2025年妇产科护理学试题+参考答案

2025年妇产科护理学试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕32周，主诉“近3日胎动减少”。护士为其进行胎动计数指导时，正确的做法是A.餐后立即计数，每次1小时B.每日早、中、晚各计数1小时，取平均值C.胎动＜3次/小时为异常D.若12小时胎动＜10次需立即就医2.初产妇，孕40+2周，规律宫缩10小时入院，宫口开3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时最关键的护理措施是A.指导产妇屏气用力B.每2小时听胎心1次C.观察宫缩频率及强度D.行阴道检查评估骨盆3.患者，女，30岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹痛2天”就诊，血hCG3500U/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2.5cm混合回声包块。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎4.产后2小时，产妇主诉“肛门坠胀感明显”，阴道出血量约200ml，色暗红，宫底脐下1指，质硬。首先考虑的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍5.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食指导时，碳水化合物应占总热量的比例是A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%6.经产妇，孕39周，规律宫缩4小时入院，宫口开5cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。此时首要的护理措施是A.立即行剖宫产术B.持续胎心监护C.指导产妇左侧卧位D.静脉滴注缩宫素7.患者，女，45岁，因“月经紊乱1年，经量增多2个月”就诊，诊断为功能失调性子宫出血。为明确子宫内膜病变，首选的检查是A.基础体温测定B.诊断性刮宫C.激素水平测定D.阴道B超8.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分9.关于子痫患者的护理措施，错误的是A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位，防止误吸C.立即静脉注射硫酸镁解痉D.每2小时测量血压、脉搏、呼吸10.初产妇，产后第3天，乳房胀痛明显，无红肿，体温37.8℃。最恰当的处理是A.停止母乳喂养B.局部冷敷减轻胀痛C.用吸奶器吸出乳汁D.口服抗生素预防感染11.患者，女，26岁，孕16周，唐氏筛查提示21-三体高风险。下一步应建议的检查是A.无创DNA检测B.羊水穿刺细胞学检查C.四维超声畸形筛查D.脐血穿刺12.关于产后抑郁的高危因素，不包括A.既往抑郁症病史B.社会支持系统良好C.新生儿畸形D.产后严重睡眠不足13.孕妇，35岁，孕28周，诊断为“妊娠期高血压”，血压150/100mmHg，尿蛋白（+）。首选的降压药物是A.拉贝洛尔B.硝普钠C.卡托普利D.甘露醇14.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁15.患者，女，32岁，人工流产术后1周，主诉“下腹痛伴发热3天”，体温38.5℃，妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+）。最可能的诊断是A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.宫腔残留D.子宫复旧不良16.关于胎动的描述，正确的是A.妊娠12周后孕妇可自觉胎动B.胎动计数≥6次/2小时为正常C.胎动频繁后突然减少提示胎儿缺氧早期D.胎动减弱多为胎儿睡眠状态17.初产妇，孕41周，无宫缩入院，B超提示羊水指数5cm，胎盘Ⅲ级。此时最恰当的处理是A.继续待产，每日胎心监护B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜观察羊水18.患者，女，50岁，绝经3年，因“阴道不规则出血2个月”就诊，妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。最可能的诊断是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.卵巢癌19.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.产后42天内出血量≥1000ml20.新生儿低血糖的诊断标准是血糖值低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.9mmol/L二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛、眼花E.血小板减少2.关于产后宫缩痛的护理措施，正确的是A.告知产妇为正常生理现象B.鼓励早哺乳促进子宫收缩C.疼痛剧烈时可口服布洛芬D.热敷下腹部缓解疼痛E.指导产妇取侧卧位3.人工流产术后的健康指导包括A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需及时就诊C.术后应立即恢复剧烈运动D.指导选择合适的避孕方法E.加强营养，避免生冷饮食4.关于新生儿Apgar评分的项目，包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射5.先兆临产的表现有A.规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.假临产E.宫口扩张6.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.血hCG测定B.妇科B超检查C.胸部X线检查D.严格避孕1年E.观察月经恢复情况7.关于妊娠期糖尿病的护理，正确的是A.饮食控制为主，必要时胰岛素治疗B.每周监测空腹及餐后2小时血糖C.孕32周后每周行胎心监护D.分娩方式首选剖宫产E.新生儿出生后需监测血糖8.产后尿潴留的处理措施包括A.诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）B.无菌导尿C.肌内注射新斯的明D.协助产妇坐起或站立排尿E.立即行膀胱造瘘术9.外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现包括A.外阴瘙痒剧烈B.白带呈稀薄泡沫状C.白带呈凝乳状或豆腐渣样D.阴道黏膜充血E.尿频、尿痛10.关于早产儿的护理要点，正确的是A.维持体温在36-37℃B.尽早开奶，首选母乳喂养C.每日监测体重增长情况D.严格消毒隔离，预防感染E.出生后立即肌内注射维生素K1三、案例分析题（共30分）（一）（10分）孕妇，29岁，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心145次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理措施。（二）（10分）初产妇，26岁，孕40+3周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心130次/分。产妇因疼痛剧烈，情绪烦躁，拒绝配合用力。问题：1.该产妇目前处于分娩的哪个阶段？2.针对产妇的情况，提出具体的护理措施。（三）（10分）患者，女，35岁，产后4小时，阴道出血量约600ml，色暗红，宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：1.该患者最可能的产后出血原因是什么？2.简述急救护理措施。--参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.A14.C15.B16.B17.C18.B19.A20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABDE4.ABCDE5.BCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ACDE10.ABCDE三、案例分析题（一）1.诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。2.护理措施：（1）休息与环境：安置于安静暗室，取左侧卧位，减少刺激；（2）病情监测：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸，观察头痛、视力变化，记录24小时尿量；（3）解痉治疗：遵医嘱静脉滴注硫酸镁，监测血清镁离子浓度（1.8-3.0mmol/L），观察有无膝反射减弱、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h等中毒表现；（4）降压治疗：使用拉贝洛尔等药物控制血压在140-155/90-105mmHg；（5）胎儿监护：持续胎心监护，观察胎动及宫缩情况；（6）终止妊娠准备：若病情加重，做好剖宫产术前准备。（二）1.分娩阶段：第二产程（胎儿娩出期）。2.护理措施：（1）心理支持：解释第二产程的生理过程，鼓励产妇表达感受，给予语言安慰和情感支持；（2）疼痛管理：指导呼吸技巧（如宫缩时深吸气后屏气用力，间歇期深呼吸放松），必要时评估是否符合无痛分娩条件；（3）产程观察：每5-10分钟听胎心1次，观察宫缩频率及强度，检查胎头下降情况；（4）指导用力：协助产妇取膀胱截石位，宫缩时双足蹬床、双手握产床把手，深吸气后屏气向下用力，宫缩间歇期完全放松；（5）准备接产：常规外阴消毒，铺无菌巾，做好新生儿复苏准备。（三）1.产后出血原因：子宫收缩乏力（最可能）。2.急救护理措施：（1）立即按摩子宫：一手置于耻骨联合上缘按压下腹固定子宫，另一手在宫底均匀有节律地按摩，直至宫缩加强；（2）应用宫缩剂：遵医嘱静脉推注缩宫素10U，或肌内注射麦角新碱（无禁忌证时），必要时卡前列素