医学影像学模拟题含答案

医学影像学模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.炎性假瘤影像学表现为()A、肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B、肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C、右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化D、肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E、左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块正确答案：A2.下列影像方法可行任意方位断层的是()A、螺旋CTB、电子枪CTC、MRID、SPECTE、PET正确答案：C答案解析：MRI具有多平面、多方位成像的特点，可以行任意方位断层扫描，能清晰显示人体各部位的解剖结构及病变情况。螺旋CT一般是沿着某一固定轴位进行扫描成像；电子枪CT也是主要进行轴位扫描；SPECT和PET主要是功能成像，不是用于任意方位断层扫描。3.下述单纯煤肺影像特点，错误的是()A、常有大阴影B、类圆形小阴影C、肺间质纤维化D、不规则形小阴影E、罕有胸膜斑正确答案：A答案解析：单纯煤肺主要影像学表现为类圆形或不规则形小阴影，肺间质纤维化，罕有胸膜斑，一般无大阴影。所以常有大阴影是错误的。4.关于支气管哮喘，下列要点错误的是()A、感染时，胸片有明显轨道征B、发作期，肺血流量、通气量比值有所改善C、呼气相，中心支气管不对称性萎陷D、发作间期，肺功能可正常E、发作时，胸片示肺动脉高压表现正确答案：C5.目前磁共振成像使用的同位素不包括()A、1HB、13CC、131ID、31PE、23Na正确答案：C答案解析：磁共振成像常用的同位素有\(^{1}H\)、\(^{13}C\)、\(^{31}P\)、\(^{23}Na\)等，\(^{131}I\)一般不用于磁共振成像。6.过敏性肺炎的X线特征是()A、密度较低的云雾状影B、病变可见与其重叠的肺纹理C、病变不按肺段分布D、病灶具有散在性和游走性E、呈结节状和粟粒状正确答案：D答案解析：过敏性肺炎的X线特征为病灶具有散在性和游走性。过敏性肺炎是机体对某种抗原物质过敏引起的肺部炎症，其X线表现多样且多变，常呈散在分布，可在短期内于不同部位出现或消失，具有游走性特点。密度较低的云雾状影可见于多种肺部疾病；病变可见与其重叠的肺纹理并非过敏性肺炎的典型特征；病变不按肺段分布不是其特征性表现；呈结节状和粟粒状也不是过敏性肺炎最具特征性的X线表现。7.支气管扩张的X线平片表现，下列哪项对诊断价值大()A、肺纹理改变B、肺内炎症C、肺不张D、囊状或蜂窝状影E、局限性胸膜增厚粘连正确答案：D答案解析：支气管扩张典型的X线表现为囊状或蜂窝状影，这对支气管扩张的诊断具有较大价值。肺纹理改变可见于多种肺部疾病，不具有特异性；肺内炎症也可见于多种感染等情况；肺不张原因众多；局限性胸膜增厚粘连也可见于多种疾病，这些都不如囊状或蜂窝状影对支气管扩张诊断价值大。8.支气管完全性断裂的X线特征为()A、轨道征B、水上浮莲征C、胸膜凹陷征D、空气半月征E、肺脏坠落征正确答案：E答案解析：支气管完全性断裂时，由于两断端分离，吸气时近端支气管因胸腔内负压吸引而扩张，气体进入两断端之间，形成气胸；呼气时气体又从断端逸出，形成纵隔摆动，导致肺脏随呼吸上下移动，出现肺脏坠落征。轨道征多见于支气管扩张；水上浮莲征多见于肺脓肿；胸膜凹陷征多见于周围型肺癌；空气半月征多见于曲菌球。9.大叶性肺炎的蔓延途径是()A、肺泡孔B、肺泡腔内的浆液C、肺动脉D、肺泡壁E、肺静脉正确答案：A答案解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。其蔓延途径主要通过肺泡孔（选项A），使病变在肺内迅速扩散。而肺泡腔内的浆液（选项B）不是其蔓延途径；肺动脉（选项C）、肺静脉（选项E）与大叶性肺炎蔓延关系不大；肺泡壁（选项D）不是其主要蔓延途径。10.恶性骨肿瘤的诊断依据不包括下列哪一项()A、有软组织肿块B、有肿瘤骨形成C、浸润性骨质破坏D、病灶边界清晰E、有骨膜反应正确答案：D答案解析：恶性骨肿瘤多表现为浸润性骨质破坏，边界不清；可有骨膜反应；常伴有软组织肿块；部分可见肿瘤骨形成。而病灶边界清晰多见于良性骨肿瘤，不是恶性骨肿瘤的诊断依据。11.关于慢性支气管炎，下列影像错误的是()A、X线表现常缺乏特征性B、很少发生肺气肿C、急性发作时，肺内可有斑片状影D、病变多分布在中下肺野E、肺纹理增多正确答案：B答案解析：慢性支气管炎患者随着病情进展，常可并发肺气肿，所以“很少发生肺气肿”这一说法错误。A选项，慢性支气管炎X线表现常缺乏特征性是正确的；C选项，急性发作时肺内可有斑片状影符合表现；D选项，病变多分布在中下肺野正确；E选项，肺纹理增多也是慢性支气管炎常见表现。12.原发综合征的典型表现为()A、位于上叶的片状阴影B、由病变区伸向肺门的条状模糊影C、肺门气管支气管淋巴结肿大D、原发灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E、两肺散在斑点状密度增高影正确答案：D答案解析：原发综合征的典型表现为原发灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影。原发灶多位于上叶底部和下叶上部，表现为渗出性模糊阴影；淋巴管炎是结核菌在淋巴管内引起的炎症，表现为由病变区伸向肺门的条状模糊影；肺门淋巴结肿大表现为肺门区域的肿块影。这三者共同构成哑铃状影，是原发综合征的典型表现。选项A只是原发灶的表现之一；选项B是淋巴管炎的表现；选项C只是肺门淋巴结肿大；选项E不符合原发综合征特点。13.与颅脑常规扫描比较，咽部扫描特有的注意事项是哪项()A、平静呼吸扫描B、摘掉头上金属饰物C、头颅固定D、不合作者采用药物镇静E、不作吞咽动作正确答案：E答案解析：颅脑常规扫描时一般不需要受检者特殊的吞咽动作配合，而咽部扫描时需要受检者在扫描过程中保持安静，不能做吞咽动作，以免影响咽部结构的显示，这是咽部扫描特有的注意事项。头颅固定、摘掉头上金属饰物、不合作者采用药物镇静、平静呼吸扫描在颅脑和咽部扫描中都可能会涉及到，不是咽部扫描特有的。14.胸片上双侧肺门影增大可见于()A、慢性纤维空洞型肺结核B、慢性肺源性心脏病C、肺隔离症D、法洛四联征E、大叶性肺炎正确答案：B15.肺病灶内有多发空洞，则可除外()A、慢性肺脓肿B、组织细胞增生症XC、支气管囊肿D、类风湿结节E、嗜酸性肉芽肿正确答案：C答案解析：支气管囊肿一般为单发性，很少出现多发空洞，所以肺病灶内有多发空洞可除外支气管囊肿。而慢性肺脓肿、组织细胞增生症X、类风湿结节、嗜酸性肉芽肿等都有可能出现多发空洞。16.小叶旁型肺气肿主要分布在()A、双肺上叶B、肺内瘢痕病灶旁C、两肺弥漫分布，以下叶为主D、局限于胸膜下区域E、双肺均匀分布正确答案：D答案解析：小叶旁型肺气肿主要累及小叶边缘，呈局限性分布，常位于胸膜下区域。A选项双肺上叶一般不是小叶旁型肺气肿的主要分布部位；B选项肺内瘢痕病灶旁多为瘢痕旁肺气肿；C选项两肺弥漫分布，以下叶为主不符合小叶旁型肺气肿局限于小叶边缘的特点；E选项双肺均匀分布也不正确。17.关于膈肌矛盾运动透视表现，正确的是()A、吸气时，健侧膈肌下降，病侧上升B、吸气时，健侧膈肌上升，病侧下降C、呼气时，健侧膈肌上升，病侧下降D、呼气时，健侧膈肌下降，病侧上升E、以上描述都不是正确答案：A答案解析：正常情况下，吸气时膈肌下降，呼气时膈肌上升。当出现膈肌矛盾运动时，吸气时健侧膈肌下降，病侧膈肌反而上升；呼气时健侧膈肌上升，病侧膈肌下降。所以选项A正确描述了膈肌矛盾运动吸气时的透视表现。18.肺结核的并发症中，哪项较少见到()A、肺结核并发肺气肿B、肺结核并发支气管扩张C、肺结核并肺癌D、肺结核并发支气管结核E、肺结核并发肺不张正确答案：C19.矽肺造成的肺部纤维化是()A、稳定而无明显变化的弥漫性肺纤维化B、局部性纤维化C、时轻时重的纤维化D、慢性进行性弥漫性纤维化E、纤维化的吸收与肺实质的修复同时进行正确答案：D答案解析：矽肺是由于长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起，肺部病变呈慢性进行性弥漫性纤维化。选项A不符合矽肺纤维化特点；选项B局部性纤维化不准确；选项C时轻时重不符合其病情进展；选项E纤维化吸收与肺实质修复同时进行不是矽肺的情况。所以答案是D。20.气管隆突是指气管()A、分叉部左壁B、分叉部右壁C、分叉部上壁D、分叉部下壁E、分叉处下方正确答案：D21.KerleyB线主要分布于()A、上肺内侧B、上肺外周C、中肺D、下肺内侧E、下肺外周正确答案：E22.创伤性支气管断裂()A、X线胸片呈肺野磨玻璃样变或面纱征B、X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀高密度影C、X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位D、X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸E、X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失正确答案：D答案解析：创伤性支气管断裂时，气体可进入纵隔形成纵隔气肿，同时可导致大量气胸，X线胸片表现为纵隔气肿，大量气胸。A选项肺野磨玻璃样变或面纱征常见于急性呼吸窘迫综合征等；B选项多发边缘锐利、密度均匀高密度影可能是肺部多发结节等；C选项一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位常见于胸腔积液等；E选项心影明显增大，心脏各弧消失常见于心包积液等。23.下列白血病胸部影像，错误的是()A、粟粒、结节样影B、大叶实变C、双侧肺门、纵隔淋巴结对称性肿大D、网状结节影E、胸腔积液正确答案：C答案解析：白血病胸部影像可出现网状结节影、粟粒结节样影、大叶实变、胸腔积液等表现，但一般不会出现双侧肺门、纵隔淋巴结对称性肿大，多为单侧或双侧不对称性肿大。24.单枚纵隔或肺门淋巴结测量值属于可疑病变范围的是()A、11～14mmB、5～8mmC、20～25mmD、15～20mmE、15～25mm正确答案：A25.下列哪种影像，与持续性支气管哮喘的影像表现不符合()A、双肺透光度增加B、双肺纹理增多C、约1/3患者平片可无异常发现D、心影狭长E、双膈位于第十后肋水平正确答案：E答案解析：持续性支气管哮喘典型表现为双肺纹理增多、双肺透光度增加、心影狭长，约1/3患者平片可无异常发现。而双膈位于第十后肋水平不是支气管哮喘的典型影像表现。持续性支气管哮喘主要影响肺部的通气功能，导致肺过度充气等改变，一般不会直接影响膈肌位置。26.纵隔向健侧移位见于()A、蜂窝肺B、张力性气胸C、大叶性肺炎D、一侧肺切除E、肺不张正确答案：B27.女，57岁，3月前发热。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小气液平面，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为()A、结核性空洞B、慢性肺脓疡C、空洞型肺癌D、肺大泡合并感染E、支气管扩张并感染正确答案：B答案解析：慢性肺脓肿多有急性肺脓肿迁延不愈的病史，CT表现为厚壁空洞，洞内可见气液平面，周围有较多的纤维条索影及斑片状渗出影，可伴有胸膜增厚。该患者3月前发热，CT显示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞内有小气液平面，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，符合慢性肺脓肿的表现。结核性空洞多有结核中毒症状，一般为薄壁空洞；空洞型肺癌多表现为厚壁偏心空洞；肺大泡合并感染一般无多房性空洞表现；支气管扩张并感染多有反复咳嗽、咳痰、咯血等症状，CT表现为支气管呈囊状或柱状扩张。28.AIDS的肺部X线表现为()A、混合性实变B、两肺弥漫性均匀性实变C、单侧不均匀性斑片样实变D、弥漫性间质性肺炎E、胸腔积液正确答案：C29.纵隔肿瘤中无钙化征像的为下述哪项()A、支气管囊肿B、胸内甲状腺肿C、畸胎类肿瘤D、胸腺瘤E、神经源性肿瘤正确答案：A答案解析：支气管囊肿多无钙化表现。胸内甲状腺肿可伴有钙化；神经源性肿瘤部分可出现钙化；畸胎类肿瘤内可含有牙齿、骨骼等成分，常可见钙化；胸腺瘤也可能有钙化情况。30.有关胸部疾病MRI的检查论述，错误的是()A、有心电门控技术可减少心脏搏动造成的伪影B、MRI对肺组织病变检查效果好可取代X线和CTC、MRI不用对比剂也可显示心脏及大血管D、通常取仰卧位用体部线圈采用自旋回波序列E、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值正确答案：B答案解析：MRI对肺组织病变的检查效果不如X线和CT，因为肺内氢质子含量少，且有空气干扰，MRI在显示肺部细微结构和病变方面存在一定局限性，不能取代X线和CT。而选项A，心电门控技术可有效减少心脏搏动造成的伪影；选项C，MRI利用流空效应不用对比剂也可显示心脏及大血管；选项D，胸部MRI检查通常取仰卧位用体部线圈采用自旋回波序列；选项E，MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值。31.普通型间质性肺炎的CT特征是()A、斑片状、网状、毛玻璃样密度影B、不规则形，线状或蜂窝状阴影C、散在分布斑片状阴影D、多发5～7mm结节影，半数有空洞E、钙化正确答案：B答案解析：普通型间质性肺炎的CT特征主要表现为不规则形，线状或蜂窝状阴影。斑片状、网状、毛玻璃样密度影等表述不准确，散在分布斑片状阴影不是其典型特征，多发5～7mm结节影，半数有空洞多见于其他肺部疾病，钙化也不符合普通型间质性肺炎的典型CT表现。32.28岁，男性，咳嗽，胸闷1月余，持续2周，胸片示右下肺浅淡片状影，肺纹理增多，最可能的诊断是()A、慢性纤维空洞型肺结核B、自发性气胸C、大叶性肺炎D、慢性肺脓肿E、支原体肺炎正确答案：E答案解析：支原体肺炎起病较缓慢，咳嗽多为刺激性呛咳，可伴有发热、头痛、咽痛等症状，胸片可表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，可伴有肺纹理增多，该患者表现与之相符；慢性纤维空洞型肺结核胸片多表现为纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样、纵隔向患侧移位等；慢性肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现，胸片可见空洞及液平；自发性气胸胸片可见气胸线；大叶性肺炎多起病急骤，高热、咳铁锈色痰，胸片表现为大片炎症浸润阴影或实变影。33.下列肺癌的描述，正确的是()A、周围型肺癌倍增时间通常短于1月B、瘢痕癌多为腺癌C、鳞癌少有空洞D、腺癌常有空洞E、燕麦细胞癌常无纵隔淋巴结肿大正确答案：B答案解析：1.选项A：周围型肺癌倍增时间通常较长，多大于1个月，所以A错误。2.选项B：瘢痕癌多为腺癌，B正确。3.选项C：鳞癌易形成空洞，C错误。4.选项D：腺癌较少有空洞，D错误。5.选项E：燕麦细胞癌即小细胞肺癌，常有纵隔淋巴结肿大，E错误。34.下列过敏性肺炎影像，哪项不对()A、双侧中下肺野斑片状边缘模糊影B、双肺弥漫分布粟粒状阴影C、肺纹理增多，边缘模糊D、病变位置固定，无游走性改变特点E、反复发作可发展为间质纤维化、肉芽肿正确答案：D答案解析：过敏性肺炎的影像特点包括双侧中下肺野斑片状边缘模糊影、双肺弥漫分布粟粒状阴影、肺纹理增多边缘模糊等，且病变位置可呈游走性改变，反复发作可发展为间质纤维化、肉芽肿，所以选项D中说病变位置固定无游走性改变特点是不对的。35.右主支气管水平奇静脉直径正常为()A、7～8mmB、5～6mmC、4～5mmD、6～7mmE、3～4mm正确答案：D36.PBMV技术成功率一般为()A、0.75B、0.8C、0.85D、0.9E、95%以上正确答案：E37.肺叶内型肺隔离症的供血动脉多来自()A、腹主动脉B、下腔静脉C、肺静脉D、降主动脉E、升主动脉正确答案：D答案解析：肺叶内型肺隔离症的供血动脉多来自降主动脉，少数来自腹主动脉等，而不是其他选项中的血管。38.结节病最常见的肺部影像表现为()A、弥漫性网状结节影B、圆形病变C、节段性浸润D、小叶性浸润E、单纯粟粒状正确答案：A答案解析：结节病是一种病因未明的多系统累及的肉芽肿性疾病，胸部X线或CT表现以双侧肺门及纵隔淋巴结肿大、肺部弥漫性网状结节影最为常见。圆形病变、节段性浸润、小叶性浸润相对少见，单纯粟粒状表现也不如弥漫性网状结节影常见。39.周围型肺癌所形成的空洞，其X线特征是()A、厚壁，其内有大液平面，外缘模糊B、厚壁，偏心性，内壁凹凸不平，无明显液平面C、薄壁，蜂窝状阴影D、薄壁，周边光整，大小形态可变化E、薄壁，其内有大液平面，边缘清晰正确答案：B答案解析：周围型肺癌所形成的空洞多为厚壁，偏心性，内壁凹凸不平，无明显液平面。厚壁且有大液平面、外缘模糊多见于肺脓肿；薄壁、蜂窝状阴影常见于肺间质纤维化等；薄壁、周边光整、大小形态可变化多见于肺气囊等；薄壁且内有大液平面、边缘清晰不符合周围型肺癌空洞特点。40.下列说法正确的是()A、高浓度铁蛋白缩短T2时间B、高浓度铁蛋白在T2加权像上显低信号C、正常脑组织中也存在铁D、细胞内的铁具有高磁化率E、以上均对正确答案：E答案解析：铁蛋白是一种含铁的蛋白质，高浓度铁蛋白可缩短T2时间，在T2加权像上显低信号。正常脑组织中也存在铁，细胞内的铁具有高磁化率，所以以上选项说法均正确。41.以下哪项不是肺气肿的分型()A、瘢痕旁型B、部分小叶型C、小叶间隔旁型D、小叶中心型E、全小叶型正确答案：B答案解析：肺气肿的分型主要有全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型、瘢痕旁型等，不存在部分小叶型这种分型。42.下列哪项不是肺气肿分型()A、小叶间隔旁型B、泡性气肿型C、全小叶型D、小叶中心型E、瘢痕旁型正确答案：B答案解析：全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型、瘢痕旁型是肺气肿的常见分型，而泡性气肿型不是肺气肿的典型分型。43.下述肺纹理异常表现，哪项不对()A、肺纹理结构紊乱B、下肺野纹理比上肺野纹理多C、肺纹理增粗D、肺纹理结构模糊E、肺纹理纤细正确答案：B44.下列有关支气管肺癌的说法中，哪一项是错误的()A、X线胸片仍然是最主要的普查手段B、是男性发病率最高的恶性肿瘤C、鳞癌是肺癌最常见的类型D、通常中央型肺癌出现症状较周围型早E、周围型肺癌较中央型者易漏诊正确答案：E45.下列粉尘中，致癌作用最强的是()A、赤铁矿粉尘B、青石棉C、石棉尘D、镍矿粉尘E、滑石粉正确答案：B答案解析：青石棉是一种致癌性很强的石棉纤维，其致癌作用在这些粉尘中最为突出。石棉尘也有致癌性，但青石棉致癌作用更强；滑石粉、赤铁矿粉尘、镍矿粉尘等一般在致癌方面不如青石棉。46.慢性支气管炎早期X线表现为()A、肺纹理改变B、肺气肿征象C、肺动脉高压征象D、肺部炎症E、气管剑鞘状改变正确答案：A答案解析：慢性支气管炎早期X线表现可无异常，或仅见肺纹理增粗、紊乱，肺纹理增粗、紊乱属于肺纹理改变。肺气肿征象多见于慢性支气管炎后期；肺动脉高压征象多在病情进一步发展出现；肺部炎症不是慢性支气管炎早期典型X线表现；气管剑鞘状改变较少见且不是早期表现。47.支气管阻塞征象中，最早的改变为()A、支气管扩张B、阻塞性肺不张C、阻塞性炎症D、脓肿形成E、局限性阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：局限性阻塞性肺气肿是支气管阻塞征象中最早出现的改变。当支气管部分阻塞时，气体呼出受限，导致阻塞部位远端的肺组织内气体积聚，形成局限性阻塞性肺气肿。而阻塞性肺不张多在肺气肿进一步发展后出现；阻塞性炎症常在阻塞基础上继发感染等才出现；支气管扩张是长期支气管阻塞等多种因素导致的慢性改变；脓肿形成更是在炎症持续进展等情况下才会发生。48.CT扫描中常用的FOV是指()A、矩阵大小B、兴趣区C、灰阶标尺D、扫描野E、激光胶片的分辨力正确答案：D答案解析：扫描野（fieldofview，FOV）是指CT扫描时采集数据的范围，它决定了能够观察到的解剖区域大小，与矩阵大小等相关，而不是大于兴趣区、灰阶标尺、激光胶片的分辨力等，扫描野通常用FOV表示，所以CT扫描中常用的FOV是指扫描野。49.MRI表现为患侧横膈抬高的疾病，应排除()A、胸膜粘连B、张力性气胸C、膈下脓肿D、膈神经麻痹E、肺不张正确答案：B答案解析：张力性气胸时胸腔内压力升高，可导致患侧横膈下移，而不是抬高。肺不张可牵拉肺组织向上，导致患侧横膈抬高；膈神经麻痹可使患侧膈肌运动障碍，导致横膈抬高；胸膜粘连可牵拉横膈使其抬高；膈下脓肿可刺激膈神经导致横膈抬高。50.关于侵袭性胸腺瘤的描述，错误的是()A、CT表现为边缘不清的不规则肿块B、纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失C、可沿胸膜种植到同侧后纵隔、心包、后肋膈角区D、可通过主动脉裂孔和食管裂孔进入腹腔E、易发生肺内多发性转移正确答案：E答案解析：侵袭性胸腺瘤易侵犯周围组织和发生远处转移，常见转移部位是胸膜、心包和肺，但肺内多发性转移相对少见，故E选项错误。A选项，侵袭性胸腺瘤CT表现多为边缘不清的不规则肿块；B选项，纵隔受侵犯时结构间脂肪层消失是主要征象之一；C选项，可沿胸膜种植到同侧后纵隔、心包、后肋膈角区；D选项，可通过主动脉裂孔和食管裂孔进入腹腔。51.心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点不包括()A、贴近升主动脉后壁B、位置在右肺动脉上方C、增强扫描无强化D、位于气管前间隙内E、典型可成水样密度正确答案：D52.肺部急性炎症的主要病理变化为()A、增生B、纤维化C、渗出D、钙化E、空洞正确答案：C答案解析：肺部急性炎症主要病理变化为渗出，表现为炎症区域血管扩张、通透性增加，血浆成分渗出到组织间隙、肺泡腔等。增生一般多见于慢性炎症；空洞多见于肺部组织坏死并经引流支气管排出后形成；纤维化是慢性炎症修复的结果；钙化多为病变愈合后留下的陈旧性改变，均不是肺部急性炎症的主要病理变化。53.对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法()A、胸片B、胸透C、血管造影D、体层摄片E、CT正确答案：E答案解析：纵隔肿瘤的诊断中，CT能清晰显示肿瘤的部位、大小、形态、与周围组织的关系等，对纵隔肿瘤的诊断价值较大。胸片和胸透只能提供大致的胸部影像，对于纵隔肿瘤的细节显示不如CT。血管造影主要用于观察血管情况，对肿瘤本身的诊断价值相对有限。体层摄片虽然能提供一定的层面信息，但整体不如CT全面和准确。54.最易引起有肺气囊的肺炎病菌是()A、葡萄球菌B、病毒C、肺炎链球菌D、链球菌E、肺炎杆菌正确答案：A答案解析：葡萄球菌肺炎时，肺组织发生坏死而形成多发性肺脓肿，脓肿穿破胸膜可产生脓气胸或脓胸，若病变继续发展，可引起肺气囊，是引起有肺气囊的肺炎病菌中最常见的。肺炎杆菌肺炎多为小叶融合性实变，一般不形成肺气囊。链球菌肺炎多表现为大叶性肺炎，较少形成肺气囊。病毒所致肺炎多为间质性肺炎，一般无肺气囊形成。肺炎链球菌肺炎主要表现为大叶性肺炎，一般也不出现肺气囊。55.婴幼儿肺结核最常见的X线表现是()A、空洞和肺门淋巴肿大B、结核球C、肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大D、胸腔积液E、散在结核钙化影正确答案：C答案解析：婴幼儿肺结核最常见的X线表现为肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大。婴幼儿肺结核起病较急，症状多不典型，X线表现以原发综合征多见，即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，其中肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大较为常见。空洞相对少见，结核球多见于成人，胸腔积液不是婴幼儿肺结核最常见表现，散在结核钙化影多提示陈旧性结核。56.结核性胸膜炎发病原因少见于()A、血源性感染B、原发性肺结核侵及胸膜C、继发性肺结核直接蔓延D、肺结核淋巴管逆流E、结核菌过敏反应正确答案：A57.青年女，前纵隔囊性肿物，内有脂肪--液体平面，增强扫描出现边缘环状强化，最可能的诊断是()A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、生殖细胞瘤E、囊性畸胎瘤正确答案：E答案解析：囊性畸胎瘤内含有脂肪、毛发、牙齿等多种组织成分，可出现脂肪-液体平面，增强扫描边缘可出现环状强化，符合该患者表现；脂肪瘤一般无脂肪-液体平面；胸腺瘤多为实质性肿块；生殖细胞瘤一般无脂肪-液体平面表现。58.有关胸腔内生殖细胞瘤，错误的是()A、可见囊性信号B、多位于前纵隔C、可见有脂肪信号D、多起源于胸腺E、多见于20～40岁正确答案：D答案解析：胸腔内生殖细胞瘤多起源于生殖腺以外的生殖细胞，并非多起源于胸腺。多见于20～40岁，多位于前纵隔，肿瘤内可见囊性信号及脂肪信号。59.Muller或Valsalva试验的临床意义是()A、观察某些病变大小、形态的改变B、提高病变密度变化C、寻同变内有无空气支气管征D、鉴别肿块的部位E、增加病灶内空洞的检出率正确答案：A答案解析：Muller或Valsalva试验可使胸腔内压力发生改变，从而观察某些病变大小、形态的改变。60.盘状肺不张的影像特征是()A、近肺底的横行条状致密B、尖端指向肺门的三角形致密影C、弥漫分布斑片状影D、一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E、3～5cm大小肿块影，伴“彗星尾”征正确答案：A答案解析：盘状肺不张多见于两肺下叶，表现为近肺底的横行条状致密影。尖端指向肺门的三角形致密影多见于肺叶不张；弥漫分布斑片状影可见于多种肺部炎症等；一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位常见于一侧肺实变等情况；3～5cm大小肿块影，伴“彗星尾”征多见于周围型肺癌等。61.下列除哪项外均为肌源性肉瘤()A、癌肉瘤B、血管外皮细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、平滑肌肉瘤E、纤维平滑肌肉瘤正确答案：B答案解析：肌源性肉瘤包括平滑肌肉瘤、纤维平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。血管外皮细胞瘤不属于肌源性肉瘤，它是一种起源于血管外皮细胞的肿瘤。癌肉瘤是一种既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤，与单纯的肌源性肉瘤概念不同。62.在CT轴位像上，主肺动脉的直径不应大于()A、2cmB、2.5cmC、3cmD、3.5cmE、4cm正确答案：C63.导致空洞型肺病变的最常见致病菌是()A、肺炎双球菌B、流感病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎支原体E、立克次体正确答案：C64.下列关于肺部霉菌病的影像特点，正确的是()A、双肺磨玻璃样改变B、空洞内有“霉菌球”C、两肺粟粒样病灶D、常侵犯胸膜、胸壁，形成瘘道E、中下肺斑点状、云雾状影正确答案：B65.下述继发性肺结核活动期影像，哪项不对()A、肺门淋巴结肿大B、薄壁空洞C、厚壁空洞D、肺内病灶新旧程度不等E、胸腔积液正确答案：A答案解析：继发性肺结核活动期的影像表现多样，厚壁空洞、薄壁空洞、胸腔积液、肺内病灶新旧程度不等都较常见，而肺门淋巴结肿大在继发性肺结核活动期相对少见，多出现于原发性肺结核等情况。66.有关像素和体素不准确的概念是()A、像素实际上是体素在成像时的表现B、体素是被按矩阵排列分隔的基本成像单位C、体素是一个三维概念D、像素越小，图像的分辨率相对越高E、CT图像的基本组成单元称为体素正确答案：E答案解析：CT图像的基本组成单元是像素，而不是体素，体素是CT图像形成过程中，将选定层面分成的一定数目和大小的基本单元，像素是体素在成像时的表现，体素是三维概念，体素被按矩阵排列分隔，像素越小，图像分辨率相对越高，A、B、C、D选项概念均正确，E选项错误。67.下述过敏性肺炎的影像特点，错误的是()A、斑点状或结节状模糊影B、短期内可自行消失C、可有少量胸水D、多发片状边缘模糊影E、病变位置固定，无游走性改变特点正确答案：E答案解析：过敏性肺炎影像特点为多发片状边缘模糊影、斑点状或结节状模糊影，病变位置可呈游走性改变，可有少量胸水，短期内可自行消失。所以病变位置固定，无游走性改变特点是错误的。68.关于早期周围型肺癌的描述，下列哪项是正确的()A、病灶最大径≤3.5cm，无淋巴结及其他脏器转移B、病灶最大径≤3cm，无淋巴结及其他脏器转移C、病灶最大径≤2cm，无淋巴结及其他脏器转移D、病灶最大径≤1.5cm，仅同侧肺门淋巴结转移，但无血行转移E、病灶最大径≤1.5cm，仅隆凸下淋巴结转移，但无血行转移正确答案：C答案解析：早期周围型肺癌是指肿瘤直径≤2cm，且无淋巴结及其他脏器转移的肺癌。选项A中病灶最大径≤3.5cm不符合早期周围型肺癌定义；选项B中病灶最大径≤3cm也不符合；选项D中提到有同侧肺门淋巴结转移不符合无淋巴结转移；选项E中提到有隆凸下淋巴结转移不符合无淋巴结转移。所以正确答案是C。69.诊断纵隔恶性畸胎瘤的指征是()A、位于前纵隔B、肿瘤直径超过5cmC、含脂肪信号D、局部受侵，肿瘤边缘不规则E、以上均是正确答案：D答案解析：纵隔恶性畸胎瘤多有局部受侵，肿瘤边缘不规则的表现，这是诊断纵隔恶性畸胎瘤的重要指征。位于前纵隔不是诊断恶性的特异性指征；肿瘤大小不是判断良恶性的关键；含脂肪信号在良性畸胎瘤中也较常见，不能作为诊断恶性的指征。70.关于类风湿患者的胸部影像，下述错误的是()A、胸腔积液最常见B、弥漫性肺间质纤维化C、空洞型肺结节D、肺部病变可先于关节病变E、大叶性肺实变正确答案：E答案解析：类风湿关节炎患者胸部影像表现多样，胸腔积液较为常见，可出现弥漫性肺间质纤维化，也可有类风湿结节表现，空洞型肺结节也可见到，且肺部病变可先于关节病变出现，而大叶性肺实变相对少见，所以答案选E。71.立位胸片上肺底积液最特征表现为()A、横膈抬高，最高点内移B、横膈抬高，最高点外移C、纵隔心影向健侧移位D、纵隔心影向患侧移位E、气液平正确答案：B答案解析：肺底积液时，立位胸片上可见横膈抬高，由于液体重力作用，积液最低点在肺底外侧，所以最高点外移，这是肺底积液最特征的表现。A选项最高点内移错误；C、D选项纵隔心影移位不是肺底积液的特征性表现；E选项气液平一般不是肺底积液的典型表现。72.关于食管癌CT检查，下列描述哪项正确()A、主要应用于观察纵隔淋巴结及病变食管与周围组织的关系B、食管，气管间无脂肪间隔，则提示气管受侵C、食管，胸主动脉间无脂肪间隔，则提示胸主动脉受侵D、应用于食管癌的早期诊断E、CT检查无意义正确答案：A答案解析：CT对食管癌的诊断价值主要在于观察纵隔淋巴结及病变食管与周围组织的关系，有助于判断肿瘤的分期等情况。食管与气管间无脂肪间隔，不一定提示气管受侵；食管与胸主动脉间无脂肪间隔，也不一定提示胸主动脉受侵。CT对早期食管癌的诊断价值有限，不能作为早期诊断的主要方法，但并非无意义。所以正确答案是A。73.在诊断肺癌中，最有意义的CT征象是()A、分叶B、空泡C、毛刺D、支气管充气征E、胸膜凹陷征正确答案：A答案解析：分叶征是肺癌较为典型的CT征象之一，分叶形成的机制主要与肿瘤各部位生长速度不均衡有关，其在肺癌诊断中具有重要意义。空泡征可见于多种肺部疾病，特异性不强。毛刺征也可见于其他一些良性病变。支气管充气征可见于多种情况。胸膜凹陷征也不是肺癌特有的。所以最有意义的CT征象是分叶。74.中央型肺癌病理分型按发病率由多到少排列，正确的是()A、小细胞癌，鳞癌，大细胞癌B、鳞癌，大细胞癌，小细胞癌C、鳞癌，小细胞癌，大细胞癌D、小细胞癌，大细胞癌，鳞癌E、大细胞癌，小细胞癌，鳞癌正确答案：C答案解析：中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌，其次是小细胞癌，大细胞癌相对少见。所以按发病率由多到少排列为鳞癌，小细胞癌，大细胞癌。75.下列尘肺中易合并恶性间皮瘤的是()A、石棉肺B、铁矽肺C、矽肺D、滑石肺E、煤矽肺正确答案：A答案解析：石棉纤维可导致胸膜间皮瘤，石棉肺患者易合并恶性间皮瘤。矽肺主要与肺结核等并发症关系密切；煤矽肺、铁矽肺、滑石肺一般较少合并恶性间皮瘤。76.婴幼儿间质性肺炎急性阶段的重要X线表现是()A、肺不张B、肺膨胀C、支气管扩张D、间质纤维化E、肺实变正确答案：B77.关于CT扫描层厚的理解，哪个是错误的()A、层厚是CT扫描技术选择的重要参数B、层厚薄空间分辨率高C、层厚加大，密度分辨率低D、层厚的选择，应根据扫描部位和病变大小决定E、层厚薄，病灶检出率高正确答案：C答案解析：层厚加大，密度分辨率是提高的，而不是降低。密度分辨率与层厚有关，层厚增加，在相同扫描条件下，可增加光子量，从而提高密度分辨率；层厚薄空间分辨率高，病灶检出率高，层厚的选择要根据扫描部位和病变大小等决定，层厚也是CT扫描技术选择的重要参数。78.中央型肺水肿典型X线征象是()A、双肺大小不一的弥漫性片状模糊影B、双肺下野可见KerlerA和B线C、肺门阴影轻度大而模糊D、以肺门为中心的蝶翼状阴影E、局部的肺叶实变阴影正确答案：D答案解析：中央型肺水肿典型X线表现为以肺门为中心的蝶翼状阴影。双肺大小不一的弥漫性片状模糊影可见于多种肺部疾病；双肺下野KerleyA和B线多见于间质性肺水肿；肺门阴影轻度大而模糊可见于多种情况，并非中央型肺水肿典型表现；局部肺叶实变阴影一般不是中央型肺水肿的典型征象。79.中央型肺癌早期的间接X线征象是()A、阻塞性肺不张B、支气管扩张C、纵隔及肺门淋巴结增大D、局限性肺气肿E、阻塞性肺炎正确答案：D80.尘肺的X线描述术语中，错误的是()A、大阴影B、小阴影C、浸润性阴影D、胸膜斑E、弥漫性胸膜增厚正确答案：C答案解析：尘肺的X线表现主要有小阴影、大阴影、胸膜斑、弥漫性胸膜增厚等，浸润性阴影不是尘肺X线描述的典型术语。81.下列肺梗死平片所见，错误的是()A、肺门淋巴结增大B、密度均匀、边缘不清模糊影，后基底段多见C、可形成空洞D、少量胸腔积液E、多数患者平片表现正常正确答案：A答案解析：肺梗死平片表现为密度均匀、边缘不清模糊影，后基底段多见，可形成空洞，可有少量胸腔积液，多数患者平片表现正常，一般不会出现肺门淋巴结增大。82.主肺动脉窗层面不包括哪一解剖结构()A、头臂静脉B、升主动脉和降主动脉C、上腔静脉D、奇静脉弓通常也位于此层面E、降主动脉，气管正确答案：A答案解析：主肺动脉窗层面主要包含升主动脉、降主动脉、气管、上腔静脉、奇静脉弓等结构。头臂静脉一般不在主肺动脉窗层面，多位于更靠上的层面。83.下列肺挫伤的诊断要点，错误的是()A、肺内大片状或斑点状密度增高影B、胸痛、咯血、呼吸急促C、肺部阴影需2周以上时间才能完全吸收D、肺段或肺叶不张E、液气胸正确答案：C答案解析：肺挫伤肺部阴影通常在数天至2周内逐渐吸收，而非2周以上时间才能完全吸收，所以选项C错误。选项A，肺挫伤可表现为肺内大片状或斑点状密度增高影；选项B，胸痛、咯血、呼吸急促是肺挫伤常见症状；选项D，肺挫伤可导致肺段或肺叶不张；选项E，肺挫伤严重时可伴有液气胸。84.下述哪项不符合支气管囊肿的CT表现()A、肿块呈圆形或卵圆形，密度均匀B、呈水样密度C、半数可呈软组织密度D、少数可呈脂肪密度E、增强扫描无强化正确答案：D答案解析：支气管囊肿通常表现为圆形或卵圆形的肿块，密度均匀，呈水样密度，增强扫描无强化，少数可呈软组织密度，一般不会呈脂肪密度。85.先天性支气管囊肿的主要并发症是()A、继发感染B、癌变C、支气管扩张D、肺大泡E、胸膜炎正确答案：A答案解析：先天性支气管囊肿为先天性疾病，其囊壁为纤维组织，缺乏完整的气管和支气管黏膜，囊内可有黏液或气体。由于囊肿与支气管相通的情况不同，可出现不同的临床表现，且易继发感染，这是其主要并发症。肺大泡多由肺部基础疾病如肺气肿等引起；支气管囊肿一般不易癌变；胸膜炎可由多种原因引起，并非支气管囊肿主要并发症；支气管扩张多有支气管反复感染等基础病变导致，先天性支气管囊肿较少直接引起支气管扩张。86.老年患者，呼吸困难，胸痛，上腹部不适，呕吐。X线胸片示：左侧膈肌明显升高至第3～4前肋水平，心脏向右移位，透视膈肌有矛盾运动，最可能的诊断是()A、膈下脓肿B、肺不张C、肺下积液D、膈疝E、膈膨升正确答案：E答案解析：膈膨升是指膈肌先天性发育异常或因膈神经损伤等原因，导致膈肌全部或部分升高，膈面完整，无膈疝存在。该患者左侧膈肌明显升高，有矛盾运动，符合膈膨升表现。膈疝多有疝囊及腹腔脏器进入胸腔等表现；肺下积液一般无膈肌明显升高及矛盾运动；肺不张主要表现为肺部透亮度改变等；膈下脓肿多有发热、腹痛等表现且一般无膈肌如此明显的改变。87.男性，22岁，四川人，到拉萨旅游，因头痛、咳红色泡沫痰2天，昏迷3小时就诊，胸片示两肺弥漫分布大小不等模糊影，以内带居多，最可能的诊断是()A、ARDSB、大叶性肺炎C、高原性肺水肿D、支气管肺炎E、心源性肺水肿正确答案：C答案解析：该患者从四川到拉萨旅游（进入高原地区）后出现头痛、咳红色泡沫痰、昏迷等症状，胸片显示两肺弥漫分布大小不等模糊影且以内带居多，符合高原性肺水肿的表现。高原性肺水肿是由于急速进入高原或登高速度过快，机体对低氧环境适应能力不全而发生的高原病，可出现严重的呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状及肺部相应影像学表现。ARDS多有严重感染、创伤等诱因，该患者无相关病史不符；大叶性肺炎多有高热、咳铁锈色痰等典型表现，该患者不符合；支气管肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，影像学表现多为散在斑片状阴影等，与该患者表现不同；心源性肺水肿多有心脏病史等相关基础疾病，该患者无提示，故最可能诊断为高原性肺水肿。88.先天性支气管囊肿的主要并发症为()A、支气管扩张B、胸膜炎C、肺大泡D、癌变E、继发感染正确答案：E答案解析：先天性支气管囊肿是一种较常见的先天性肺部发育异常，其主要并发症为继发感染。囊肿内可积聚分泌物，容易滋生细菌导致感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状。癌变相对少见；肺大泡一般不是先天性支气管囊肿的主要并发症；胸膜炎可能与囊肿破裂等情况有关，但不是最主要的；支气管扩张也不是其典型的主要并发症。89.左侧膈肌低于右侧膈肌是因为()A、心脏左压B、肝位于右膈下C、左肺较右肺体积大D、左肺两叶，右肺分三叶E、以上都不对正确答案：B答案解析：左侧膈肌低于右侧膈肌主要是因为肝位于右膈下，肝脏的占位使得右侧膈肌位置相对较高，从而左侧膈肌低于右侧膈肌。心脏位于胸腔中部偏左下方，对膈肌位置影响不大；左肺较右肺体积小，且左肺两叶、右肺三叶与膈肌高低关系不紧密。90.下列哪项无肺内多发空洞()A、肺吸虫病B、肺泡细胞癌C、肺结核D、转移性肺癌E、韦格肉芽肿正确答案：B答案解析：肺泡细胞癌多表现为肺部结节或肿块，较少出现肺内多发空洞。肺结核可形成多发空洞；转移性肺