急诊三基题库与答案

急诊三基题库与答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.床单位的设备不包括A、床B、椅子C、输液架D、床旁桌E、床上用品正确答案：C答案解析：床单位的设备包括床、床上用品、床旁桌、椅子等，输液架不属于床单位的设备。2.下列属于中效消毒剂的是A、聚维酮碘(碘伏)B、环氧乙烷C、过氧化氢D、戊二醛E、过氧乙酸正确答案：A答案解析：中效消毒剂是指能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。聚维酮碘（碘伏）属于中效消毒剂。过氧乙酸、过氧化氢属于高效消毒剂；戊二醛、环氧乙烷属于灭菌剂。3.皮内注射的进针角度A、针头斜面与皮肤成20°~25°角刺入B、针头斜面与皮肤成5°角刺入C、针头斜面与皮肤成90°角刺入D、针头斜面与胸骨纵轴成45°角刺入21.皮下注射的进针角度E、针头斜面与皮肤成30°~40°角刺入正确答案：B4.颈外静脉穿刺正确的部位是A、下颌角与胸骨柄连线上1/3处B、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处C、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/2处E、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/2处正确答案：B答案解析：颈外静脉穿刺部位在下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处，该部位颈外静脉较表浅且固定，易于穿刺。5.关于成人心肺复苏，正确的是A、按压部位在胸骨中段B、成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4~5cmC、双人复苏时人工呼吸与按压之比为2：5D、心脏按压时应两手手指贴于胸壁E、心脏按压50次/min正确答案：B答案解析：成人心肺复苏时，按压部位在胸骨中下1/3交界处，A选项错误；成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4～5cm，B选项正确；双人复苏时人工呼吸与按压之比为2：30，C选项错误；心脏按压时手指不能贴于胸壁，以免影响按压效果，D选项错误；心脏按压频率为100～120次/min，E选项错误。上述内容详细阐述了每个选项错误或正确的原因，按照心肺复苏操作规范对各选项进行分析判断，得出正确答案为B。6.引起呼吸衰竭的原因通常是A、血液携带、运输氧障碍B、二氧化碳排出功能障碍C、组织换气严重障碍D、外呼吸功能障碍E、内呼吸功能障碍正确答案：D答案解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其原因主要是外呼吸功能障碍，包括肺通气功能障碍和肺换气功能障碍等。组织换气严重障碍主要影响内呼吸；二氧化碳排出功能障碍只是呼吸衰竭的部分表现；血液携带、运输氧障碍一般不是呼吸衰竭的直接原因；内呼吸功能障碍通常不是呼吸衰竭的常见起始原因。7.骨折现场急救，错误的是A、重点检查有无内脏损伤B、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，固定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折的患者正确答案：B答案解析：开放性骨折现场复位可能会导致骨折断端再次损伤周围组织、血管、神经等，加重出血和污染，不应现场复位，应妥善固定骨折部位，避免骨折端移动造成进一步损伤，尽快送往医院进行正规处理。而重点检查有无内脏损伤是正确的，取清洁布类包扎伤口可防止感染，就地取材固定伤肢能避免骨折端移位加重损伤，平托法搬移脊柱骨折患者可防止脊柱损伤加重脊髓损伤，所以答案是[B]。8.疟疾患者发热时常见A、不规则热B、波状热C、稽留热D、弛张热E、间歇热正确答案：E答案解析：疟疾患者发热的典型热型是间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。稽留热常见于大叶性肺炎等；弛张热常见于败血症等；不规则热可见于结核病等；波状热常见于布氏杆菌病等。9.输血引起溶血反应的相关因素是A、大量输入库存血B、致热原C、过敏体质D、输入异型血E、供血者血液中含肝炎病毒正确答案：C10.抢救一氧化碳中毒患者的最首要的措施是A、迅速脱离中毒现场B、静脉滴注ATP、辅酶A等C、预防脑水肿D、吸氧、纠正缺氧E、休克时纠正休克正确答案：A答案解析：一氧化碳中毒时，迅速将患者转移到空气新鲜处，脱离中毒现场，终止一氧化碳继续吸入是首要措施。之后才是吸氧、纠正缺氧，预防脑水肿，以及其他对症治疗等。所以抢救一氧化碳中毒患者最首要的措施是迅速脱离中毒现场。11.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计，首先应A、立即服大量蛋清B、立即服泻药C、立即服大量的韭菜D、及时清除口腔内玻璃碎屑E、立即服大量蛋白水或牛奶正确答案：D答案解析：首先应及时清除口腔内玻璃碎屑，防止玻璃碎屑进一步损伤口腔及胃肠道黏膜。之后可根据情况让患者口服蛋清或牛奶等，以延缓汞的吸收，但首要措施是清除玻璃碎屑。12.针头滑出血管外导致液体不滴时应A、调整针头位置B、更换针头另选血管穿刺C、局部热敷D、抬高输液瓶的位置E、适当变换肢体位置正确答案：B答案解析：针头滑出血管外，应更换针头另选血管穿刺，以保证液体顺利输注。调整针头位置、变换肢体位置、局部热敷、抬高输液瓶位置均不能解决针头不在血管内的问题。13.某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温A、超敏反应B、枸橼酸钠中毒反应C、溶血反应D、发热反应E、急性肺水肿正确答案：D答案解析：患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温升高，首先考虑发热反应，发热反应时患者先有发冷、寒战，继之体温升高，可达38～41℃。超敏反应多表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。急性肺水肿表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。14.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为A、胸骨中1/3与下1/3交界处B、胸骨左缘C、剑突下2横指处D、心尖部E、胸骨中段正确答案：A答案解析：胸外心脏按压部位为胸骨中1/3与下1/3交界处，此位置能较好地通过按压使心脏有效泵血，进行徒手心肺复苏时需准确按压该部位以提高复苏成功率。15.可以上人工呼吸机的患者是A、呼吸骤停经各种治疗无效者B、心肌梗死C、大量的活动性咯血D、严重的气胸E、大量胸腔积液正确答案：A答案解析：对于可以使用人工呼吸机的患者，通常是呼吸功能严重衰竭且其他治疗手段无效的情况。呼吸骤停经各种治疗无效者符合这一条件。心肌梗死主要是心脏方面的问题，一般不需要人工呼吸机；大量活动性咯血使用人工呼吸机可能会导致窒息等严重后果；大量胸腔积液和气胸主要是针对胸腔内病变进行相应处理，不一定需要人工呼吸机。16.杀灭物体上所有的微生物的方法称为A、消毒B、无菌C、无菌操作D、灭菌E、防腐正确答案：D答案解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法；无菌是不存在活菌的意思；消毒是杀死物体上或环境中的病原微生物并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法；无菌操作是防止微生物进入人体或其他物品的操作技术。17.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是A、防止血管扩张引起出血B、预防血压下降C、防止感冒D、防止腹泻E、防止表皮血管收缩、头部充血正确答案：E答案解析：乙醇拭浴时头部置冰袋，可防止表皮血管收缩，减少头部血流量，避免头部充血。18.休克患者宜采用A、半坐卧位B、胸膝位C、头低脚高位D、中凹卧位E、头高脚低位正确答案：D答案解析：中凹卧位可使患者头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善通气功能，增加肺活量；下肢抬高，利于静脉回流，增加心输出量，从而改善休克症状。半坐卧位主要用于某些面部及颈部手术后等；头低脚高位常用于肺部分泌物引流等；头高脚低位常用于颅脑手术后等；胸膝位常用于矫正胎位不正等。19.帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是A、每周更换导尿管B、间隙性夹管C、温水冲洗外阴2次／dD、定时给病人翻身E、鼓励病人多饮水正确答案：B答案解析：间隙性夹管可使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复，锻炼膀胱反射功能。每周更换导尿管主要是为了防止感染；温水冲洗外阴2次／d是为了保持会阴部清洁；定时给病人翻身是为了预防压疮；鼓励病人多饮水主要是为了冲洗尿道，预防泌尿系统感染，均与锻炼膀胱反射功能无关。20.保留灌肠的保留时间为A、10~20分钟B、5~10分钟C、20~30分钟D、40~50分钟E、>l小时正确答案：E21.出生后l一3个月内母乳喂养的婴儿不做预防注射的原因之一是A、婴儿因疫苗的注射而患病B、婴儿处于免疫耐受状态C、婴儿处于免疫抑制状态D、抗体的反馈抑制作用E、此时注射疫苗只诱导产生细胞免疫正确答案：D答案解析：此时婴儿从母体获得的抗体仍存在，会产生抗体的反馈抑制作用，影响疫苗的免疫效果，所以出生后1一3个月内母乳喂养的婴儿不做预防注射。22.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自A、惯性作用B、外周阻力相对减小C、心脏收缩力的余波D、动脉管口径增大E、主动脉的弹性回缩正确答案：E答案解析：心室舒张时，主动脉的弹性回缩可将储存的弹性势能释放，推动血液继续流动，为心室舒张期血液的持续流动提供动力。心脏收缩力的余波不是主要动力；外周阻力相对减小与此时血液流动动力关系不大；动脉管口径增大不是血液流动的动力来源；惯性作用不是心室舒张时血液流动的主要动力。23.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A、检查溶液有无沉淀B、查看溶液的颜色C、冲洗瓶口D、嗅察溶液有无异味E、检查瓶口有无裂缝正确答案：C答案解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶口的细菌等微生物污染溶液。24.无菌盘铺好后A、有效期12小时B、有效期2小时C、有效期24小时D、有效期7天E、有效期4小时正确答案：E答案解析：铺好的无菌盘有效期为4小时。25.位于大脑皮质中央后回和中央旁小叶后部的是A、躯体运动中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、躯体感觉中枢E、语言中枢正确答案：D答案解析：躯体感觉中枢位于大脑皮质中央后回和中央旁小叶后部，主要接受对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉等感觉信息。躯体运动中枢位于中央前回和中央旁小叶前部；视觉中枢位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质；听觉中枢位于颞横回；语言中枢包括运动性语言中枢、书写中枢、听觉性语言中枢和视觉性语言中枢等，各有其特定位置。26.食管第二狭窄的位置相当于A、第1~2胸椎之间高度B、第5~6胸椎之间高度C、第2~3胸椎之间高度D、第3~4胸椎之间高度E、第4~5胸椎之间高度正确答案：E答案解析：食管第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，相当于第4~5胸椎之间高度。27.我国正常成年A、男性的血量约占体重的7％，女性约占体重的6％B、男性的血量约占体重的8%,女性约占体重的7.5％C、男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的9％D、男性的血量约占体重的7.5％，女性约占体重的8％E、男性的血量约占体重的9％，女性约占体重的8％正确答案：B答案解析：正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5％。这是人体血液含量与体重比例的基本常识。28.肝昏迷患者灌肠禁用A、2％黄连素溶液B、10％水合氯醛C、“1、2、3”溶液D、生理盐水E、0.1％~0.2％肥皂水正确答案：E答案解析：肝昏迷患者灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水呈碱性，可促进肠道氨的吸收，加重肝昏迷，而0.1％～0.2％肥皂水是碱性溶液，所以禁用。“1、2、3”溶液可用于灌肠；10％水合氯醛是常用的灌肠药物；2％黄连素溶液一般不用于灌肠；生理盐水可用于灌肠。29.属门静脉属支的是A、直肠下静脉B、肠系膜下静脉C、卵巢静脉D、肾静脉E、肝静脉正确答案：B答案解析：门静脉的主要属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。选项A直肠下静脉不属于门静脉属支；选项C卵巢静脉、选项D肾静脉属于下腔静脉属支；选项E肝静脉是肝的静脉血出肝的管道，不属于门静脉属支。30.人体生命活动最基本的特征是A、适应性B、新陈代谢C、应激性D、自控调节E、物质代谢正确答案：B答案解析：新陈代谢是生物体与外界环境之间的物质和能量交换以及生物体内物质和能量的转变过程，是人体生命活动最基本的特征。物质代谢只是新陈代谢的一部分；适应性是生物体随环境变化而改变自身特性或生活方式的能力；应激性是机体受到刺激时发生的反应；自控调节是维持内环境稳态等的调节方式。所以人体生命活动最基本的特征是新陈代谢。31.白喉杆菌致病的因素是A、内毒素B、外毒素C、两者均有D、两者均无正确答案：B答案解析：白喉杆菌能产生强烈外毒素，是其主要致病因素。白喉杆菌一般不产生内毒素。32.初级卫生保健又称A、综合卫生保健B、农村卫生保健C、基层卫生保健D、一级卫生保健E、低级卫生保健正确答案：C答案解析：初级卫生保健又称基层卫生保健，它是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。33.乙醇拭浴降温的主要机制是A、蒸发B、传导C、辐射D、折射E、对流正确答案：A答案解析：乙醇拭浴降温主要是利用乙醇的挥发性，通过蒸发带走热量来达到降温的目的。传导是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；辐射是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；对流是通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；折射与散热无关。所以乙醇拭浴降温的主要机制是蒸发。34.于桡骨茎突掌侧可摸到搏动A、面动脉B、肱动脉C、颞浅动脉D、桡动脉E、颈总动脉正确答案：D答案解析：桡动脉在桡骨茎突掌侧位置表浅，可摸到搏动。颞浅动脉主要在颞部；面动脉在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处；颈总动脉在颈部；肱动脉在上臂。35.护理一般传染病患者时，应使用几层纱布口罩A、2~4层B、12~14层C、4~6层D、6~8层E、8~12层正确答案：E答案解析：一般传染病患者护理时应使用>8～12层纱布口罩，以有效过滤可能存在的病原体，防止医护人员被感染。36.端坐位A、支气管哮喘发作患者B、心包积液患者C、两者均可D、两者均否正确答案：C37.麻醉护理盘内不需准备的物品是A、输氧导管B、导尿管C、牙垫D、通气导管E、吸痰导管正确答案：B答案解析：导尿管主要用于导尿操作，不是麻醉护理盘内常规准备的物品。麻醉护理盘内一般准备输氧导管用于给氧、通气导管用于辅助呼吸、吸痰导管用于吸痰、牙垫防止患者咬闭气管导管等，而导尿管不在其中。38.体温每升高l℃，心率平均每分钟约增加A、5次B、20次C、10次D、18次E、25次正确答案：D答案解析：体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加12-18次，所以体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加>18次。39.外周阻力大小主要影响A、毛细血管血压B、中心静脉压C、收缩压D、舒张压E、脉压正确答案：D答案解析：外周阻力主要影响舒张压。外周阻力增大时，心舒张期末主动脉中血液向外周流动的速度减慢，因而舒张压明显升高。在心缩期，动脉血压升高使得血流速度加快，因而收缩压升高幅度较小，脉压减小。当外周阻力减小时，舒张压和收缩压都降低，但舒张压降低更显著，脉压加大。中心静脉压主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的平衡关系。毛细血管血压主要与毛细血管前阻力和后阻力的比值有关。收缩压主要受每搏输出量的影响。40.下列注射进针的角度错误的是A、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°~40°角C、肌内注射针头与皮肤呈50°~60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°~25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角正确答案：C答案解析：肌内注射针头与皮肤呈90°角，不是50°-60°角，所以选项C错误。皮内注射针头与皮肤呈5°角；皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角；静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角；动脉注射针头与动脉走向呈40°角，选项A、B、D、E描述均正确。41.抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是A、神经毒性作用B、胃肠道反应C、大量脱发D、肝细胞受损E、抑制骨髓造血正确答案：E答案解析：抗肿瘤药最常见且最严重的不良反应是抑制骨髓造血，可导致白细胞、血小板、红细胞等减少，影响机体的正常功能和免疫力，严重时甚至危及生命。大量脱发虽然也是常见不良反应，但一般不会像抑制骨髓造血那样危及生命；肝细胞受损、神经毒性作用、胃肠道反应等也都是常见不良反应，但相比之下，抑制骨髓造血的严重性更为突出。42.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为A、15~25cmB、25~35cmC、35~45cmD、45~55cmE、55~65cm正确答案：D答案解析：一般成人插入胃管的深度为45～55cm。这是因为从口腔到胃的距离大致在这个范围，合适的深度能确保胃管准确到达胃部，有利于顺利进行鼻饲喂食等操作。43.破伤风杆菌致病的因素是A、内毒素B、外毒素C、两者均有D、两者均无正确答案：B答案解析：破伤风杆菌能产生强烈的外毒素，主要是痉挛毒素，可引起一系列临床症状，而不是内毒素致病。44.一氧化碳中毒患者应给予A、白细胞浓缩悬液B、浓缩红细胞C、血浆D、新鲜血E、库存血正确答案：B答案解析：一氧化碳中毒患者应给予浓缩红细胞，因为一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力。浓缩红细胞可以快速补充红细胞数量，提高血液的携氧能力，改善组织缺氧状态。新鲜血一般用于需要多种血液成分的情况；库存血中血小板、凝血因子等成分可能会受到一定破坏；血浆主要提供血浆蛋白等；白细胞浓缩悬液主要用于粒细胞缺乏伴严重感染等情况。45.关于阑尾的叙述，正确的是A、位于右髂窝，是腹膜间位器官B、经阑尾孔开口于盲肠下端C、阑尾附于结肠起始部D、阑尾根部是3条结肠带集中处E、动脉来自肠系膜下动脉正确答案：D答案解析：阑尾位于右髂窝，是腹膜内位器官，A选项错误；阑尾经阑尾开口于盲肠后内侧壁，B选项错误；阑尾附于盲肠后内侧壁，C选项错误；阑尾根部是三条结肠带集中处，D选项正确；阑尾动脉来自肠系膜上动脉，E选项错误。46.服用时应避免与牙齿接触的药物是A、碳酸氢钠B、颠茄合剂C、棕色合剂D、硫酸亚铁E、止咳糖浆正确答案：D答案解析：硫酸亚铁对牙齿有染色作用，服用时应避免与牙齿接触，以免牙齿变黑。而止咳糖浆、棕色合剂、碳酸氢钠、颠茄合剂服用时一般不需要特别避免与牙齿接触。47.轻度口腔感染患者应选择的漱口液是A、朵贝液B、0.1％醋酸溶液C、2％~3％硼酸溶液D、1％~3％过氧化氢溶液E、1％~4％碳酸氢钠溶液正确答案：A答案解析：朵贝液主要成分是硼砂、碳酸氢钠等，有清洁口腔、抑菌的作用，适用于轻度口腔感染患者。1％～4％碳酸氢钠溶液用于真菌感染；1％～3％过氧化氢溶液用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；0.1％醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2％～3％硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌。48.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体惟一的散热方式是A、蒸发B、对流C、辐射D、反射E、传导正确答案：A答案解析：人体散热的方式主要有辐射、传导、对流和蒸发。当外界温度高于人体皮肤温度时，辐射、传导和对流等散热方式将不再发挥作用，此时蒸发成为人体惟一的散热方式。蒸发是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。49.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为A、潮气量B、肺泡通气量C、肺通气量D、肺总量E、肺活量正确答案：B答案解析：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为肺泡通气量。肺通气量是指每分钟进或出肺的气体总量。肺活量是尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。潮气量是每次呼吸时吸入或呼出的气体量。肺总量是肺所能容纳的最大气体量。50.大咯血窒息抢救措施不妥的是A、立即应用镇咳镇静药B、立即应用呼吸兴奋剂C、呼吸道通畅后加压吸氧D、立即置患者于患侧卧位或乎卧位E、立即清除口腔内血块正确答案：A答案解析：大咯血窒息时，患者情况危急，首要的是保持呼吸道通畅，应立即清除口腔内血块，而不是先应用镇咳镇静药，以免抑制呼吸，加重窒息。立即置患者于患侧卧位或乎卧位有利于体位引流，防止血液流向健侧加重窒息；立即应用呼吸兴奋剂可刺激呼吸中枢，改善呼吸；呼吸道通畅后加压吸氧能提高氧供，改善患者缺氧状态。51.给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过A、70℃B、50℃C、30℃D、40℃E、60℃正确答案：B答案解析：水温过高容易导致婴幼儿烫伤，一般给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过50℃。52.皮内注射的皮肤消毒剂为A、0.1％苯扎溴铵B、70％L醇C、络合碘D、2％过氧化氢E、2％碘酊和70％L醇正确答案：B答案解析：皮内注射时，为避免碘对皮肤的刺激及影响对局部反应的观察，一般不用碘酊消毒，通常选用70％乙醇消毒皮肤。53.细菌不进入血液，只有其产生的毒素进入血液，引起全身症状，称为A、病毒血症B、败血症C、脓毒血症D、毒血症E、菌血症正确答案：D答案解析：毒血症是指细菌不进入血液，只有其产生的毒素进入血液，引起全身症状。菌血症是细菌短暂侵入血液；败血症是细菌在血液中大量繁殖并产生毒素；脓毒血症是化脓菌引起的败血症可发展为更为严重的脓毒败血症；病毒血症是病毒进入血液。54.暂空床铺橡胶单、中单应距床头(A、30cmB、20cmC、25cmD、45~50cmE、60cm正确答案：D55.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是A、1％~3％过氧化氢溶液B、2％~3％硼酸溶液C、0.1％醋酸溶液D、1％~4％碳酸氢钠溶液E、复方硼砂溶液正确答案：B56.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是A、缓解呼吸困难B、减少静脉回心血减轻心脏负担C、有利于腹腔引流，使感染局限化D、减轻腹壁伤口的疼痛E、减少局部出血正确答案：C答案解析：急性阑尾炎穿孔术后采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。选项A缓解呼吸困难一般不是急性阑尾炎穿孔术后半坐卧位的主要目的；选项B减少静脉回心血减轻心脏负担多适用于心力衰竭等患者；选项D减轻腹壁伤口疼痛不是主要目的；选项E减少局部出血一般不是半坐卧位的作用。57.口臭患者应选择的漱口液是A、1％~3％过氧化氢溶液B、0.1％醋酸溶液C、1％~4％碳酸氢钠溶液D、2％~3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液正确答案：A答案解析：1％~3％过氧化氢溶液有抗菌、防臭作用，可用于口臭患者漱口。1％~4％碳酸氢钠溶液主要用于真菌感染；0.1％醋酸溶液用于绿脓杆菌感染；2％~3％硼酸溶液为酸性防腐剂，有抑菌作用，但一般不用于口臭；0.02％呋喃西林溶液有广谱抗菌作用，主要用于清洁口腔等，但对改善口臭针对性不如过氧化氢溶液。58.异丙肾上腺素A、皮内注射B、皮下注射C、两者均可D、两者均否正确答案：D59.急性肾衰竭少尿期摄入水分过多可发生A、等渗性脱水B、水中毒C、全身性水肿D、高渗性脱水E、低渗性脱水正确答案：B答案解析：少尿期严格限制入水量，如进水过多可发生水中毒，表现为稀释性低钠血症、高血压、肺水肿、脑水肿等。高渗性脱水是水分摄入不足或丢失过多导致；低渗性脱水多因失钠多于失水；等渗性脱水常见于急性腹膜炎等；全身性水肿原因多样，不是单纯因少尿期摄入水分过多。60.铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上端应距离床头A、30~40cmB、33~40cmC、40~45cmD、45~50cmE、50~60cm正确答案：D答案解析：铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上端应距离床头45～50cm，可使患者术后舒适，防止呕吐物、分泌物等污染床单位。61.关于干扰素的描述，错误的是A、其作用发生早于抗体B、产生后对邻近的细胞可发生作用C、不能由病毒寄生的宿主细胞产生D、可由病毒及其他干扰素诱生剂诱生E、是一组具有高活性的多功能糖蛋白正确答案：C答案解析：干扰素是由病毒或其他干扰素诱生剂诱生，由细胞产生的一组具有高活性的多功能糖蛋白。其作用发生早于抗体，产生后对邻近的细胞可发生作用，能由病毒寄生的宿主细胞产生。62.肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为A、稽留热B、间歇热C、弛张热D、不规则热E、波状热正确答案：A答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。肺炎球菌性肺炎患者发热时多表现为稽留热。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。不规则热发热的体温曲线无一定规律。波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。63.腺垂体分泌的激素A、肾上腺素B、醛固酮C、雌激素D、抗利尿激素E、促黑素细胞激素正确答案：E64.血清与血浆最重要的区别是A、血清中缺乏纤维蛋白原B、血浆中含有血小板释放物C、血清中缺乏球蛋白D、血清中含有大量的清蛋白E、血浆中缺乏某些凝血因子正确答案：A答案解析：血清与血浆的主要区别在于血清中缺乏纤维蛋白原。血浆是全血经抗凝处理后分离得到的淡黄色液体，含有纤维蛋白原等凝血因子。而血清是血液凝固后析出的淡黄色透明液体，纤维蛋白原在血液凝固过程中已转变为纤维蛋白，所以血清中缺乏纤维蛋白原。清蛋白、球蛋白在血清和血浆中都存在，血浆中含有血小板释放物，且血浆中并不缺乏某些凝血因子。65.吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌A、含漱B、导泻C、洗胃D、输液E、灌肠正确答案：C答案解析：吞服强酸、强碱类腐蚀性物质后洗胃会引起胃穿孔等严重并发症，所以切忌洗胃。66.免疫活性细胞是指A、T细胞、K细胞B、T细胞、B细胞C、B细胞、K细胞D、T细胞、单核细胞E、B细胞、巨噬细胞正确答案：B答案解析：免疫活性细胞是指T细胞和B细胞，它们在机体的免疫应答过程中发挥关键作用。T细胞主要参与细胞免疫，B细胞主要参与体液免疫。67.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过A、500mLB、1000mLC、1500mLD、2000mLE、2500mL正确答案：B答案解析：首次导尿时，膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，放尿速度不可过快，量不可过多，一般不应超过1000mL。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。68.在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量A、复方氯化钠溶液B、5％葡萄糖溶液C、5％葡萄糖生理盐水D、4％碳酸氢钠溶液E、0.9％氯化钠溶液正确答案：E答案解析：输血前后及两袋血之间需要滴注少量0.9％氯化钠溶液，目的是冲洗输血器管道，防止不同血型的血液混合，减少发生不良反应的风险。69.现场急救电击伤患者的第一步是A、切断电源B、胸外心脏按压C、包扎创面D、注射TATE、预防感染正确答案：A答案解析：当发现有人触电后，应迅速切断电源，使触电者脱离电源，这是现场急救电击伤患者的第一步，然后再进行后续的急救措施，如胸外心脏按压等。如果不先切断电源，直接进行其他操作，施救者也可能触电。包扎创面是后续处理伤口的步骤；注射TAT主要用于预防破伤风，不是急救第一步；预防感染也是后续治疗过程中的措施，并非首要步骤。70.病原菌不入血，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状，称为A、败血症B、毒血症C、病毒血症D、菌血症E、脓毒血症正确答案：E71.误服药物中毒洗胃时A、胃管插入后先抽胃液证实胃管在胃内B、胃管插入后将胃内容物抽尽C、两者均有D、两者均无正确答案：C72.白念珠菌口炎患者应选择的漱口液是A、1％~3％过氧化氢溶液B、2％~3％硼酸溶液C、0.02％呋喃西林溶液D、1％~4％碳酸氢钠溶液E、0.1％醋酸溶液正确答案：D答案解析：白念珠菌是真菌，碱性环境不利于其生长，1％～4％碳酸氢钠溶液为碱性，可用于白念珠菌口炎患者的漱口，抑制真菌生长。73.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过A、100mLB、500mLC、1000mLD、2000mLE、3000mL正确答案：C答案解析：膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。74.床上擦浴时应将室温调节在A、18±2℃B、20±2℃C、22±2℃D、26±2℃E、28±2℃正确答案：C答案解析：床上擦浴时应将室温调节在24℃左右，22±2℃这个范围能较好地满足擦浴时患者保暖需求，避免因室温过低导致患者着凉，所以答案选C。75.重度缺氧时吸氧的流量A、8~10L/minB、1~2L/minC、4~6L/minD、2~4L/minE、6~8L/min正确答案：C76.输人少量新鲜血可导致A、出血倾向B、循环负荷过重C、两者均可D、两者均否正确答案：B77.大量不保留灌肠的保留时间为A、20~30分钟B、10~20分钟C、40~50分钟D、>l小时E、5~10分钟正确答案：E答案解析：大量不保留灌肠保留时间一般大于5～10分钟，使灌入的液体在肠道内充分发挥作用，以达到清洁肠道、促进排便等目的。78.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是A、血浆胶体渗透压升高B、血浆晶体渗透压升高C、有效循环血量减少D、血浆胶体渗透压降低E、血浆晶体渗透压降低正确答案：E答案解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激减弱，抗利尿激素的合成和释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。79.气胸时排除胸腔积气的穿刺点A、髂后上棘后l~2cmB、胸前左侧第5肋锁骨中线外心浊音界内2cmC、锁骨中线第2肋间D、肩胛下角线第7-9肋间E、第3--4腰椎棘突间隙正确答案：C答案解析：气胸时胸腔穿刺排气的穿刺点通常选择在锁骨中线第2肋间，此处较为安全且易于操作，能有效排出胸腔内积气。其他选项位置并非气胸穿刺排气的常规部位。髂后上棘后l~2cm一般不是气胸穿刺点；胸前左侧第5肋锁骨中线外心浊音界内2cm位置不准确；肩胛下角线第7-9肋间常用于胸腔积液穿刺；第3-4腰椎棘突间隙与气胸穿刺无关。80.所谓水肿是指A、血管内液体过多B、组织间隙液体过多C、淋巴管内液过多D、细胞内液过多E、水在体内潴留正确答案：B答案解析：水肿是指组织间隙内的体液增多。若液体在体内潴留，首先积聚在组织间隙，当这种积聚超过一定程度时就会形成水肿。细胞内液过多一般不称为水肿；淋巴管内液过多有其特定的病理情况，但不是水肿的直接定义；血管内液体过多也不是水肿的概念，水肿主要是指组织间隙液体过多，而不是水在体内潴留这么宽泛的概念，水在体内潴留可导致多种异常，只有组织间隙液体过多才明确为水肿。81.肝细胞性黄疸患者A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C、两者均有D、两者均无正确答案：C答案解析：肝细胞性黄疸时，因肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血清中非酯型胆红素增多；同时，由于肝细胞肿胀，压迫毛细胆管，使肝内毛细胆管阻塞，结合胆红素反流进入血循环，导致血清中酯型胆红素也增多。所以两者均有。82.青霉素过敏试验部位A、三角肌下缘B、股外侧肌C、两者均可D、两者均否正确答案：C83.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是A、血浆胶体渗透压降低B、微血管壁通透性增加C、肾小球滤过率降低D、淋巴回流受阻E、毛细血管血压增高正确答案：D答案解析：丝虫病时，丝虫在淋巴系统中寄生，可导致淋巴回流受阻，使含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚，形成淋巴性水肿，进而引起下肢水肿。而毛细血管血压增高常见于心衰等；微血管壁通透性增加常见于过敏等；血浆胶体渗透压降低常见于低蛋白血症等；肾小球滤过率降低常见于肾脏疾病等，均不符合丝虫病引起下肢水肿的机制。84.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了A、转移病人注意力B、看表计时C、脉率与呼吸作对照D、表示对病人的关心E、测脉率估计呼吸频率正确答案：A答案解析：测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位，主要目的是为了转移病人注意力，使病人在不知不觉中更自然地呼吸，减少因意识到被观察呼吸而产生的紧张，从而更准确地测量呼吸频率。而不是单纯为了表示关心、看表计时、脉率与呼吸作对照或测脉率估计呼吸频率。85.肥皂水灌肠溶液的浓度是A、0.3％～0.4％B、0.5％～1％C、3％～4％D、1％～2％E、0.1％～0.2％正确答案：E答案解析：肥皂水灌肠溶液的浓度一般为0.1％～0.2％。浓度过高可能会对肠道黏膜造成损伤，浓度过低则可能达不到灌肠的效果。86.胰岛素注射部位A、三角肌下缘B、股外侧肌C、两者均可D、两者均否正确答案：B87.某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近l周来因恶心、呕吐和厌食就诊。血气分析：pH7.30，HCO39mmol/L，PaCO220mmHg。患者应诊断为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒正确答案：A答案解析：患者有肾损害病史，近出现恶心、呕吐和厌食，提示可能存在代谢性酸中毒。血气分析pH7.30降低，HCO3-9mmol/L降低，PaCO220mmHg降低，符合代谢性酸中毒的表现，且以代谢性酸中毒为主，无呼吸性碱中毒等其他情况，故诊断为代谢性酸中毒。88.Ⅰ型呼吸衰竭患者A、动脉血氧分压降低B、动脉血二氧化碳分压升高C、两者均有D、两者均无正确答案：A答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭的特点是动脉血氧分压降低，而动脉血二氧化碳分压正常或降低，所以答案选A。Ⅰ型呼吸衰竭主要是换气功能障碍，导致氧不能有效进入血液，引起动脉血氧分压下降，而二氧化碳排出一般不受明显影响，所以动脉血二氧化碳分压通常无升高表现。89.热原质是A、由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖B、由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖C、由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D、由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E、由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白正确答案：A答案解析：热原质是由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖，它能引起人体和动物体发热反应。革兰阳性菌一般不产生热原质。所以答案是A。90.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是A、促进舒适并减少头部充血B、防止感冒C、保暖D、防止腹泻E、防止体温过低正确答案：A答案解析：乙醇拭浴时足下置热水袋可促进足底血管扩张，使患者感觉舒适，同时能减轻头部充血。而防止感冒不是主要目的；保暖不是足下