2025年药剂三基技能试题及答案

2025年药剂三基技能试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于片剂包衣目的的描述，错误的是A.提高药物稳定性B.掩盖药物不良气味C.增加药物溶出速率D.控制药物释放部位答案：C2.某药物的半衰期为6小时，若按半衰期给药，达到稳态血药浓度的时间约为A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B（通常需4-5个半衰期达到稳态，6×4=24小时）3.下列哪种药品需严格实行“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）？A.第二类精神药品B.医疗用毒性药品C.麻醉药品D.放射性药品答案：C4.配制静脉输液时，若将头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液混合，最可能出现的配伍禁忌是A.沉淀反应B.效价降低C.变色D.产气答案：A（头孢曲松钠与钙离子结合提供不溶性沉淀）5.下列关于“阴凉处”储存条件的正确描述是A.温度≤10℃B.温度≤20℃C.温度2-10℃D.温度≤25℃且避光答案：B6.某患者因胃溃疡服用奥美拉唑（抑酸药），同时需服用铁剂（硫酸亚铁），药师应建议两药间隔至少A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时答案：C（抑酸药降低胃内酸度，影响铁剂吸收，需间隔2小时）7.下列哪类药物的生物利用度通常最高？A.片剂B.胶囊剂C.口服溶液剂D.缓释片答案：C（溶液剂无需崩解，吸收最快）8.中药注射剂使用前需重点核对的内容不包括A.药品批号B.患者血型C.配伍禁忌D.有效期答案：B9.新生儿使用氯霉素时易发生“灰婴综合征”，主要原因是A.胃排空延迟B.肝药酶系统发育不全C.血浆蛋白结合率高D.肾小球滤过率低答案：B（新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶缺乏，无法有效代谢氯霉素）10.下列哪种药物需在冷处（2-10℃）储存？A.胰岛素注射液B.维生素C片C.阿司匹林肠溶片D.硝酸甘油片答案：A11.处方中“qid”的正确含义是A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每日四次答案：D12.关于药品效期管理，下列说法错误的是A.近效期药品指距失效期≤6个月的药品B.发放药品时应遵循“近效期先出”原则C.效期标注为“202512”的药品，失效日期为2025年12月31日D.拆零药品需标注剩余效期答案：C（效期标注为“202512”通常指2025年12月31日为最后使用日，但若为“2025/12”则可能指12月1日失效，需结合企业标注规则）13.患者因细菌感染需同时使用阿莫西林（β-内酰胺类）和阿奇霉素（大环内酯类），药师应重点关注A.肾毒性叠加B.肝酶抑制作用C.抗菌谱覆盖是否重复D.时间依赖性与浓度依赖性药物的给药间隔答案：D（阿莫西林为时间依赖性，需多次给药；阿奇霉素为浓度依赖性，每日一次即可）14.下列哪种剂型需检查“崩解时限”？A.软膏剂B.注射剂C.片剂D.栓剂答案：C15.某老年患者（75岁，肌酐清除率30ml/min）需使用经肾排泄的药物，常规剂量为100mg，根据Cockcroft-Gault公式计算，其剂量应调整为A.25mgB.50mgC.75mgD.100mg答案：B（肌酐清除率＜50ml/min时，通常剂量减半）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响药物溶解度的因素包括A.药物的极性B.溶剂的性质C.温度D.粒子大小答案：ABCD2.下列属于特殊管理药品的有A.芬太尼透皮贴剂（麻醉药品）B.地西泮片（第二类精神药品）C.阿托品注射液（医疗用毒性药品）D.碘-131胶囊（放射性药品）答案：ABCD3.药师在审核处方时，需重点关注的内容包括A.患者年龄、性别B.诊断与用药是否相符C.剂量、疗程是否合理D.药品相互作用答案：ABCD4.关于静脉药物配置中心（PIVAS）的操作规范，正确的有A.配置细胞毒性药物需在生物安全柜中进行B.配置前需核对药品名称、规格、数量C.配置后的输液需标注患者信息、配置时间D.剩余药液可回收再利用答案：ABC5.下列关于儿童用药的说法，正确的有A.新生儿用药剂量需按体重或体表面积计算B.避免使用耳毒性药物（如庆大霉素）C.可将成人药片掰开后减量服用D.需关注药物对生长发育的影响答案：ABD（C选项错误，某些缓释/控释片不可掰开）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.药品说明书中“禁忌”是指禁止使用该药的情况。（√）2.生物利用度是指药物进入体循环的相对量，与给药途径无关。（×）（与给药途径密切相关）3.普通胰岛素注射液需在常温下储存，避免冷冻。（×）（需冷处储存）4.处方中“tid”表示每日三次，通常指早、中、晚各一次。（√）5.中药饮片调剂时，每剂重量误差不得超过±5%。（√）6.药物相互作用只会导致药效降低，不会增加毒性。（×）（可能增加毒性，如华法林与阿司匹林联用）7.有效期标注为“2025年06月”的药品，可使用至2025年6月30日。（√）8.门诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。（√）（根据《处方管理办法》）9.配制青霉素皮试液时，需用0.9%氯化钠注射液稀释，不可用注射用水。（√）（避免疼痛和假阳性）10.老年人因血浆蛋白减少，游离型药物浓度降低，需增加给药剂量。（×）（游离型药物浓度升高，易中毒，需减量）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述片剂崩解时限的定义及常用检查方法。答案：崩解时限是指片剂在规定条件下全部崩解溶散或成碎粒，除不溶性包衣材料或破碎的胶囊壳外，应通过筛网的时间。检查方法：采用崩解仪，将片剂置于吊篮中，浸入37℃±1℃的水（或规定介质）中，按一定频率（每分钟30-32次）上下移动，记录全部崩解的时间。2.列举5种常见的药物配伍禁忌类型，并各举一例。答案：①沉淀反应（如头孢曲松钠与葡萄糖酸钙混合提供沉淀）；②效价降低（如青霉素与庆大霉素混合，β-内酰胺环破坏）；③变色（维生素C与氨茶碱混合，因氧化还原反应变黄）；④产气（碳酸氢钠与维生素C混合产生二氧化碳）；⑤毒性增加（依那普利与保钾利尿剂联用，导致高血钾）。3.简述药师在指导患者使用吸入剂（如沙丁胺醇气雾剂）时的关键内容。答案：①用药前摇匀装置；②清洁口腔，呼气至肺底；③将喷嘴放入口中，深慢吸气同时按压药罐；④屏气10秒后缓慢呼气；⑤用药后漱口（尤其是激素类吸入剂，避免口腔念珠菌感染）；⑥记录用药次数，及时更换装置；⑦告知常见不良反应（如心悸、手抖）及处理方法。4.简述妊娠期用药的基本原则。答案：①尽量避免妊娠早期（前3个月）使用药物；②确需用药时选择对胎儿影响最小的药物（参考FDA妊娠分级，优先选A/B级）；③采用最小有效剂量、最短疗程；④避免使用明确致畸或尚无安全数据的药物（如沙利度胺、利巴韦林）；⑤用药前充分评估母体疾病与药物对胎儿的风险，权衡利弊；⑥联合用药时尽量减少药物种类。5.简述药品不良反应（ADR）的报告流程。答案：①发现可疑ADR后，立即记录患者信息、药品信息、反应发生时间及症状；②填写《药品不良反应/事件报告表》，内容需真实、完整、准确；③通过国家药品不良反应监测系统（ADR监测网）在线提交报告；④严重或新的ADR需在15日内报告，死亡病例需立即报告；⑤医疗机构应建立ADR监测小组，定期汇总分析报告。五、案例分析题（共15分）案例1（8分）：患者，女，68岁，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD4期，肌酐清除率25ml/min）”。门诊处方：厄贝沙坦片150mgqdpo；氢氯噻嗪片25mgqdpo；格列本脲片2.5mgbidpo；阿托伐他汀钙片20mgqnpo。问题：（1）该处方存在哪些潜在用药问题？（2）药师应如何建议调整？答案：（1）潜在问题：①氢氯噻嗪可升高血糖，与格列本脲联用可能影响糖尿病控制；②氢氯噻嗪经肾排泄，CKD4期患者（肌酐清除率＜30ml/min）使用易导致蓄积，增加电解质紊乱（低血钾）风险；③厄贝沙坦为ARB类药物，与氢氯噻嗪联用虽可增强降压效果，但需监测肾功能（血肌酐、血钾）；④格列本脲主要经肝脏代谢，但其活性代谢产物经肾排泄，CKD患者易发生低血糖（老年人对低血糖敏感）。（2）调整建议：①停用氢氯噻嗪，换用对肾功能影响较小的利尿剂（如呋塞米，20mgqd，根据尿量调整）；②格列本脲换用肾排泄少的降糖药（如瑞格列奈，0.5mgtid，或达格列净，5mgqd，需评估心肾功能）；③密切监测血钾、血肌酐、血糖（尤其是空腹及餐后2小时血糖）；④阿托伐他汀需关注肌痛、肝酶升高，建议定期检查肌酸激酶（CK）和ALT。案例2（7分）：某住院患者因“肺部感染”静脉输注头孢哌酮舒巴坦（3gq8h），第3天患者主诉口腔疼痛，检查发现舌面有白色膜状物，考虑为口腔念珠菌感染。问题：（1）该不良反应的可能原因是什么？（2）药师应建议采取哪些干预措施？答案：（1）原因：头孢哌酮舒巴坦为广谱抗菌药物，长期使用（＞3天）可抑制口腔