【2025年】保险考试题及答案

【2025年】保险考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《保险法》最新修订条款，投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故（）。A.不承担赔偿或给付保险金责任，并不退还保费B.不承担赔偿或给付保险金责任，但应退还保费C.承担部分赔偿责任，保费不予退还D.承担全部赔偿责任，保费多退少补答案：B2.某投保人以家庭自用车投保车损险，保险期间内车辆因暴雨引发发动机进水损坏。根据2025年车险示范条款，保险人应（）。A.拒赔，因发动机进水属免责范围B.全赔，因暴雨属保险责任，发动机进水为暴雨直接导致C.部分赔偿，需扣除发动机单独损坏的免赔率D.拒赔，因投保人未投保发动机涉水附加险答案：B（注：2025年车险改革后，发动机涉水损失纳入车损险主险责任）3.李某为60岁母亲投保某增额终身寿险，投保时未告知母亲曾因高血压住院治疗。2年后母亲因脑溢血身故，保险人（）。A.可解除合同，不承担给付责任B.不可解除合同，应承担给付责任C.可解除合同，但需退还现金价值D.需调查未告知事项与身故的关联性，再决定是否赔付答案：B（不可抗辩条款适用，自合同成立满2年不得解除）4.某企业为员工投保团体医疗保险，保险条款约定“等待期30天，等待期内患病不承担责任”。员工张某在投保后第25天确诊胃癌，保险人（）。A.需赔付，因等待期未届满但疾病已确诊B.不赔付，因等待期内患病属免责C.需赔付50%，按等待期经过比例计算D.需赔付，因胃癌属重大疾病不受等待期限制答案：B5.再保险合同的当事人是（）。A.原投保人与再保险人B.原保险人与再保险人C.原被保险人与再保险人D.原投保人与原保险人答案：B6.保险利益原则要求人身保险合同中，投保人在（）时必须对被保险人具有保险利益。A.保险事故发生B.保险合同订立C.保险金申请D.保险合同终止答案：B7.某财产保险合同约定“每次事故绝对免赔额2000元或损失金额的10%，以高者为准”。若实际损失15000元，保险人应赔付（）。A.13000元（15000-2000）B.13500元（15000×90%）C.13000元（取高者2000元免赔）D.12000元（15000-2000-1500）答案：C（15000×10%=1500元，低于2000元，故免赔2000元）8.王某投保定期寿险，保险金额100万元，保险期间10年。第5年王某因酒后驾驶发生车祸身故，保险人（）。A.赔付100万元，因酒后驾驶不属于法定免责条款B.不赔付，因酒后驾驶属保险合同约定的免责情形C.赔付50万元，按保险期间经过比例计算D.需核实事故责任认定，若王某负全责则不赔付答案：B（定期寿险通常将酒后驾驶列为免责条款）9.健康保险中，以约定的医疗行为发生为给付保险金条件，按约定的标准给付保险金的是（）。A.疾病保险B.医疗保险C.失能收入损失保险D.护理保险答案：B10.根据《保险资金运用管理办法》（2025年修订），保险资金投资权益类资产的账面余额，合计不超过本公司上季末总资产的（）。A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B11.保险合同中，保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额是（）。A.保险价值B.保险金额C.责任限额D.实际损失答案：B12.某寿险公司开发一款新型保险产品，需向银保监会报送的材料不包括（）。A.产品条款B.精算报告C.市场调研报告D.法律意见书答案：C13.财产保险中，保险事故发生时被保险人对保险标的不具有保险利益的，（）。A.保险人仍需承担赔偿责任B.保险人不承担赔偿责任C.需退还全部保费D.需退还部分保费答案：B14.王某投保家庭财产险，保险金额80万元，保险标的实际价值100万元。因火灾造成损失60万元，保险人应赔付（）。A.60万元B.48万元（80/100×60）C.50万元（按比例分摊）D.80万元（以保险金额为限）答案：B（不足额保险按比例赔付）15.保险合同成立后，除法律另有规定或合同另有约定外，（）不得解除合同。A.投保人B.保险人C.被保险人D.受益人答案：B16.某保险公司因偿付能力不足被银保监会接管，接管期限最长不超过（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B17.人身保险中，投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保费少于应付保费的，保险人（）。A.可以解除合同B.可以要求投保人补交保费或调整保险金额C.直接降低保险金额D.不承担给付责任答案：B18.责任保险的保险标的是（）。A.被保险人的财产B.被保险人的身体或寿命C.被保险人依法应负的赔偿责任D.被保险人的信用答案：C19.保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的损失所支付的必要、合理费用，由（）承担。A.投保人B.被保险人C.保险人D.受益人答案：C20.某保险代理人因误导销售被投保人投诉，银保监会查实后可对其采取的处罚不包括（）。A.警告B.罚款C.吊销资格证书D.刑事拘役答案：D（属行政处罚范围，刑事处罚需法院判决）二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.保险的基本职能包括（）。A.经济补偿B.资金融通C.社会管理D.风险分散答案：AD2.最大诚信原则要求保险合同双方履行的义务包括（）。A.投保人的如实告知义务B.保险人的说明义务C.被保险人的保证义务D.受益人协助追偿义务答案：ABC3.人身保险合同的特征包括（）。A.定额给付性B.保险利益的时间特殊性C.保险期限的长期性D.不适用代位追偿原则答案：ABCD4.2025年车险综合改革的主要内容包括（）。A.扩大车损险主险责任范围B.优化无赔款优待系数（NCD）C.提高交强险责任限额D.取消商业车险费率浮动限制答案：ABC5.健康保险按保障内容可分为（）。A.医疗保险B.疾病保险C.失能收入损失保险D.护理保险答案：ABCD6.根据《保险法》，投保人的主要义务包括（）。A.缴纳保费B.如实告知C.危险增加通知D.保险事故通知答案：ABCD7.保险资金运用的限制包括（）。A.不得用于设立证券经营机构B.不得用于向他人贷款C.需保持资产与负债的匹配D.投资比例需符合监管要求答案：ACD（注：保险资金可通过债权计划等方式间接贷款）8.保险消费者权益保护的主要措施包括（）。A.销售过程录音录像B.犹豫期内无条件退保C.建立投诉处理机制D.信息披露制度答案：ABCD9.财产保险合同终止的原因包括（）。A.保险期限届满B.保险标的全部损失C.投保人解除合同D.保险人履行赔偿义务答案：ABCD10.保险精算的主要数据来源包括（）。A.死亡率表B.疾病发生率表C.损失率表D.投资收益率表答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.财产保险中，保险利益必须在保险合同订立时和保险事故发生时均存在。（）答案：×（仅需事故发生时存在）2.近因原则中的“近因”是指时间上最接近损失的原因。（）答案：×（近因是指直接、有效、起决定作用的原因）3.人身保险合同中，受益人由投保人或被保险人指定，无需经保险人同意。（）答案：√4.车险中，被保险人故意制造保险事故的，保险人不承担赔偿责任，但需退还保费。（）答案：×（不承担责任且不退还保费）5.健康保险的等待期仅适用于首次投保，续保时可免除。（）答案：×（部分产品续保时仍需等待期）6.再保险接受人可以向原保险的投保人要求支付保费。（）答案：×（再保险合同仅约束原保险人与再保险人）7.保险合同条款有两种以上解释的，人民法院或仲裁机构应作出有利于保险人的解释。（）答案：×（应作出有利于被保险人和受益人的解释）8.保险精算的核心是对风险事件发生的概率和损失程度进行量化分析。（）答案：√9.保险资金投资不动产的账面余额，不超过本公司上季末总资产的25%。（）答案：×（2025年监管规定为30%）10.保险消费者投诉应自收到材料之日起30日内作出处理决定并告知投诉人。（）答案：√（根据《银行保险违法行为举报处理办法》）四、案例分析题（每题12.5分，共50分）案例一：2025年3月，张某为其名下一辆2023年款轿车投保车损险、第三者责任险（保额200万元）及不计免赔险，保险期间2025年3月10日至2026年3月9日。2025年5月15日，张某驾驶车辆在暴雨中行驶时，因路面积水过深导致发动机进水熄火。张某未立即联系救援，而是尝试二次启动车辆，造成发动机严重损坏。经鉴定，发动机维修费用8万元，其中因二次启动导致的额外损失3万元。问题：保险人应如何处理该事故的赔付？请说明依据。答案：（1）暴雨属车损险主险责任范围（2025年车险改革后，涉水损失纳入主险），因此因暴雨导致的发动机进水损失（8万-3万=5万元）应由保险人赔付。（5分）（2）张某在发动机进水后二次启动，属于人为扩大损失。根据《保险法》第五十七条，保险事故发生后，被保险人应采取必要措施防止或减少损失；未履行该义务的，保险人对扩大的损失（3万元）不承担赔偿责任。（5分）（3）综上，保险人应赔付5万元。（2.5分）案例二：2024年12月，李某投保某终身寿险，保额50万元，投保时健康告知栏“是否曾患高血压”填写“否”。2025年8月，李某因脑溢血身故，受益人申请理赔。保险人调查发现，李某2023年曾因高血压住院治疗，病历中明确诊断为“原发性高血压3级（极高危）”。问题：保险人是否应承担赔付责任？请结合《保险法》条款分析。答案：（1）根据《保险法》第十六条，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否承保或提高费率的，保险人有权解除合同；若未解除，自合同成立满2年不得解除（不可抗辩条款）。（5分）（2）本案中，李某投保时故意隐瞒高血压病史（属重大疾病，足以影响承保决定），但合同成立至事故发生仅8个月，未满2年。（5分）（3）保险人可解除合同，不承担赔付责任，但需退还保险单的现金价值。（2.5分）案例三：2025年1月，某企业为全体员工投保团体医疗保险，保险条款约定“被保险人首次投保或非连续投保时，等待期为30天；等待期内患疾病或因疾病导致的医疗费用，保险人不承担责任”。员工王某2025年1月15日参保，2025年2月10日因突发急性阑尾炎住院治疗，花费医疗费1.2万元。经查，王某2024年曾在同一家保险公司投保团体医疗险，保险期间至2024年12月31日，2025年1月为连续投保。问题：保险人是否应赔付王某的医疗费用？请说明理由。答案：（1）条款中“非连续投保”指中断投保后重新投保的情况。王某2025年1月参保属于“连续投保”（前一期保险期间至2024年12月31日），因此不适用30天等待期。（5分）（2）急性阑尾炎属突发疾病，非既往症，且发生在保险期间内。（5分）（3）保险人应赔付王某1.2万元医疗费用。（2.5分）案例四：2025年6月，某工厂投保企业财产险，保险金额1000万元，保险标的实际价值1200万元（含厂房800万元、机器设备400万元）。2025年8月，工厂因电线短路引发火灾，导致厂房损失300万元、机器设备损失200万元，同时因救火造成邻近仓库被水浸，产生施