2025年高危孕产妇急诊服务流程与服务时限试题合集附答案

2025年高危孕产妇急诊服务流程与服务时限试题合集附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.高危孕产妇急诊到达接诊室后，首诊医师应在多长时间内完成初步评估？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B2.确诊为需紧急干预的高危孕产妇（如胎盘早剥、子痫），绿色通道启动的最晚时限是？A.评估后立即B.评估后5分钟C.评估后10分钟D.评估后15分钟答案：A3.多学科会诊（产科、麻醉科、ICU、新生儿科）应在绿色通道启动后多久内完成？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：C4.急诊超声检查（重点评估胎盘位置、羊水量、胎儿情况）的报告出具时限为？A.检查完成后5分钟B.检查完成后10分钟C.检查完成后15分钟D.检查完成后20分钟答案：B5.需紧急剖宫产的高危孕产妇，从决定手术到进入手术室的时间应不超过？A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟答案：D6.转诊至上级医院的高危孕产妇，转出医院需在转诊前多久与目标医院完成对接并确认接收？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：A7.急诊血常规、凝血功能检测的报告时限为？A.抽血后15分钟B.抽血后20分钟C.抽血后25分钟D.抽血后30分钟答案：D8.胎心监护异常（如晚期减速）的孕产妇，从发现异常到启动紧急处理（如改变体位、吸氧、准备手术）的时间应不超过？A.2分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟答案：B9.产后出血（出血量≥500ml）的高危孕产妇，从发现出血到启动一级急救流程（双静脉通路、缩宫素应用、血液制品准备）的时间为？A.2分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟答案：A10.新生儿科医师接到产科急诊通知后，到达现场参与抢救的时限为？A.5分钟B.8分钟C.10分钟D.15分钟答案：C11.急诊心电图检查（排查妊娠期心脏病）的完成及报告时限为？A.到达检查室后5分钟B.到达检查室后10分钟C.到达检查室后15分钟D.到达检查室后20分钟答案：B12.对于子痫发作的孕产妇，从发作到首次使用硫酸镁（负荷剂量4-6g）的时间应不超过？A.2分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟答案：B13.输血科接到急诊用血申请（如大量失血）后，第一袋红细胞悬液送达手术室/产房的时限为？A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟答案：A14.高危孕产妇急诊留观期间（未立即分娩），护士每多久记录一次生命体征（血压、心率、血氧饱和度）？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：B15.急诊服务结束后，完整病历（含抢救记录）应在多长时间内完成电子化录入？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.高危孕产妇急诊首诊评估的核心内容包括？A.孕周、既往妊娠并发症史B.主诉（如腹痛、阴道流血、头痛）C.生命体征（血压≥160/110mmHg需警惕子痫）D.胎心监护结果（NST评分≤6分提示异常）E.初步判断是否需要紧急干预（如手术、药物）答案：ABCDE2.绿色通道的“三优先”原则是？A.优先检查B.优先缴费C.优先治疗D.优先住院E.优先会诊答案：ACD3.多学科会诊需参与的科室包括？A.产科B.麻醉科C.新生儿科D.ICUE.输血科答案：ABCDE4.急诊需立即完成的辅助检查项目包括？A.血常规+血型B.凝血功能（PT/APTT/D-二聚体）C.肝肾功能（重点关注ALT、肌酐）D.心电图（排查心肌缺血）E.床旁超声（评估胎盘、胎儿）答案：ABCDE5.转诊高危孕产妇的标准包括？A.本院无重症监护能力（如ECMO支持）B.胎儿窘迫需紧急剖宫产但无手术条件C.妊娠合并未控制的严重内外科疾病（如急性心梗）D.孕产妇血流动力学不稳定（如休克）E.家属要求转院答案：ABCD6.急诊产房需常备的急救设备包括？A.多功能监护仪（支持胎心、宫缩、产妇生命体征）B.新生儿复苏囊（T-组合复苏器）C.产后出血包（含宫腔球囊、子宫压迫带）D.除颤仪（双向波，能量200J起）E.便携式超声机（用于快速评估）答案：ABCDE7.产后2小时观察期的重点监测内容包括？A.阴道出血量（每15分钟计量）B.子宫收缩情况（宫底高度、硬度）C.生命体征（血压下降≥20mmHg需警惕）D.尿量（每小时<30ml提示灌注不足）E.意识状态（嗜睡可能为失血或子痫前期）答案：ABCDE8.急诊信息上报的内容需包括？A.孕产妇基本信息（姓名、年龄、孕周）B.主要病情（如胎盘早剥、出血量500ml）C.已采取的干预措施（如缩宫素20U静滴）D.下一步处理计划（如转ICU）E.家属沟通情况（是否签署知情同意）答案：ABCDE9.2025年高危孕产妇急诊培训的重点内容包括？A.新版《高危妊娠管理指南》解读B.多学科团队急救演练（模拟子痫、产后出血）C.急诊设备操作（如宫腔球囊放置）D.孕产妇心理危机干预（如突发病情导致的焦虑）E.信息化系统使用（电子病历快速录入、用血申请）答案：ABCDE10.服务时限的质量控制指标包括？A.首诊评估完成率（目标≥98%）B.绿色通道启动及时率（目标100%）C.多学科会诊超时率（目标≤2%）D.急诊检查报告及时率（目标≥95%）E.紧急手术准备超时率（目标≤1%）答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.高危孕产妇急诊时，若家属未到场签字，可先启动急救流程，后补签字。（）答案：√2.胎心监护显示频发晚期减速时，可等待30分钟复查后再决定是否手术。（）答案：×（应5分钟内启动处理）3.多学科会诊可通过电话会议形式完成，无需全部到场。（）答案：√（紧急情况下允许远程会诊，但关键操作需现场参与）4.急诊超声检查可由产科医师bedside完成，无需超声科医师签字。（）答案：×（需超声科医师审核报告）5.转诊孕产妇时，只需携带病历复印件，无需转运途中监测生命体征。（）答案：×（需持续监测并记录）6.产后出血使用宫缩剂后，若出血量未减少，可延迟10分钟再启动二级急救（如输血）。（）答案：×（应立即启动）7.新生儿科医师到达产房后，只需关注新生儿情况，无需参与孕产妇病情讨论。（）答案：×（需全程参与多学科协作）8.急诊心电图显示ST段抬高时，应立即请心内科会诊，无需等待产科处理。（）答案：√（需同时处理妊娠和内外科急症）9.信息上报可在抢救结束后24小时内完成，无需实时更新。（）答案：×（关键节点需实时上报，最终报告2小时内完成）10.急救设备每周检查一次即可，无需每日清点。（）答案：×（需每日检查并记录）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述高危孕产妇急诊首诊评估的“五步法”。答案：①快速识别高危因素（如瘢痕子宫、妊娠期高血压、血小板减少）；②评估生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）；③主诉与症状分析（腹痛性质、阴道流血量、头痛程度）；④胎心及胎儿状况（胎心监护、胎动计数）；⑤初步判断是否需要紧急干预（如立即手术、药物急救）。2.绿色通道的操作要点有哪些？答案：①标识明确：设置专用通道、优先标识牌；②流程简化：取消普通挂号、缴费环节，直接进入评估；③多岗联动：分诊护士、首诊医师、检查科室、手术室同步接收信息；④资源保障：预留急救床位、血制品、设备；⑤责任到人：指定绿色通道负责人，全程跟踪。3.多学科会诊的组织流程是什么？答案：①首诊医师确认需会诊后，5分钟内通过医院急救电话/信息化平台通知相关科室；②被通知科室接到信息后，10分钟内（麻醉科、新生儿科）或15分钟内（ICU、心内科）派值班医师到场；③会诊医师现场评估病情，提出专业建议（如麻醉方式、新生儿复苏方案）；④主诊医师汇总意见，5分钟内制定综合抢救方案；⑤记录会诊内容及决策，同步录入电子病历。4.急诊检查的“三优先”原则具体指什么？答案：①优先检查：超声、检验、影像科室接到高危孕产妇申请后，立即暂停非紧急检查，优先处理；②优先检查完成后，检验报告30分钟内（血常规）/60分钟内（生化）出具，超声报告10分钟内出具；③优先解读：检查结果由高年资医师审核，异常值（如血小板<50×10⁹/L）立即电话通知临床科室。5.转诊高危孕产妇时，转出医院需完成哪些准备？答案：①病情稳定：尽可能纠正休克（血压≥90/60mmHg）、控制出血（出血量<1000ml）、稳定胎心（胎心110-160次/分）；②信息准备：携带病历原件、近期检查报告、用药记录；③设备保障：配备转运监护仪（监测血压、心率、血氧、胎心）、急救药品（缩宫素、硫酸镁）、吸氧装置；④人员陪同：至少1名产科医师+1名护士，熟悉转运急救操作；⑤对接确认：转诊前10分钟与目标医院联系，确认接收科室、接诊医师及准备情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，32岁，G3P1，孕34⁺²周，因“突发持续性下腹痛2小时，阴道少量流血”急诊就诊。既往有剖宫产史（2年前）。查体：血压145/95mmHg，心率105次/分，宫底剑突下2指，宫缩强，间歇期子宫不放松，胎心100次/分（晚期减速）。问题：①初步诊断最可能是什么？②需在多长时间内完成哪些关键操作？答案：①初步诊断：瘢痕子宫妊娠、胎盘早剥（不排除子宫破裂）。②关键操作及时间：首诊评估5分钟内完成；绿色通道立即启动；10分钟内完成床旁超声（确认胎盘位置、子宫下段连续性）；20分钟内完成多学科会诊（产科、麻醉科、新生儿科、输血科）；30分钟内进入手术室行剖宫产；同时，抽血查血常规、凝血功能（30分钟内出报告），备血（15分钟内第一袋血到位）；新生儿科医师10分钟内到场准备复苏。案例2：患者，28岁，G1P0，孕39周，因“产后2小时阴道流血约800ml”由产房转入急诊。查体：血压85/50mmHg，心率120次/分，宫底脐上1指，质软，阴道持续出血（鲜红色）。问题：①产后出血的首要原因是什么？②需在多长时间内采取哪些急救措施？答案：①首要原因：子宫收缩乏力（宫底软、位置高）。②急救措施及时