经32周，突发阴道流血200ml，伴腹痛。查体：BP90/60mmHg，宫颈口开2cm，胎心140次/分。问题：请分析病因并给出处理建议。答案：病因分析：1.胎膜早破（可能性大，需查羊水）2.前置胎盘（需超声确认）3.软产道裂伤（需检查外阴）4.胎盘早剥（需查肝肾功能）处理建议：1.立即吸氧、左卧位2.肝素抗凝（排除胎盘早剥）3.B超检查胎盘位置及胎儿情况4.静脉补液、备血5.根据病因选择保守或急诊剖宫产解析：需系统评估出血原因，避免遗漏重要诊断。2.题2（10分）问题：患者，35岁，G2P1，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开4cm，胎头S-2，胎心110次/分，阴道流液增多。问题：如何处理产程？答案：1.查羊水（胎粪污染？）2.静脉滴注缩宫素3.胎心监护（警惕变异减速）4.若胎头位置不佳，考虑产钳助产5.若持续无进展，评估剖宫产指征解析：需动态评估产程进展及胎儿情况。3.题3（10分）问题：患者，42岁，G1P0，孕40周，临产，产程停滞8小时。查体：宫口开全，胎头前不均，S-3。问题：如何处理？答案：1.胎心监护（警惕窘迫）2.肌注硫酸镁（预防肩难产）3.尝试改变体位或阴道助产4.若失败，紧急剖宫产5.产后检查软产道损伤解析：需快速评估并选择最适合的分娩方式。4.题4（10分）问题：患者，28岁，产后3天，发热38.5℃，下腹痛，宫颈口有脓性分泌物。问题：如何诊断及治疗？答案：诊断：产褥期感染（子宫内膜炎）治疗：1.宫颈分泌物培养+药敏试验2.静脉抗生素（青霉素类或头孢）3.阴道冲洗4.监测体温及子宫压痛解析：需规范抗生素使用，避免耐药。5.题5（10分）问题：患者，45岁，绝经后阴道出血2月，量中等，伴外阴瘙痒。查体：宫颈光滑，阴道壁稍萎缩，宫颈涂片见异常细胞。问题：如何进一步检查及处理？答案：1.宫颈活检（明确病变程度）2.避孕套HPV检测3.超声评估子宫内膜厚度及形态4.根据病理结果选择治疗（CIN可激光，浸润癌需手术）解析：需排除癌前病变及早期宫颈癌。三、医患沟通与人文关怀（5题，每题10分，共50分）1.题1（10分）问题：患者，30岁，因"停经40天"就诊，超声提示"宫内孕，未见胎心"。患者情绪激动，要求继续保胎。问题：如何沟通？答案：1.先安抚情绪："我理解你现在很难过..."2.解释检查结果及原因（如胚胎停止发育）3.说明继续保胎的获益与风险4.提供心理支持及后续处理建议（清宫时机、复查）解析：需共情并给予科学指导。2.题2（10分）问题：患者，38岁，因"多囊卵巢综合征"备孕，连续3次排卵失败。问题：如何回应？答案：1.表达理解："备孕确实不容易..."2.解释排卵失败原因（激素失衡）3.提供备选方案（促排卵药物、宫腔镜）4.强调时间管理及心理调适解析：需给予实际帮助和希望。3.题3（10分）问题：患者，50岁，宫颈癌根治术后，担心复发。问题：如何回应？答案：1.表达重视："您担心的复发问题确实重要..."2.解释术后复发率及监测方法3.给予积极信息（早期复发可治愈）4.安排定期复查，建立信任关系解析：需科学解释并给予心理支持。4.题4（10分）问题：患者，25岁，未婚，因"意外怀孕"要求人工流产。问题：如何沟通？答案：1.尊重隐私："您的决定我们充分尊重..."2.介绍手术方式及风险3.强调术后护理要点4.提供避孕建议（避免再次意外怀孕）解析：需保护隐私并给予全面指导。5.题5（10分）问题：患者，40岁，妊娠32周，诊断为"胎儿生长受限"。问题：如何告知病情？答案：1.先建立信任："这个结果我知道您会担心..."2.解释胎儿生长受限的原因及影响3.提供治疗选择（营养支持、必要时提前分娩）4.给予心理支持及家属沟通指导解析：需科学解释并给予多方面支持。四、政策法规与职业素养（5题，每题10分，共50分）1.题1（10分）问题：新《母婴保健法》中关于孕前优生健康检查的内容有哪些？答案：1.检查项目：遗传病筛查、环境因素危害、健康教育2.检查机构：由县以上卫生行政部门指定的医疗保健机构3.检查结果：提供咨询指导及风险告知解析：需掌握最新法律法规要求。2.题2（10分）问题：医疗纠纷中，医生如何履行告知义务？答案：1.完整告知病情、治疗方案及风险2.书面记录告知过程3.双方签字确认4.对特殊人群（孕妇）需加强解释解析：需规范医疗行为，防范纠纷。3.题3（10分）问题：医师定期考核不合格的处理方式？答案：1.培训后再次考核2.不合格仍持续不合格的，暂停执业3.情节严重的，吊销医师执业证书解析：需了解行