10月全科医学试题库与参考答案

10月全科医学试题库与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.目测法提示电轴不偏的征象为A、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向下C、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群主波均向下正确答案：D答案解析：目测法提示电轴不偏的征象为Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上。当Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波也向上时，电轴位于0°～90°，提示电轴不偏。A选项提示电轴右偏；B选项提示电轴极度右偏；C选项提示电轴左偏；E选项不符合电轴不偏的表现。2.按照Pillsbury分类法，该患者最可能属于A、Ⅱ度(中等度)损害B、Ⅲ度(重度)损害C、Ⅳ度(严重度)损害D、无法分类E、Ⅰ度(轻度)损害正确答案：C3.关于慢性湿疹，描述不正确的是A、皮肤肥厚、苔癣样变B、可急性发作C、无渗出倾向D、伴有色素沉着E、病程迁延正确答案：C答案解析：慢性湿疹可由急性湿疹反复发作、迁延不愈发展而来，也可一开始即呈现慢性炎症。其表现为皮肤肥厚、苔藓样变，伴有色素沉着，病程较长，可急性发作，且在慢性期也可有不同程度的渗出倾向。所以选项C“无渗出倾向”描述不正确。4.强迫症常有A、强迫观念B、思维破裂C、思维奔逸D、病理性赘述E、思维不连贯正确答案：A答案解析：强迫症的特点是反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等。思维破裂主要见于精神分裂症；思维不连贯多见于脑器质性精神障碍等；病理性赘述多见于癫痫等；思维奔逸多见于躁狂发作。5.1患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹1306、对该患者考虑诊断为A、湿疹B、脂溢性皮炎C、接触性皮炎D、日光性皮炎E、多形性日光疹正确答案：E答案解析：多形性日光疹是一种特发性、迟发性光变态反应性皮肤病，常在暴晒后数小时或数天内发病，好发于曝光部位，如颜面、颈部、前臂、手背等，表现为红斑、丘疹、丘疱疹等多形性皮疹，自觉瘙痒。该患者7月初海滨旅游，户外活动时外搽护肤品，3天后暴露部位起皮疹，符合多形性日光疹的特点。湿疹多有多种内外因素引起，皮疹多形性，对称分布，瘙痒剧烈，一般无明显的光暴露史；日光性皮炎是强烈日光照射后引起的急性光毒性反应，皮疹多为红斑、水肿，严重时可出现水疱，常与照射时间、强度等有关；接触性皮炎有明确的接触史，皮疹多局限于接触部位；脂溢性皮炎好发于头面、胸背等皮脂溢出部位，皮疹为红斑、油腻性鳞屑等。6.患者女，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为A、胆囊结石B、淋巴结钙化C、右肾结石D、右输尿管结石E、肝结石正确答案：A答案解析：腹平片示右上腹一类圆形致密影，且透视下随膈肌运动上下移动，符合胆囊结石的表现，胆囊结石在X线平片上可显影，且其位置会随体位改变而移动；淋巴结钙化一般不会随膈肌运动而移动；右肾结石位置相对固定，多不随膈肌运动；右输尿管结石也不会随膈肌运动；肝结石一般不在这个位置表现为随膈肌运动的圆形致密影。7.听力障碍儿童听力训练通常不包括A、辨别声源方向和配合测听训练B、声音刺激C、辨音训练D、逐渐减少听力补偿的训练E、乐音刺激正确答案：D答案解析：听力障碍儿童听力训练包括声音刺激、乐音刺激、辨音训练、辨别声源方向和配合测听训练等，而不是逐渐减少听力补偿的训练。逐渐减少听力补偿可能会影响儿童对声音的感知和语言发展等，不利于听力训练效果。8.关于老年人听力和视力的特点，描述正确的是A、50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象B、对高音的听力比对低音的听力损失晚C、常有耳鸣，在喧闹环境下明显D、老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等E、老年人近视功能下降，出现近视眼正确答案：D答案解析：逐一分析各选项。选项A，>50岁常可见双侧角膜老年环，多为生理现象而非病理现象，A错误。选项B，老年人对高音的听力比对低音的听力损失早，B错误。选项C，常有耳鸣，在安静环境下明显，C错误。选项D，老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等，D正确。选项E，老年人晶状体弹性减弱，出现远视眼，而非近视眼，E错误。9.接触麻疹患者后行被动免疫的有效期是A、12天内B、7天内C、10天内D、14天内E、5天内正确答案：E答案解析：接触麻疹患者后行被动免疫应在接触后5天内进行，可预防发病或减轻症状，有效期为5天内。10.呕吐患者的服药时间应是A、清晨服B、饭前服C、睡前服D、小量频服E、饭后服正确答案：D答案解析：呕吐患者服药宜小量频服，以免引起再次呕吐。11.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点是A、外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少B、清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主C、糖和氯化物正常，压力升高D、脑脊液墨汁染色阳性E、毛玻璃样，糖和氯化物减少正确答案：A答案解析：典型化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖明显减少，白细胞数显著增多，以中性粒细胞为主。B选项是病毒性脑膜炎脑脊液特点；C选项糖和氯化物正常不符合化脓性脑膜炎表现；D选项脑脊液墨汁染色阳性是隐球菌性脑膜炎特点；E选项毛玻璃样，糖和氯化物减少是结核性脑膜炎脑脊液特点。12.易导致老年人意外伤害发生的做法是A、床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险B、卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎C、老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次D、在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动E、外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址正确答案：B答案解析：卧床老人进食后不能马上叩背和吸痰，以免引起呕吐导致窒息等意外，应在进食后适当时间进行，B选项做法易导致老年人意外伤害发生。A选项床垫软硬度适中可避免相关危险；C选项老年人因视野缺失穿行马路左右多看能减少意外；D选项在感染性疾病流行期间少去公共场所可降低感染风险；E选项外出随身备有相关信息方便应对意外情况，这些做法都是正确且可减少意外伤害的。卧床老人进食后马上叩背和吸痰，会使老人处于危险状态，易引发呕吐物误吸等严重后果，而其他选项均是合理预防意外伤害的措施。13.高血压视网膜病变Ⅳ级的眼底表现是A、视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，动静脉交叉处可呈现不同程度的病理变化B、视网膜出血、渗出和棉絮斑C、视网膜小动脉普遍轻度变窄D、视神经盘水肿和视网膜水肿E、视网膜新生血管正确答案：D14.孕妇开始自觉胎动的时间一般为A、孕18～20周B、孕23～24周C、孕14～15周D、孕15～17周E、孕21～22周正确答案：A答案解析：胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动，当这种活动冲击到子宫壁时，孕妇就可以感觉得到。一般胎动开始于妊娠18-20周，经产妇感觉到胎动的时间会早一点。所以孕妇开始自觉胎动的时间一般为孕18-20周。15.对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿的检疫期是A、1周B、3周C、4周D、5周E、2周正确答案：B答案解析：流行性腮腺炎的潜伏期一般为14～25天，平均18天。集体机构的易感儿检疫期为3周，以便观察是否发病。16.绒毛膜癌最常见的转移部位是A、骨B、肝C、脑D、阴道壁E、肺正确答案：E答案解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。这是因为滋养细胞的侵蚀性较强，易经血液循环转移至全身各处，肺是循环系统中较为常见的受侵器官。17.关于妊娠期血液循环系统变化的叙述，错误的是A、孕妇可呈现生理性贫血B、晚期可出现下肢静脉曲张C、可发生仰卧位低血压综合征D、血容量在妊娠末期达高峰E、心脏向左上移位，贴近胸壁正确答案：D答案解析：妊娠期血容量于妊娠32～34周达高峰，而不是妊娠末期。孕妇可呈现生理性贫血，因血浆增加多于红细胞增加。妊娠后期心脏向左、上、前方移位，贴近胸壁。孕期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，导致孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生下肢静脉曲张。孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。18.小细胞低色素性贫血属于A、失血性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：小细胞低色素性贫血最常见的病因是缺铁，缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。溶血性贫血一般是正细胞性贫血；失血性贫血早期一般也是正细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；巨幼细胞贫血是大细胞性贫血。19.先兆流产与难免流产鉴别要点是A、宫口开大与否B、妊娠试验阳性C、出血时间长短D、早孕反应是否存在E、是否存在下腹痛正确答案：A答案解析：先兆流产妇科检查宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张，这是两者重要的鉴别要点。出血时间长短、是否存在下腹痛、早孕反应是否存在以及妊娠试验阳性情况在先兆流产和难免流产时都可能有不同表现，但不是鉴别两者的关键要点。20.月经永久性停止称为A、老年期B、绝经后期C、绝经过渡期D、围绝经期E、绝经正确答案：E答案解析：绝经是指月经永久性停止。绝经过渡期是从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。围绝经期是从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间。绝经后期是指绝经后的生命时期。老年期是指60岁以后的妇女。21.“星烁征”可见于A、慢性化脓性中耳炎B、急性外耳道炎C、耳硬化症D、大疱性鼓膜炎E、急性化脓性中耳炎正确答案：E答案解析：急性化脓性中耳炎早期，中耳黏膜充血肿胀，透过鼓膜可见放射状血管纹，称“星烁征”。慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，无此表现；耳硬化症主要是骨迷路致密板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨替代；大疱性鼓膜炎鼓膜表面有疱疹；急性外耳道炎主要是外耳道皮肤炎症，均无“星烁征”。22.患者男，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(-)，右下5叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动Ⅰ°，牙体未见明显龋坏，合面可见圆形黑环。最可能的诊断是A、畸形中央尖B、隐匿龋C、牙周炎D、牙隐裂E、合面过度磨损正确答案：A答案解析：畸形中央尖是常见于下颌前磨牙的一种牙体发育异常，多数在合面中央窝处呈现出圆锥形突起，该患者右下5合面可见圆形黑环，符合畸形中央尖表现，且中央尖折断后可出现牙髓感染等情况，导致叩痛、牙龈窦道等，所以最可能诊断为畸形中央尖。隐匿龋一般无明显可见龋洞，牙隐裂多无明显龋坏表现，该患者无牙周炎相关症状，合面也无过度磨损表现，故可排除其他选项。23.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A、高度水肿B、血尿，高血压C、高胆固醇症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症正确答案：B答案解析：肾炎性肾病除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿等肾病综合征表现外，还伴有血尿、高血压、补体降低等。而单纯性肾病主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，一般无血尿及高血压，所以血尿、高血压是肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点。24.有关慢性肥厚性咽炎的病理，描述正确的是A、咽部黏膜慢性充血B、咽部黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生C、黏膜层及黏膜下层萎缩变薄D、咽后壁有痂皮附着E、咽部干燥分泌减少正确答案：B答案解析：慢性肥厚性咽炎病理表现为咽部黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。A选项是慢性单纯性咽炎的表现；C选项是萎缩性咽炎的表现；D选项常见于萎缩性咽炎；E选项也是萎缩性咽炎的相关表现。25.目前该妇女的卵巢状况为A、卵巢功能属于成熟阶段B、常为有排卵性月经C、卵巢内卵泡已耗竭D、卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应E、卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良正确答案：E答案解析：该妇女处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良。A选项卵巢功能属于成熟阶段不符合围绝经期特点；B选项常为有排卵性月经在围绝经期较少见；C选项卵巢内卵泡已耗竭是绝经后状态；D选项卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应不准确，围绝经期主要是卵泡数减少及发育不良。26.龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞，治疗方法是A、药物治疗B、自行修复C、再矿化治疗D、患牙拔除E、充填治疗正确答案：E答案解析：龋病破坏牙体硬组织形成龋洞后，充填治疗是最常用的治疗方法，通过将龋洞内的腐质去除，然后用充填材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。自行修复一般难以实现；药物治疗主要用于早期龋或静止龋等；再矿化治疗适用于早期釉质龋；患牙拔除一般是在龋病严重无法保留等情况下才会采取，不是龋洞的常规治疗方法。27.如诊断为妊娠性龈炎，临床检查最可能的发现是A、牙龈色红，肥大呈分叶状B、龈乳头出现溃疡C、牙龈疼痛、出血伴恶臭D、牙龈化脓，疼痛E、以上都不对正确答案：A答案解析：妊娠性龈炎的临床表现为牙龈色鲜红或暗红，质地松软，光亮，肥大呈分叶状，有明显的炎症，易出血，但一般无疼痛，所以选项A符合；龈乳头溃疡常见于坏死性溃疡性龈炎等，故B项错误；牙龈疼痛、出血伴恶臭多为坏死性溃疡性龈炎表现，C项错误；牙龈化脓、疼痛多见于牙周脓肿等，D项错误。28.有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用的外用药剂型是A、粉剂B、糊剂C、振荡剂(洗剂)D、软膏E、酊剂正确答案：B答案解析：糊剂适用于有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹。软膏适用于慢性湿疹；粉剂、洗剂适