2025年传染病疫考试题及答案

2025年传染病疫考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2024年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪类传染病的报告时限要求为2小时内？A.乙类传染病中的肺结核B.丙类传染病中的流行性感冒C.甲类传染病中的霍乱D.乙类传染病中的新型冠状病毒感染（乙类乙管）2.某地区出现不明原因肺炎聚集性病例，首诊医生在接诊时发现3例症状相似患者（均有发热、干咳、乏力，胸部CT显示磨玻璃影），且病例间存在共同聚餐史。此时最应优先采取的措施是？A.立即向患者家属解释病情并建议转院B.采集咽拭子进行常规流感病毒检测C.按照“不明原因肺炎”报告流程，2小时内向属地疾控机构报告D.要求患者签署知情同意书后继续观察3.关于传染病密切接触者的判定，下列表述错误的是？A.与确诊病例在密闭空间内共同乘坐高铁（同一车厢且距离2米内）超过15分钟B.与无症状感染者在开放广场近距离交谈（未戴口罩）5分钟C.为确诊病例提供护理服务但全程佩戴N95口罩和手套D.与确诊病例共用同一台电梯（无其他乘客）且停留时间3分钟4.某县发生登革热暴发疫情，累计报告病例120例，波及5个乡镇。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，该事件应判定为几级突发公共卫生事件？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）5.新型疫苗“X-23”在Ⅲ期临床试验中显示对目标传染病的保护率为85%，但对65岁以上人群保护率仅为60%。在制定接种策略时，最合理的建议是？A.优先为65岁以上人群接种，因其感染后重症风险高B.仅为18-64岁人群接种，避免低保护率人群浪费资源C.所有人群均接种，但对65岁以上人群增加加强针D.暂停该疫苗使用，等待改进后重新试验6.某社区出现输入性疟疾病例（患者为归国务工人员），为防止本地传播，最关键的防控措施是？A.对社区所有居民进行疟原虫筛查B.开展灭蚊（按蚊）行动并监测蚊媒密度C.对患者家属进行14天医学观察D.关闭社区内所有露天积水容器7.关于传染病监测预警系统的构建，下列哪项不符合“多源数据融合”原则？A.整合医院门急诊发热病例报告、药店退热药物销售数据B.仅依赖疾控机构常规传染病网络直报系统C.纳入搜索引擎“发热”“咳嗽”关键词搜索量D.结合气象部门的温度、湿度预测数据8.某学校发生诺如病毒胃肠炎聚集性疫情（3天内报告15例），校方采取的下列措施中，错误的是？A.暂停所有集体活动，关闭食堂改为配餐B.对教室、卫生间等高频接触表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.要求患病学生症状消失后即可返校D.开展“勤洗手、不共用餐具”为主题的健康教育9.2024年更新的《传染病流行病学调查技术指南》中，“暴露时间线”分析的核心目的是？A.确定病例的感染来源和传播链B.统计病例的平均潜伏期C.评估防控措施的效果D.计算疾病的基本再生数（R0）10.针对人畜共患传染病（如布鲁氏菌病），下列防控策略中最优先的是？A.对接触家畜的人群进行疫苗接种B.加强家畜检疫，淘汰阳性畜群C.开展公众“不食生肉”宣传教育D.建立人兽共患病监测信息共享平台二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“四早”原则（早发现、早报告、早隔离、早治疗）在传染病防控中的具体实施路径。2.列举3种新型传染病监测技术，并说明其在早期预警中的应用价值。3.当某地区出现首例输入性埃博拉出血热病例时，需启动哪些应急响应措施？（至少列出5项）4.对比分析“全员核酸筛查”与“风险区域精准筛查”在奥密克戎变异株疫情中的适用场景及优缺点。5.简述疫苗接种“免疫屏障”的形成机制，并说明影响其建立的关键因素。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：2025年3月，某市A区报告1例不明原因重症肺炎病例（男性，45岁，冷链物流从业人员），患者3天前出现高热（39.5℃）、呼吸困难，胸部CT显示双肺广泛实变，核酸检测排除流感、新冠、支原体等已知病原体。流调显示，患者近14天一直在某进口冷链仓库工作，未外出旅行，接触过来自X国的冷冻牛肉（该批货物已分发至A区5家超市）。问题：（1）作为属地疾控中心应急处置组组长，你将如何组织开展下一步调查？（10分）（2）针对该批进口冷链货物及接触人员，需采取哪些防控措施？（10分）案例2：2025年5月，某高校报告1周内出现23例腹泻病例（均为学生），主要症状为水样便（每日5-8次）、腹痛，无发热。实验室检测显示，病例粪便样本中诺如病毒GⅡ型核酸阳性。流调发现，所有病例均在学校第二食堂用餐，尤其是早餐的冷拌黄瓜和豆浆。问题：（1）分析该起疫情的可能传播途径，并说明依据。（8分）（2）提出针对性的防控措施，需涵盖阻断传播、治疗管理和预防再发三个方面。（12分）答案一、单项选择题1.C（甲类传染病（霍乱、鼠疫）要求2小时内报告；乙类甲管传染病参照甲类管理，但2023年新冠调整为乙类乙管后，报告时限为24小时）2.C（不明原因肺炎属于需优先报告的异常情况，应2小时内报告疾控机构）3.D（电梯属于密闭空间，停留3分钟虽短，但无其他乘客时，若病例咳嗽可能造成气溶胶传播，需判定为密接；C选项因防护到位，可不判定为密接）4.C（登革热较大疫情标准：1个县（区）1周内报告50例及以上，或出现死亡病例；本题120例波及5个乡镇，属Ⅲ级）5.C（65岁以上人群感染后重症风险高，需覆盖，但因保护率低，需加强针提高免疫水平）6.B（疟疾通过按蚊传播，灭蚊是阻断本地传播的关键）7.B（多源数据融合需整合医疗、药品、搜索、气象等多维度数据，仅依赖直报系统不符合）8.C（诺如病毒患者需症状消失后72小时方可返校，避免排毒期传播）9.A（暴露时间线分析核心是追溯感染来源，构建传播链）10.B（人畜共患病防控需源头控制，加强家畜检疫是最优先措施）二、简答题1.实施路径：-早发现：完善发热门诊、哨点医院监测，推广家庭自测试剂，结合大数据（如药店购药、搜索引擎关键词）预警；-早落实首诊负责制，2小时内报告甲类/乙类甲管传染病，24小时内报告其他乙类、丙类；-早隔离：对确诊病例、无症状感染者立即转运至定点医院/方舱；密接者实施集中或居家隔离（根据风险评估）；-早治疗：针对病原体使用特效药（如抗新冠病毒药物、抗生素），重症病例“一人一策”救治，降低病亡率。2.新型监测技术及应用：-环境微生物宏基因组测序：对污水、冷链表面样本进行高通量测序，早期发现未知病原体（如2024年某城市通过污水监测提前1周预警诺如病毒暴发）；-人工智能症状识别系统：通过分析电子病历中的症状关键词（如“发热+肌痛”），自动触发预警（准确率较人工监测提高30%）；-卫星遥感与虫媒监测结合：利用卫星数据预测蚊媒孳生区域（如积水面积、温度），指导灭蚊行动（2024年广东登革热防控中，该技术使灭蚊效率提升40%）。3.埃博拉输入病例应急响应措施：-立即将患者转运至具备生物安全三级（BSL-3）条件的定点医院隔离治疗；-2小时内向国家卫健委、省级疾控中心报告，启动应急指挥体系；-开展流调，精准判定密接（包括同机乘客、医护人员、家属等），实施21天集中隔离医学观察；-对病例活动场所（如机场、酒店）进行终末消毒（使用过氧乙酸或含氯消毒液，作用30分钟以上）；-开展公众风险沟通，发布旅行提示（避免前往病例活动区域），并储备埃博拉疫苗（如rVSV-ZEBOV疫苗）。4.对比分析：-全员核酸筛查：适用于疫情早期传播链不清、社区传播广泛时（如奥密克戎BA.5变异株流行初期）；优点是全面排查潜在感染者，阻断隐匿传播；缺点是耗费大量人力物力，易引发人群聚集增加传播风险。-风险区域精准筛查：适用于疫情可控、传播链清晰时（如发现某小区为高风险区）；优点是针对性强、效率高，减少社会影响；缺点是依赖流调准确性，若风险区域划分错误可能遗漏感染者。5.免疫屏障形成机制：通过疫苗接种使人群中具备免疫力的个体达到一定比例（通常为R0倒数的1-1/R0），阻断病毒持续传播。关键因素：-疫苗保护率：保护率越高，所需接种率越低（如保护率90%时，R0=5需接种率≥80%）；-接种覆盖率：需覆盖全人群，尤其是高传播风险人群（如儿童、医护）；-免疫持久性：疫苗抗体衰减速度（如新冠mRNA疫苗加强针可延长保护期至6-8个月）；-病毒变异：变异株若逃逸原有疫苗保护（如奥密克戎XBB.1.5），需更新疫苗株。三、案例分析题案例1：（1）调查组织：①核实病例信息：复核临床症状、检查结果（如复查胸部CT、重新采样检测未知病原体）；②开展流行病学调查：重点追踪患者近14天工作轨迹（冷链仓库环境、接触货物批次）、接触人员（同事、家属、货物运输司机）；③环境采样检测：采集冷链仓库地面、货物包装、冷库门把手等表面样本，进行病毒核酸检测及培养；④启动多部门协作：联系海关获取该批冷冻牛肉的入境检疫证明、消毒记录，协调市场监管部门追踪已分发货物的去向（5家超市的具体位置、剩余货物数量）；⑤实验室检测：将患者样本送省级疾控中心进行全基因组测序，确定是否为新病原体或已知病毒变异株。（2）防控措施：①货物管理：立即封存未售出的冷冻牛肉，作销毁处理；已售出部分通过超市追溯购买者，通知其暂停食用并回收；②接触人员管理：对冷链仓库工作人员、超市销售人员等直接接触者进行医学观察（14天），每日监测体温及症状，采集咽拭子/血清样本检测；③环境消毒：对冷链仓库、超市相关区域进行终末消毒（使用2000mg/L含氯消毒液，作用60分钟），重点处理货物存放区、搬运工具；④风险预警：向A区居民发布通告，提示近期购买过该批次牛肉的人员主动报告，出现发热、咳嗽症状及时就医；⑤监测强化：在A区各医疗机构启动不明原因肺炎主动监测，增加发热门诊筛查频次，持续2周。案例2：（1）传播途径分析：可能为“食物传播+接触传播”。依据：①所有病例均在第二食堂用餐，尤其是冷拌黄瓜和豆浆（早餐共同暴露因素）；②诺如病毒可通过被污染的食物（如生冷蔬菜未彻底清洗）传播；③患者腹泻物可能污染环境（如餐具、桌面），通过手口接触造成接触传播（学生共用餐桌、未规范洗手）。（2）防控措施：-阻断传播：①立即关闭第二食堂，对厨房、餐厅进行终末消毒（重点处理操作台面、餐具清洗区，使用1000mg/L含氯消毒液）；②召回剩余冷拌黄瓜和豆浆，送实验室检测诺如病毒；③加强卫生间管理，配备免洗手消毒液，要求学生如厕后、用餐前规范洗手（七步洗手法）。-治疗管理