(2025年)静配中心理论考核试题及答案

(2025年)静配中心理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.静配中心二更室的洁净级别应为：A.百级B.万级C.十万级D.三十万级答案：B2.危害药品（细胞毒性药物）配置时，生物安全柜的气流模式应为：A.垂直层流B.水平层流C.外排式垂直层流D.外排式水平层流答案：C3.普通输液配置完成后，室温下放置时间不得超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B4.配置两性霉素B注射液时，应选用的溶媒是：A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液答案：B5.静配中心温湿度要求为：A.温度18-26℃，相对湿度40-65%B.温度20-25℃，相对湿度30-60%C.温度16-24℃，相对湿度50-70%D.温度19-23℃，相对湿度35-60%答案：A6.配置化疗药物时，操作者应穿戴的防护装备不包括：A.一次性防渗透隔离衣B.无粉乳胶手套（双层）C.N95口罩D.护目镜答案：C（应为化疗专用口罩或呼吸面罩）7.静脉用药调配的关键环节不包括：A.审方B.摆药C.配置后成品外观检查D.患者身份核对答案：D（患者核对属临床环节）8.脂肪乳注射液配置后，2-8℃冷藏保存时间不超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B9.配置青霉素类药物时，溶媒选择错误的是：A.0.9%氯化钠注射液（pH5.0-7.0）B.5%葡萄糖注射液（pH3.2-5.5）C.0.9%氯化钠注射液（100ml）D.复方氯化钠注射液答案：B（青霉素在酸性环境中易分解）10.静配中心洁净区空气沉降菌监测频次应为：A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C11.配置过程中若发生药物溢出，应使用的中和剂是：A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）C.生理盐水D.碳酸氢钠溶液答案：B12.以下药物中需避光配置的是：A.维生素C注射液B.硝普钠注射液C.头孢曲松钠注射液D.氯化钾注射液答案：B13.配置胰岛素注射液时，需特别注意的是：A.避免震荡B.使用葡萄糖作为溶媒C.配置后室温放置超过6小时D.与碱性药物配伍答案：A14.静配中心审方时，发现“头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd”，存在的主要问题是：A.溶媒量过大B.溶媒pH不适宜（头孢哌酮钠在酸性环境中不稳定）C.给药频次不合理（需q8h或q12h）D.药物浓度过高答案：C15.配置人血白蛋白时，正确的操作是：A.与氨基酸注射液直接混合B.用灭菌注射用水稀释C.室温下快速输注D.配置后4小时内使用答案：D16.层流洁净台使用前需开机自净的时间为：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D17.以下不属于高警示药品的是：A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液（常规）C.地高辛片D.0.9%氯化钠注射液答案：D18.配置万古霉素注射液时，溶媒量至少应为：A.50mlB.100mlC.250mlD.500ml答案：B（浓度≤5mg/ml）19.静配中心成品输液标签应标注的内容不包括：A.患者姓名、床号B.配置者、核对者签名C.药物配伍禁忌提示D.输注时间范围答案：C20.发生职业暴露（如化疗药物溅入眼睛）时，应立即：A.用生理盐水冲洗15分钟以上B.用75%乙醇擦拭C.涂抹抗生素软膏D.报告护士长后再处理答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.静配中心危害药品配置区域需满足的要求包括：A.负压环境（相对于相邻区域-5Pa）B.独立的空气净化系统C.配置间洁净级别为百级D.每日配置结束后进行臭氧消毒答案：ABD（配置间洁净级别为万级，生物安全柜内为百级）2.静脉用药调配前需双人核对的内容包括：A.患者姓名、住院号B.药物名称、规格、数量C.溶媒种类、用量D.配置时间、有效期答案：ABCD3.以下属于药物配伍禁忌的情况有：A.头孢曲松钠与含钙注射液（如葡萄糖酸钙）混合B.呋塞米注射液与多巴胺注射液混合（pH差异大）C.维生素C注射液与维生素K1注射液混合（氧化还原反应）D.阿奇霉素注射液与0.9%氯化钠注射液混合（沉淀）答案：ABC（阿奇霉素可用氯化钠溶解，需缓慢稀释）4.静配中心质量控制的关键指标包括：A.审方合格率（≥98%）B.配置差错率（≤0.01%）C.成品外观合格率（≥99%）D.生物安全柜高效过滤器泄漏率（≤0.01%）答案：ABCD5.配置脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液（三升袋）时，正确的操作是：A.先加入水溶性维生素，再加入脂溶性维生素B.电解质溶液应稀释后加入C.配置顺序：微量元素→磷酸盐→葡萄糖→氨基酸→脂肪乳D.配置后轻轻摇匀，避免剧烈震荡答案：BD（正确顺序为葡萄糖→氨基酸→脂肪乳；脂溶性维生素需先与脂肪乳混合）6.静配中心职业防护的措施包括：A.配置危害药品时穿戴双层手套（内层无粉，外层化疗专用）B.配置完成后用含氯消毒液擦拭操作台面C.定期进行职业暴露风险评估D.配置普通药品时无需佩戴护目镜答案：ABC（配置高浓度药物或有喷溅风险时需戴护目镜）7.以下药物配置时需控制滴速的有：A.左氧氟沙星注射液（0.5g/100ml）B.胺碘酮注射液（150mg/10ml）C.氯化钾注射液（10%）稀释后D.甘露醇注射液（20%）答案：ABCD（均需控制滴速以避免不良反应）8.静配中心清洁消毒的要求包括：A.每日工作结束后用75%乙醇擦拭层流台表面B.每周用含氯消毒液（500mg/L）对地面进行消毒C.每月对洁净区空气进行浮游菌监测D.配置危害药品的生物安全柜需在配置后进行紫外线消毒30分钟答案：ABD（浮游菌监测频次为每月1次，沉降菌同）9.以下关于胰岛素配置的说法正确的是：A.胰岛素注射液可与葡萄糖注射液（5%）混合配置B.配置时需使用1ml注射器精确抽取C.配置后需标注“胰岛素”警示标识D.与其他药物混合时需先确认配伍相容性答案：ABCD10.静配中心应急预案包括：A.停电时立即停止配置，转移未完成药品至冷藏柜B.火灾时优先关闭生物安全柜电源，使用二氧化碳灭火器C.药物过敏反应（临床反馈）时，保留剩余药液送检验D.配置错误时，立即召回已发出的成品输液答案：ACD（火灾时应优先确保人员安全，按消防流程处理）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.静配中心配置间的温湿度监测应每2小时记录1次。（√）2.配置青霉素类药物时，溶媒量越大越安全。（×）（溶媒量过大可能导致药物浓度过低，影响疗效）3.危害药品配置完成后，空安瓿需放入专用医疗废物袋（黄色）。（×）（需放入危害药品专用锐器盒）4.层流洁净台的高效过滤器（HEPA）需每年检测1次，不合格时立即更换。（√）5.配置中药注射剂时，可与其他西药混合以减少输液量。（×）（中药注射剂应单独配置）6.配置后成品输液出现轻微絮状物时，可摇匀后发放。（×）（需报废处理）7.静配中心审方时，若发现超剂量用药（如氯化钾15ml加入100ml溶媒），应直接拒绝调配。（×）（需联系医师确认并双签字）8.配置脂肪乳注射液时，若发现分层（油水分层），可摇匀后使用。（×）（分层为变质，需报废）9.静配中心工作人员每年需进行健康体检，重点检查血常规、肝肾功能（接触危害药品者）。（√）10.配置万古霉素时，为避免静脉炎，需将浓度控制在≤5mg/ml，滴注时间≥1小时。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述危害药品（细胞毒性药物）配置的防护要求。答案：①配置环境：独立负压万级洁净区，生物安全柜为外排式垂直层流（百级）；②个人防护：穿戴双层无粉手套（外层为化疗专用）、防渗透隔离衣、护目镜/面罩、化疗专用口罩；③操作规范：避免药物喷溅，空安瓿放入专用锐器盒，配置后用含氯消毒液（5000mg/L）擦拭台面；④废弃物处理：所有接触过药物的物品放入黄色危害药品专用袋，标识清晰。2.静脉用药调配的关键质量控制点有哪些？答案：①审方环节：核对药物适应症、剂量、溶媒、配伍禁忌；②摆药环节：双人核对药品名称、规格、数量；③配置环节：严格无菌操作，控制配置时间（普通输液≤4小时，危害药品≤2小时）；④成品检查：外观（颜色、澄明度、有无沉淀）、标签信息（患者信息、药物名称、配置时间、有效期）；⑤运输环节：使用保温箱（2-8℃）或室温运输，避免剧烈震荡。3.配置前双人核对的具体内容包括哪些？答案：①患者信息：姓名、住院号、床号、科室；②药物信息：名称、规格、数量、生产批号、有效期；③溶媒信息：种类（如氯化钠/葡萄糖）、用量（体积）、pH值；④医嘱信息：给药途径（静脉滴注）、滴速要求、配伍禁忌提示；⑤特殊要求：避光、冷藏、缓慢输注等。4.简述静配中心发生职业暴露（如化疗药物溅到皮肤）的处理流程。答案：①立即停止操作，用肥皂和流动水冲洗污染部位15分钟以上；②若皮肤有破损，从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出污染血液，再用生理盐水冲洗；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④溅入眼睛时，用生理盐水或清水冲洗15分钟以上，避免揉眼；⑤2小时内报告护士长，填写职业暴露登记表；⑥48小时内进行血液检测（如血常规、肝肾功能），根据药物性质进行后续随访（如细胞毒性药物需监测3个月）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某静配中心配置护士在调配“注射用奥沙利铂150mg+5%葡萄糖注射液500ml”时，发现奥沙利铂药品包装上标注“禁止与含氯溶液（如氯化钠）配伍”，但摆药护士误将溶媒拿成0.9%氯化钠注射液500ml。此时配置护士已将奥沙利铂溶解于氯化钠中，药液出现轻微浑浊。问题：（1）该事件属于几级用药错误？（2）应如何处理已配置的药液？（3）后续需采取哪些改进措施？答案：（1）属于B级用药错误（错误已发生，但未累及患者）；（2）立即停止配置，将浑浊药液放入专用废弃袋，标注“危害药品”，按医疗废物处理；联系临床科室说明情况，重新调配正确溶媒的药液；（3）改进措施：①加强摆药环节双人核对（增加溶媒种类核对）；②在奥沙利铂药品架旁设置警示标识（“禁与含氯溶液配伍”）；③对摆药护士进行专项培训，考核合格后方可独立上岗；④完善信息系统审方功能，设置溶媒配伍禁忌自动提醒。案例2：某患者因“肺癌术后化疗”医嘱为“注射用盐酸吉西他滨1.6g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttd1,d8”。静配中心配置后，临床护士输注时发现药液中有少量白色颗粒，怀疑为药物未完全溶解。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）配置环节应如何避免此类问题？（3）临床发现后应采取哪些措施？答案：（1）可能原因：①吉西他滨溶解时未充分震荡（需沿同一方向缓慢旋转溶解）；②溶媒量不足（吉西他滨推荐溶媒量为每