2025年输血知识考试题库及参考答案

2025年输血知识考试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是A.天然抗体多为IgG型B.免疫性抗体多为IgM型C.新生儿出生后3-6个月开始产生天然抗体D.O型血血清中仅含抗A抗体答案：C2.下列哪种情况需紧急输注Rh阴性红细胞？A.Rh阳性女性患者需手术B.Rh阴性男性患者外伤大出血C.Rh阳性孕妇妊娠28周D.Rh阴性女性未生育者贫血答案：B3.交叉配血试验中，主侧反应指的是A.患者血清+供者红细胞B.患者红细胞+供者血清C.供者血清+供者红细胞D.患者血清+患者红细胞答案：A4.血小板输注的主要适应症是A.血红蛋白＜60g/LB.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血C.凝血因子Ⅷ缺乏D.血浆白蛋白降低答案：B5.全血保存的最佳温度及时间是A.2-6℃，21天（CPD保存液）B.8-10℃，35天（CPDA-1保存液）C.2-6℃，35天（CPDA-1保存液）D.-20℃，1年（冰冻保存）答案：C6.输血前检测项目不包括A.乙肝表面抗原B.梅毒螺旋体抗体C.血型（ABO+RhD）D.肿瘤标志物答案：D7.急性溶血性输血反应最常见的原因是A.血液保存温度不当B.ABO血型不合C.血小板输注无效D.白细胞抗体反应答案：B8.冷沉淀的主要成分是A.白蛋白B.纤维蛋白原、FVIII、vWFC.免疫球蛋白D.红细胞碎片答案：B9.关于输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），错误的是A.多见于免疫功能低下患者B.由供者淋巴细胞攻击受者组织引起C.输注辐照血可预防D.临床表现为发热、皮疹、腹泻，死亡率低答案：D10.大量输血（24小时内输注＞1个血容量）后易出现的并发症不包括A.高钾血症B.低钙血症C.凝血功能障碍D.高钠血症答案：D11.孕妇产前血型检测发现为O型，丈夫为B型，需重点监测的抗体是A.抗AIgGB.抗BIgMC.抗DIgGD.抗EIgM答案：A12.洗涤红细胞的主要作用是A.补充凝血因子B.减少血浆蛋白引起的过敏反应C.提高携氧能力D.纠正血小板减少答案：B13.输血前医护人员需核对的信息不包括A.患者姓名、性别B.血袋编号、血型C.患者家族史D.血液种类、有效期答案：C14.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是A.Rh系统B.ABO系统C.Kell系统D.Duffy系统答案：B15.血小板输注无效的主要原因是A.患者体温正常B.存在HLA抗体或血小板特异性抗体C.输注剂量不足（＜2单位）D.血小板保存时间＜24小时答案：B16.关于自体输血，错误的是A.适用于择期手术患者B.回收式自体输血需在6小时内回输C.预存式自体输血需提前3天采血D.稀释式自体输血可降低血液黏稠度答案：C17.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存条件是A.2-6℃，24小时B.-20℃以下，1年C.37℃，30分钟D.-80℃，5年答案：B18.输血后发热反应（非溶血性）的主要原因是A.细菌污染B.白细胞抗体或细胞因子C.血型不合D.血袋破损答案：B19.Rh阴性患者首次输注Rh阳性红细胞后，约多少比例会产生抗D抗体？A.5%-10%B.20%-30%C.50%-60%D.80%-90%答案：B20.临床输血中“三查八对”的“三查”不包括A.查血液质量B.查输血装置C.查患者意识状态D.查有效期答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于成分输血优点的是A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血液资源D.便于保存答案：ABCD2.输血前需进行的检测项目包括A.ABO血型B.RhD血型C.乙肝两对半D.抗-HIV答案：ABCD3.急性输血不良反应包括A.过敏性休克B.循环超负荷C.输血相关急性肺损伤（TRALI）D.迟发性溶血反应答案：ABC4.血小板输注的禁忌症包括A.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）活动期C.弥散性血管内凝血（DIC）D.药物诱导的血小板减少答案：AB5.关于冷沉淀输注，正确的是A.用于纤维蛋白原缺乏B.需快速输注（200ml/小时）C.保存温度-20℃以下D.每单位含纤维蛋白原≥150mg答案：ABCD6.输血相关感染的病原体包括A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.梅毒螺旋体D.疟原虫答案：ABCD7.大量输血时需监测的指标包括A.血常规（Hb、PLT）B.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）C.电解质（K⁺、Ca²⁺）D.动脉血气分析答案：ABCD8.新生儿溶血病的实验室诊断依据包括A.母婴血型不合B.直接抗球蛋白试验阳性C.游离抗体试验阳性D.红细胞形态异常答案：ABC9.辐照血的适应症包括A.免疫缺陷患者B.直系亲属间输血C.早产儿D.白血病患者答案：ABCD10.输血前交叉配血的目的是A.检测ABO血型是否相合B.检测Rh血型是否相合C.检测不规则抗体D.检测血液是否被细菌污染答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.O型血可作为“万能供血者”，可无条件输给任何血型患者。（×）2.输血前只需核对患者姓名和血型即可。（×）3.血小板输注后1小时计数增高但24小时下降，提示输注无效。（√）4.新鲜冰冻血浆（FFP）可用于补充血容量。（×）5.输血后出现荨麻疹，应立即停止输血并给予肾上腺素。（×）6.洗涤红细胞适用于IgA缺乏伴抗IgA抗体患者。（√）7.Rh阴性女性生育Rh阳性婴儿后，再次妊娠前需检测抗D抗体。（√）8.冷沉淀需在37℃水浴中快速融化，融化后4小时内输注。（√）9.自体输血不会发生血型不合反应。（√）10.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型表现是输血后6小时内出现呼吸困难、低氧血症。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述成分输血的基本原则。答：①根据患者病情需要选择成分（如贫血输红细胞，血小板减少输血小板）；②严格掌握适应症（避免滥用）；③确保输注剂量和速度（如血小板按10u/10kg体重）；④监测输注后疗效（如24小时后复查血常规、凝血功能）；⑤注意不同成分的保存条件（如红细胞2-6℃，血小板22±2℃震荡保存）。2.输血前“三查八对”的具体内容是什么？答：三查：查血液有效期、查血液质量（有无凝块、溶血、变色）、查输血装置（有无破损、漏气）；八对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血液种类和剂量。3.急性溶血性输血反应的临床表现及处理措施。答：临床表现：输血开始后数分钟至数小时内出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、血压下降，严重者出现DIC、急性肾衰。处理措施：①立即停止输血，保留静脉通路；②报告医生，核对患者与血袋信息；③抽取患者血样送检（血常规、生化、直接抗球蛋白试验）；④碱化尿液（静滴碳酸氢钠），维持尿量＞100ml/h；⑤抗休克（补液、升压药），必要时血液透析；⑥记录反应过程并上报输血科。4.简述Rh血型系统的临床意义。答：①Rh阴性患者输注Rh阳性血可产生抗D抗体，再次输注Rh阳性血时发生溶血反应；②Rh阴性孕妇妊娠Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞可通过胎盘刺激母体产生抗D抗体，导致新生儿溶血病（HDN）；③Rh血型鉴定是输血前必查项目，Rh阴性患者需输注Rh阴性血（紧急时可输注Rh阳性血，但需知情同意）；④Rh血型系统抗体多为IgG型，可通过胎盘，故产前需监测抗体效价。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，45岁，因上消化道大出血急诊入院，Hb50g/L，血型检测为B型Rh阳性。紧急输注B型Rh阳性红细胞2单位，输血约100ml时，患者出现寒战、高热（39.5℃）、呼吸急促（30次/分）、血压80/50mmHg，腰背部疼痛，尿液呈酱油色。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②需立即采取哪些处理措施？答案：①急性溶血性输血反应（ABO血型不合可能性大，或存在不规则抗体）。②处理措施：立即停止输血，保持静脉通路（换生理盐水）；通知医生，核对患者与血袋信息（重新检测血型、交叉配血）；抽取患者血样送检（血常规、生化、直接抗球蛋白试验、尿常规）；给予地塞米松10mg静推，补液扩容（生理盐水或胶体液）；碱化尿液（5%碳酸氢钠125ml静滴）；监测生命体征（血压、心率、尿量），若出现少尿（＜0.5ml/kg/h），给予呋塞米20-40mg静推；必要时联系血液科会诊，处理DIC（输注FFP、冷沉淀）；记录反应过程并上报输血科及医院感染管理部门。案例2：孕妇女，28岁，孕32周，血型O型Rh阴性，丈夫血型B型Rh阳性，首次妊娠，产前检查抗D抗体阴性。问题：①该孕妇妊娠及分娩过程中需注意哪些问题？②新生儿出生后需进行哪些检查？答案：①注意事项：定期监测抗D抗体效价（每4周1次）；避免羊膜腔穿刺等