重症专科考试试卷及答案

重症专科考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪种情况不属于休克的典型表现？A.血压下降B.心率加快C.尿量增多D.皮肤苍白答案：C2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是？A.肺顺应性增加B.肺内分流减少C.弥漫性肺泡损伤D.肺泡通气量增加答案：C3.重症患者最常见的感染部位是？A.肺部B.泌尿系统C.胃肠道D.血液答案：A4.以下哪项不是心肺复苏的有效指标？A.可触及大动脉搏动B.面色转红C.瞳孔散大D.自主呼吸恢复答案：C5.中心静脉压的正常范围是？A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B6.患者出现高钾血症时，心电图最早出现的改变是？A.T波高尖B.QRS波增宽C.P-R间期延长D.U波出现答案：A7.急性肾损伤少尿期最主要的死亡原因是？A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.感染答案：A8.机械通气时，潮气量一般设置为？A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg答案：C9.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是？A.心B.肺C.肝D.肾答案：B10.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.引起重症患者低血压的常见原因有？A.失血B.感染C.心力衰竭D.过敏反应答案：ABCD2.机械通气的并发症包括？A.呼吸机相关性肺炎B.气压伤C.氧中毒D.低血压答案：ABCD3.以下哪些属于重症患者营养支持的途径？A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.中心静脉置管输注答案：ABCD4.心脏骤停的常见原因有？A.冠心病B.严重电解质紊乱C.电击伤D.窒息答案：ABCD5.急性肺水肿的典型症状有？A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸答案：ABD6.监测重症患者的凝血功能指标包括？A.PTB.APTTC.PLTD.D-二聚体答案：ABCD7.以下哪些是预防深静脉血栓形成的措施？A.早期活动B.应用抗凝药物C.使用弹力袜D.定期翻身答案：ABC8.重症患者镇静的目的包括？A.减轻患者痛苦B.降低患者代谢率C.便于机械通气D.预防并发症答案：ABCD9.急性肾损伤的诊断标准包括？A.血肌酐升高B.尿量减少C.尿素氮升高D.尿比重降低答案：AB10.影响重症患者预后的因素有？A.年龄B.基础疾病C.器官功能障碍数量D.感染控制情况答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.只要患者血压正常就不属于休克状态。（）答案：×2.无创机械通气可以完全替代有创机械通气。（）答案：×3.重症患者都需要进行全胃肠外营养。（）答案：×4.中心静脉压升高一定提示心功能不全。（）答案：×5.高钾血症时应尽快降低血钾，可使用胰岛素加葡萄糖。（）答案：√6.急性呼吸窘迫综合征患者应给予高浓度吸氧。（）答案：√7.所有重症患者都需要使用镇静药物。（）答案：×8.预防呼吸机相关性肺炎应常规使用抗生素。（）答案：×9.重症患者血糖控制越低越好。（）答案：×10.心肺复苏时按压频率越快越好。（）答案：×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述休克的治疗原则。答案：尽快去除病因，补充血容量，纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物，维护重要脏器功能，防治并发症。2.简述急性呼吸窘迫综合征的治疗要点。答案：积极治疗原发病，合理氧疗，采用肺保护性通气策略，维持液体平衡，防治并发症，必要时给予支持治疗。3.简述重症患者血糖管理的要点。答案：密切监测血糖，避免血糖过高或过低。合理使用胰岛素控制血糖，调整营养支持方案，根据病情和血糖变化及时调整治疗。4.简述深静脉血栓形成的预防措施。答案：早期活动，避免下肢静脉穿刺。使用弹力袜，对于高危患者合理应用抗凝药物，密切观察凝血指标。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论重症患者肠内营养与肠外营养的选择依据。答案：依据患者胃肠道功能。胃肠道功能良好者优先选肠内营养，符合生理、保护肠道屏障。胃肠道功能障碍或短期内无法恢复者选肠外营养，能满足营养需求，防止营养缺乏影响恢复。2.讨论如何提高重症患者的护理质量。答案：加强基础护理，密切监测生命体征及病情变化。做好呼吸道、管道等护理。注重心理关怀，提高患者舒适度。加强医护沟通协作，规范护理操作流程。3.讨论机械通气患者撤机的评估要点。答案：评估患者原发病控制情况，呼吸功能恢复程度，如自主呼吸频率、潮气量等。心血管功能稳定，意识清楚