2025年儿童预防接种合同

2025年儿童预防接种合同甲方（医疗服务提供者）：[填写医疗机构全称]统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]地址：[填写医疗机构详细地址]联系电话：[填写医疗机构联系电话]乙方（儿童监护人）：[填写儿童监护人姓名]身份证号码：[填写监护人身份证号码]与儿童关系：[填写监护人关系，如：父亲/母亲]地址：[填写监护人详细地址]联系电话：[填写监护人联系电话]儿童信息：姓名：[填写儿童姓名]性别：[填写儿童性别]出生日期：[填写儿童出生年月日]身份证号码（如有）：[填写儿童身份证号码]接种点：[填写本次接种的医疗机构名称]鉴于甲方依法设立并有权从事预防接种服务，乙方为上述儿童的法定监护人，自愿为其儿童接受预防接种服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国疫苗管理法》等相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条接种目的与依据甲乙双方同意，为保护儿童身体健康，预防传染病的发生和流行，依据国家及[填写签订合同时的年份，例如：2025年]国家、地方免疫规划及相关卫生行政部门的指导文件和规定，在符合安全、有效原则的前提下，为[填写儿童姓名]进行预防接种。第二条接种疫苗信息甲方承诺为乙方儿童接种以下疫苗（具体疫苗种类、厂家、批号等以实际接种凭证为准）：1.疫苗名称：[填写疫苗通用名]生产厂家：[填写疫苗生产厂家]批准文号：[填写疫苗批准文号]规格与剂型：[填写疫苗规格与剂型]接种部位：[填写接种部位]接种途径：[填写接种途径]接种剂量：[填写接种剂量]接种剂次与间隔：[填写接种剂次及建议间隔时间]建议接种月（年）龄：[填写建议接种月龄或年龄]（可根据实际情况增加或删减疫苗项目，每项疫苗信息需单独列出）甲方保证所使用的疫苗均来源于合法渠道，符合国家有关质量标准，在有效期内，并按照规定进行储存、运输和保管。第三条双方权利与义务甲方的权利与义务：1.有权核对乙方提供的儿童身份信息及相关证明文件，有权询问并要求乙方提供儿童健康状况、既往病史、过敏史、预防接种史等信息，乙方应如实告知。2.有权拒绝为不符合接种条件或存在接种禁忌的儿童接种。3.必须由具备相应资质的医务人员实施接种。4.应当在接种前，向乙方告知所接种疫苗的种类、作用、禁忌症、可能的不良反应、接种方法、接种时间安排、接种后注意事项等关键信息。5.必须按照国家免疫规划和临床指南规定的程序和技术规范进行接种操作。6.必须确保所使用疫苗的真实性、有效性，并严格遵守疫苗冷链管理要求。7.必须按照规定为接种儿童建立预防接种电子档案，并填写儿童预防接种证。8.应当在接种现场设置观察区，并安排医务人员对接种儿童进行至少[填写观察时间，如：30分钟]的观察，告知观察期间注意事项。9.应当对发现或接到报告的疑似预防接种异常反应（以下简称“异常反应”）进行规范处置和报告，并配合相关部门的调查。乙方的权利与义务：1.有权了解其儿童所接种疫苗的相关信息，包括疫苗来源、储存、效期等，并有权要求甲方提供符合国家规定的疫苗和服务。2.有权要求实施接种的医务人员出示相关执业资格证明。3.必须如实告知甲方其儿童的健康状况，包括既往病史、过敏史（特别是药物、食物过敏）、慢性疾病史、近期是否患有急性疾病或处于恢复期等，不得隐瞒或提供虚假信息。4.必须确保其儿童在符合接种条件的情况下前来接种，如儿童出现发热、严重急性疾病、免疫缺陷等不宜接种的情况，应主动告知甲方。5.应当配合甲方医务人员进行接种前的健康检查和告知询问。6.应当按时带其儿童按照国家免疫规划程序完成全程疫苗接种，或根据甲方建议及自身情况安排接种。7.应当在接种后按照甲方要求在留观区观察规定时间，并留意儿童在回家后的反应。8.应当教育其儿童在接种后避免剧烈运动，注意饮食等，并遵守甲方提出的其他注意事项。9.应当配合甲方或相关部门对儿童接种后情况进行随访和异常反应的调查。第四条接种前告知与知情同意甲方在为乙方儿童接种前，已通过口头告知及[可注明书面告知，如：提供知情同意书供阅读]等方式，向乙方充分告知了本合同第二条所列疫苗的相关信息，以及接种过程中可能存在的风险。乙方确认已充分理解并自愿同意为其儿童[填写儿童姓名]接受上述疫苗的预防接种。乙方（或其授权代表）在此确认，已阅读并理解本合同相关条款，特别是关于疫苗作用效果、不良反应及风险承担的条款，并签署本合同表示同意上述接种。第五条风险承担与责任限制1.甲方已尽到充分的告知义务，并按规范操作。但预防接种存在固有风险，包括疫苗不能完全保证100%的有效性，以及可能发生不同程度的不良反应（包括但不限于常见反应、罕见反应及严重异常反应）。2.对于受种者个体差异、基础疾病或存在未告知的禁忌症等因素导致的不良后果，或因不可抗力导致的不良后果，甲方依法承担相应责任后，可依法依规进行责任界定和划分。3.甲方对因疫苗本身质量问题导致的不良反应，将依照国家《疫苗管理法》及相关法律法规的规定承担法律责任。4.任何一方均应遵守国家及地方关于预防接种异常反应监测、报告、调查、诊断、处置和补偿（或赔偿）的相关政策规定。本合同不替代任何法定补偿或赔偿机制。第六条不良反应处理与补偿1.甲方在接种现场将配备处理常见不良反应的药品和设备，并对接种后出现的一般不良反应进行初步处置和观察。2.如发生疑似异常反应，甲方将立即按医疗救治原则进行处理，并按照《国家免疫规划疫苗异常反应监测方案》等规定进行报告和调查。甲方将如实提供相关资料配合上级卫生行政部门或相关部门的调查。3.关于异常反应的补偿事宜，将遵循国家和地方现行有效的法律法规和政策执行。具体的补偿申请、审核、决定程序等，以相关部门的规定为准。甲方将协助乙方了解和申请相关补偿程序，但不保证一定能获得补偿。第七条合同生效、变更与解除1.本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.合同履行期间，如需变更合同内容（如接种计划临时调整等），须经双方协商一致，并形成书面补充协议。3.出现以下情况之一，本合同可解除：(1)乙方儿童出现明确接种禁忌症，继续接种可能危及健康。(2)甲方因依法停业、歇业或接种点变更等客观原因，无法继续提供接种服务。(3)双方协商一致同意解除。第八条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向接种所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条保密条款甲乙双方对于在履行本合同过程中知悉的对方的商业秘密（包括但不限于技术信息、经营信息、客户信息等）以及乙方的个人信息，均负有保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本合同的终止而解除。第十条法律适用与通知1.本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在本合同签订时确认的联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[填写天数，如：3日]书面通知对方。通过书面形式（包括但不限于邮寄、传真、电子邮件）发送给对方确认的地址或联系方式的，视为已有效送达。第十一条其他1.本合同未尽事宜