(2025年)基础护理学试题库及答案

(2025年)基础护理学试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于病室环境管理，以下符合要求的是A.新生儿室温度20-22℃B.普通病室湿度40%-50%C.白天病区噪声强度≤45dBD.破伤风患者病室光线需明亮答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D3.测量口温时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝B.舌面中央C.舌根部D.颊黏膜处答案：A4.关于血压测量，正确的是A.测量前需静坐10分钟B.袖带下缘距肘窝2-3cmC.充气至肱动脉搏动消失后再升高10mmHgD.偏瘫患者选择患侧肢体测量答案：B5.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.胃管末端放入水中观察有无气泡C.抽吸胃液D.测量胃管插入长度（前额发际至剑突）答案：D6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹闭调节器，打开排气管放液C.更换输液器D.抬高输液瓶，挤压茂菲滴管答案：A7.无菌持物钳的使用原则，错误的是A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.不可触碰非无菌区D.湿式保存时消毒液需浸没钳轴节以上2-3cm答案：B8.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.真皮层部分缺失，有粉红色创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.全层皮肤缺失，可见骨骼答案：C9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A11.酒精擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C12.关于铺备用床的操作，错误的是A.移开床旁桌距床20cmB.大单中线与床中线对齐C.被头与床头平齐D.枕头开口背门放置答案：D13.皮内注射的进针角度是A.5°B.15°-20°C.30°-40°D.90°答案：A14.采集血培养标本时，正确的做法是A.已使用抗生素者应在停药2小时后采集B.成人采血量5-10mlC.可从输液侧肢体采血D.标本需冷藏保存答案：B15.关于“十字法”选择臀大肌注射部位，正确的定位是A.从髂嵴最高点作水平线，从尾骨作垂直线，外上1/4象限B.从髂前上棘作水平线，从骶尾关节作垂直线，外上1/4象限C.从髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘与股骨大转子连线的中1/3处答案：A16.为气管插管患者进行口腔护理时，应重点观察的部位是A.硬腭B.舌下C.两颊黏膜D.插管周围答案：D17.关于尸体护理，错误的是A.填塞孔道时棉球应外露1-2cmB.闭合眼睑时可用毛巾热敷后轻揉C.有引流管者应拔出并缝合伤口D.确认死亡后及时进行答案：C18.测量脉搏时，不符合要求的是A.患者情绪稳定30分钟后测量B.异常脉搏测量1分钟C.绌脉测量时需2人同时测心率和脉率D.偏瘫患者选择患侧肢体测量答案：D19.关于静脉炎的处理，错误的是A.抬高患肢B.50%硫酸镁湿热敷C.局部按摩促进血液循环D.超短波理疗答案：C20.关于要素饮食的保存，正确的是A.配制后24小时内用完B.4℃冰箱保存不超过48小时C.室温下可保存12小时D.开启后需立即使用答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人腋下体温范围是______℃，正常成人安静状态下呼吸频率是______次/分。答案：36.0-37.0；16-202.无菌包的有效期在未污染的情况下，未开启时为______天，开启后不超过______小时。答案：7；243.压疮的好发部位包括______、______（列举2个）。答案：骶尾部；髋部（或足跟、坐骨结节等）4.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为______ml，液面距肛门高度为______cm。答案：500-1000；40-605.青霉素过敏试验液的浓度是______U/ml，注射剂量为______ml。答案：200-500；0.16.临终关怀的核心是______，重点是______。答案：提高生命质量；缓解疼痛7.静脉输液时，成人一般滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-408.为昏迷患者插胃管时，应先将患者头______，当胃管插入______cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。答案：后仰；159.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂有______（用于尿蛋白定量）、______（用于尿糖定量）。答案：甲醛；甲苯10.徒手心肺复苏的步骤是C-A-B，其中C是______，A是______，B是______。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染或疑污染应重新更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.简述高热患者的护理措施。答案：①观察生命体征：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温超过39℃用冰袋冷敷头部，39.5℃以上用乙醇擦浴或温水擦浴；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，防止感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪。3.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适导尿管（成人16-18号），动作轻柔避免损伤黏膜；③女性患者导尿时需确认尿道口位置（分开小阴唇，见尿道口呈圆形，位于阴道口上方）；④男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失；⑤膀胱高度膨胀且极度虚弱者，首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿；⑥留置导尿者应每日清洁尿道口，定时更换集尿袋和导尿管（普通导尿管7-10天更换1次）。4.简述鼻饲法的操作要点（从插胃管到灌注食物）。答案：①评估：确认患者无鼻饲禁忌（如食管梗阻、食管静脉曲张）；②准备：选择合适胃管（成人常用14-16号），测量插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm）；③插胃管：患者取半坐卧位或坐位，昏迷患者头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；④确认胃管位置：抽吸胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡；⑤固定胃管：用胶布固定于鼻翼及面颊部；⑥灌注食物：先注入少量温开水（10-20ml），再缓慢注入流质饮食（温度38-40℃，每次200ml，间隔2小时以上），灌注后再注入少量温开水冲洗胃管；⑦拔管：长期鼻饲者应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔管，次日晨从另一侧鼻孔插入）。5.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤转为紫红色，压之不褪色；表皮有水泡形成，水泡易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①保护皮肤，避免感染：未破的小水泡用无菌纱布覆盖，防止破裂；大水泡用无菌注射器抽出泡内液体（保留泡皮），表面涂以0.5%碘伏，用无菌敷料包扎；②加强翻身，避免局部继续受压；③增加营养摄入：给予高蛋白、高维生素饮食；④改善局部血液循环：可采用红外线照射（距离30-50cm，每次20-30分钟），促进干燥结痂；⑤保持床单清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入院，意识清楚但左侧肢体瘫痪，生活不能自理，长期卧床。问题：（1）该患者可能出现的护理问题有哪些？（2）针对“有皮肤完整性受损的危险”应采取哪些护理措施？答案：（1）可能的护理问题：①躯体活动障碍；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、活动受限有关）；③自理能力缺陷；④有废用综合征的危险；⑤便秘；⑥坠积性肺炎的危险。（2）护理措施：①定时翻身：每2小时翻身1次，建立翻身卡，避免局部长时间受压；②使用减压工具：如气垫床、软枕、翻身枕等，减轻骨隆突处压力；③保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，及时更换潮湿的床单、衣裤；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察皮肤情况：每次翻身时检查受压部位皮肤颜色、温度、有无红肿硬结；⑥促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（用50%乙醇或红花酒精），但已出现红肿时禁止按摩；⑦保持床单位平整：避免皱折、碎屑刺激皮肤。案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”需静脉输注青霉素800万U。皮试结果：局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有伪足，患者自述瘙痒。问题：（1）该患者皮试结果如何判断？（2）若患者发生青霉素过敏性休克，应立即采取哪些急救措施？答案：（1）皮试结果判断为阳性：局部皮丘隆起增大（直径＞1cm），周围有红晕、伪足，局部有瘙痒感；严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险；③给予氧气吸入，改善缺氧症状；呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼