(2025年)诺如病毒知识培训试题及答案

(2025年)诺如病毒知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.诺如病毒的分类学归属为？A.冠状病毒科B.杯状病毒科C.肠道病毒科D.副黏病毒科2.诺如病毒的遗传物质为？A.单股正链RNAB.双股RNAC.单股DNAD.双股DNA3.关于诺如病毒的抵抗力，以下描述错误的是？A.耐低温（-20℃可存活数年）B.耐酸（pH2.7环境下存活3小时）C.对酒精类消毒剂敏感D.加热至60℃30分钟可灭活4.诺如病毒感染的潜伏期通常为？A.1-12小时B.24-48小时C.3-5天D.7-10天5.诺如病毒感染的高发季节为？A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春6.诺如病毒的主要传播途径是？A.空气飞沫传播B.粪-口途径C.虫媒传播D.血液传播7.以下哪类人群感染诺如病毒后更容易发展为重症？A.健康成年人B.婴幼儿（<5岁）C.青少年（12-18岁）D.孕妇（非孕晚期）8.诺如病毒感染的典型症状中，最具特征性的是？A.持续性高热（>39℃）B.剧烈呕吐（儿童多见）C.黏液脓血便D.皮肤皮疹9.诺如病毒感染的实验室确诊主要依据？A.血常规白细胞升高B.粪便常规见大量红细胞C.核酸检测（RT-PCR）阳性D.血清抗体IgG阳性10.针对诺如病毒感染患者的隔离要求，正确的是？A.症状出现后立即解除隔离B.症状消失后即可返校/返岗C.症状消失后48小时解除隔离D.隔离至核酸检测转阴（无需考虑症状）11.诺如病毒污染的环境表面消毒，最有效的消毒剂是？A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯2000-5000mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.过氧乙酸（0.1%浓度）12.处理诺如病毒患者呕吐物时，正确的防护措施是？A.仅戴医用外科口罩B.戴一次性手套、医用外科口罩，必要时穿防护服C.无需戴手套，直接用纸巾清理D.戴普通棉纱口罩即可13.诺如病毒感染的治疗原则是？A.早期使用抗生素（如头孢类）B.静脉输注抗病毒药物（如利巴韦林）C.以对症支持治疗为主（补液、纠正电解质紊乱）D.立即使用止泻药（如洛哌丁胺）14.诺如病毒聚集性疫情的判定标准是？A.7天内同一场所出现≥2例实验室确诊病例B.14天内同一场所出现≥5例临床诊断病例C.3天内同一班级出现≥3例呕吐伴腹泻病例D.24小时内同一食堂出现≥10例腹泻病例15.关于诺如病毒疫苗，以下描述正确的是？A.已有多价灭活疫苗广泛应用B.目前尚无获批上市的疫苗C.减毒活疫苗保护期可达10年D.仅推荐免疫缺陷人群接种二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.诺如病毒的传播途径包括？A.摄入被污染的食物或饮用水B.接触被病毒污染的物体表面后未洗手即触摸口鼻C.吸入患者呕吐物产生的气溶胶D.与患者共用餐具2.诺如病毒感染的临床表现包括？A.突发性恶心、呕吐（儿童常为首发症状）B.水样便或稀便（无黏液脓血）C.低热（体温37.5-38.5℃）D.关节疼痛、肌肉酸痛3.诺如病毒的易感人群特点包括？A.全人群普遍易感B.儿童（尤其幼儿园、小学生）感染率更高C.老年人感染后易出现脱水等并发症D.感染后可获得终身免疫4.诺如病毒污染的餐饮具消毒方法正确的是？A.煮沸消毒15-30分钟B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30分钟C.2%戊二醛溶液浸泡10分钟D.洗碗机高温（≥80℃）冲洗消毒5.诺如病毒疫情处置的关键措施包括？A.对所有密切接触者进行预防性抗病毒治疗B.对患者呕吐物、排泄物污染的环境进行终末消毒C.暂停集体供餐，排查食物和饮水污染来源D.开展健康宣教，指导手卫生和症状监测6.关于诺如病毒的排毒期，以下正确的是？A.潜伏期后期即可开始排毒B.症状期排毒量最大C.症状消失后2-3天仍可能排毒D.免疫功能低下者排毒时间可延长至数周7.诺如病毒感染与轮状病毒感染的鉴别点包括？A.诺如病毒高发于冬春，轮状病毒高发于秋冬B.诺如病毒呕吐更突出，轮状病毒腹泻更严重C.诺如病毒多见于婴幼儿，轮状病毒多见于成人D.诺如病毒核酸检测为RNA，轮状病毒为DNA8.学校发现诺如病毒聚集性疫情后，应采取的措施包括？A.立即关闭学校，全体人员居家隔离B.对发病学生进行登记，追踪症状进展C.加强教室、卫生间等区域的通风和消毒D.告知家长避免带患儿去公共场合9.诺如病毒感染导致脱水的判断依据包括？A.尿量减少（婴幼儿<4次/日，儿童<3次/日）B.眼窝凹陷、口唇干燥C.皮肤弹性差（捏起后恢复慢）D.血压升高、心率减慢10.关于诺如病毒的实验室检测，正确的是？A.粪便标本比呕吐物标本更适合检测B.发病后2-5天内采样阳性率最高C.抗原检测（免疫层析法）可用于快速筛查D.核酸检测需在生物安全二级实验室进行三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.诺如病毒可通过污染的贝类（如牡蛎）传播，因贝类滤食时会富集病毒。（）2.诺如病毒感染后，血常规检查可见白细胞显著升高（>15×10⁹/L）。（）3.酒精类手消毒剂对诺如病毒无效，需使用含氯或含碘手消剂。（）4.诺如病毒感染患者的粪便和呕吐物中病毒载量极高，需严格消毒处理。（）5.诺如病毒聚集性疫情中，密切接触者需隔离观察3天（潜伏期上限）。（）6.为预防诺如病毒感染，可给儿童服用益生菌或抗病毒药物。（）7.诺如病毒在环境中存活时间短（<24小时），常规清洁即可去除。（）8.处理呕吐物时，应先用干毛巾覆盖呕吐物，再喷洒含氯消毒液（避免气溶胶扩散）。（）9.诺如病毒感染后，患者可产生特异性抗体，但保护期仅数月至1-2年。（）10.托幼机构发生诺如病毒疫情后，需对所有儿童进行粪便核酸筛查。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述诺如病毒的致病机制。2.列出诺如病毒聚集性疫情的判定标准（2025年最新版）。3.针对普通家庭，预防诺如病毒感染的核心措施有哪些？4.详述诺如病毒污染环境的消毒流程（以教室呕吐物污染为例）。5.诺如病毒感染与细菌性胃肠炎（如沙门菌）的主要鉴别要点有哪些？五、案例分析题（共20分）案例：某小学三年级（1班）3天内陆续出现8名学生，均表现为突发呕吐（3-5次/日）、水样腹泻（4-6次/日），伴低热（37.8-38.2℃），无黏液脓血便。班主任报告校医后，校医初步怀疑为诺如病毒感染。问题1：为确认诊断，需进行哪些实验室检测？（5分）问题2：作为疾控中心疫情处置人员，应指导学校采取哪些防控措施？（7分）问题3：针对该班级学生家长，需开展哪些健康宣教内容？（8分）答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.C10.C11.B12.B13.C14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.BCD6.ABCD7.AB8.BCD9.ABC10.BCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.诺如病毒通过粪-口途径进入人体后，主要侵犯小肠绒毛顶端的上皮细胞，破坏微绒毛结构，导致肠黏膜吸收功能障碍；同时，病毒诱导肠上皮细胞分泌氯离子和水，引发渗透性腹泻；此外，病毒感染可刺激肠道神经，导致胃肠蠕动加快，出现呕吐症状。2.2025年最新判定标准：7天内在同一学校、托幼机构、养老院等集体单位或同一社区、餐饮单位等场所，出现2例及以上实验室确诊病例；或10例及以上临床诊断病例（符合呕吐或腹泻≥3次/日，伴恶心、腹痛等症状）。3.核心措施：①严格手卫生（用肥皂和流动水洗手≥20秒，无洗手条件时使用含酒精手消剂效果有限，建议优先洗手）；②饮食安全（食物充分加热，避免生食或半生食，尤其是贝类；饮用水煮沸后饮用）；③避免接触患者（不共用餐具、毛巾，患者呕吐/腹泻后及时清理消毒）；④环境清洁（每日通风2-3次，每次30分钟；定期对高频接触表面如门把手、玩具消毒）。4.消毒流程（教室为例）：①个人防护：处置人员戴一次性手套、医用外科口罩，必要时穿防护服、护目镜；②覆盖呕吐物：用一次性吸水材料（如纱布、纸巾）覆盖呕吐物，喷洒含氯消毒液（有效氯5000mg/L）至完全湿润，作用30分钟；③清理污染物：用工具将覆盖物和呕吐物装入双层医疗废物袋，扎紧袋口；④环境消毒：用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）擦拭污染的地面、桌椅等表面，作用30分钟后用清水擦拭；⑤终末处理：脱除防护装备，按医疗废物处理，处置后立即洗手；⑥通风：开窗通风至少1小时。5.鉴别要点：①病原体：诺如病毒为RNA病毒，细菌性胃肠炎多为细菌（如沙门菌、志贺菌）；②潜伏期：诺如病毒24-48小时，细菌多为6-72小时（沙门菌6-48小时）；③症状：诺如病毒以呕吐、水样便为主，细菌多有黏液脓血便、里急后重，发热更高（>39℃）；④实验室检查：诺如病毒核酸检测阳性，细菌粪便培养可分离出致病菌；⑤治疗：诺如病毒无特效抗病毒药，细菌需根据药敏使用抗生素。五、案例分析题问题1：需采集患者粪便或呕吐物标本进行诺如病毒核酸检测（RT-PCR），同时可进行抗原快速检测（免疫层析法）作为初筛；必要时检测其他病原体（如轮状病毒、沙门菌）以排除混合感染。问题2：防控措施：①病例管理：指导患者居家隔离至症状消失后48小时，避免上学；②环境消毒：对教室、卫生间等患者活动区域进行终末消毒（重点处理呕吐物污染处）；③饮食排查：检查学校食堂供餐史，暂停可疑食物供应，检测饮用水和食物样本；④密切接触者监测：对该班级其他学生和授课教师进行健康监测（每日询问症状），持续7天；⑤疫情按《传染病信息报告管理规范》向属地疾控中心报告聚集性疫情；⑥停课评估：若疫情持