【2025年】医疗三基三严知识试题题库(附参考答案)

【2025年】医疗三基三严知识试题题库(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医学伦理的基本原则？A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.经济效益原则答案：D2.正常成人静息状态下，收缩压的正常范围是？A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.70-110mmHg答案：A3.青霉素过敏反应的主要机制是？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：A4.下列哪种情况需立即执行特级护理？A.病情稳定的慢性病患者B.大手术后24小时内患者C.生活部分自理的患者D.择期手术前准备患者答案：B5.成人首次除颤的能量选择（双相波除颤仪）？A.50JB.120-200JC.360JD.250J答案：B6.关于无菌包的使用，错误的操作是？A.无菌包过期后需重新灭菌B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包潮湿后晾干可继续使用D.包内物品未用完时需按原折痕包好，标注开包时间答案：C7.糖尿病患者空腹血糖的诊断标准（静脉血浆葡萄糖）是？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B8.下列哪项是右心衰竭的典型体征？A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.双肺湿啰音答案：C9.输血时发生溶血反应，首先应采取的措施是？A.减慢输血速度B.静脉注射地塞米松C.立即停止输血D.输注碳酸氢钠碱化尿液答案：C10.手术中无菌区域的范围是？A.手术人员腰部以上、肩部以下B.手术人员胸部以上、腰部以下C.手术台边缘以上的无菌单D.手术台边缘以下的无菌单答案：C11.新生儿Apgar评分中，不包括的评估项目是？A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C12.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是？A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B13.下列哪种药物属于高效能利尿剂？A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C14.破伤风患者最主要的死亡原因是？A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A15.脑脊液漏患者的护理措施中，错误的是？A.取头高足低位B.避免用力咳嗽C.堵塞外耳道或鼻腔D.每日清洁外耳道或鼻腔答案：C16.胰岛素最常见的不良反应是？A.过敏反应B.低血糖C.水肿D.视力模糊答案：B17.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（成人心肺复苏）是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B18.下列哪项属于乙类传染病？A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.手足口病答案：C19.消化性溃疡最常见的并发症是？A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B20.采集血培养标本时，错误的操作是？A.在患者寒战或高热时采血B.严格无菌操作C.成人采血量5-10mlD.同时采集需氧瓶和厌氧瓶答案：C（成人采血量应为10-20ml）二、填空题（每空1分，共30分）1.正常成人24小时尿量为______ml，少于______ml为少尿，少于______ml为无尿。答案：1000-2000；400；1002.体温的正常范围（腋温）是______℃，高热是指体温______℃。答案：36-37；39.1-413.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，取放时钳端应______，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。答案：闭合向下4.静脉输液时，成人滴速一般为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-405.高血压危象患者首选的降压药物是______，其起效时间为______。答案：硝普钠；数秒至数分钟6.急性阑尾炎的典型症状是______，典型体征是______。答案：转移性右下腹痛；麦氏点压痛、反跳痛7.新生儿黄疸分为______和______，其中病理性黄疸的特点是生后______小时内出现。答案：生理性黄疸；病理性黄疸；248.心肺复苏的“生存链”包括：早期识别与呼救、______、______、早期高级生命支持、______。答案：早期心肺复苏；早期除颤；综合心脏骤停后治疗9.糖尿病“三多一少”症状是指______、______、______、体重减轻。答案：多饮；多食；多尿10.医院感染的传播途径主要有______、______、______和其他途径（如血液、体液等）。答案：接触传播；空气传播；飞沫传播三、简答题（每题5分，共30分）1.简述无菌操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞、定期消毒；②操作前洗手、戴口罩帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，不可放回无菌容器；⑤操作中保持无菌区域不被污染，操作者身体与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区；⑥无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌。2.简述过敏性休克的急救措施。答案：①立即停止可疑致敏源，使患者平卧，抬高下肢；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（儿童酌减），必要时5-10分钟重复；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者立即行气管插管或气管切开；④建立静脉通道，快速补液（生理盐水或林格液），必要时使用糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静推）、抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌注）；⑤监测生命体征，如出现心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏；⑥记录抢救过程，严密观察病情变化。3.简述高血压患者的健康教育要点。答案：①饮食指导：低盐（每日＜5g）、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果，戒烟限酒；②运动指导：规律有氧运动（如步行、慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱规律服药，不可自行增减或停药，注意观察药物不良反应（如ACEI类的干咳、钙通道阻滞剂的下肢水肿）；④自我监测：每日固定时间测量血压并记录，定期复诊；⑤心理指导：保持情绪稳定，避免紧张、焦虑；⑥并发症预防：控制体重（BMI＜24），定期检查心、脑、肾等靶器官功能。4.简述留置导尿管患者的护理措施。答案：①保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞，及时倾倒尿液；②保持会阴部清洁：每日用0.05%碘伏消毒尿道口及会阴部2次；③防止逆行感染：集尿袋位置低于膀胱，避免尿液反流；④定期更换尿管和集尿袋（普通尿管每7-10天更换，抗反流集尿袋每3天更换）；⑤训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放一次；⑥观察尿液性状、颜色、量，记录24小时尿量；⑦拔管前评估：评估患者自主排尿能力，拔管后鼓励多饮水，观察排尿情况。5.简述急性心肌梗死的典型临床表现。答案：①疼痛：胸骨后或心前区持续性压榨性疼痛（＞30分钟），可放射至左肩、左臂，含服硝酸甘油不缓解；②全身症状：发热（38℃左右，持续3-5天）、心动过速；③胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛；④心律失常：以室性早搏最常见，可出现室颤（最常见死亡原因）；⑤低血压和休克：收缩压＜80mmHg，面色苍白、皮肤湿冷；⑥心力衰竭：主要为急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。6.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCD复苏方案）。答案：A（气道）：保暖、摆体位（头轻度仰伸位）、清理呼吸道（先口后鼻）；B（呼吸）：触觉刺激（弹足底或摩擦背部）诱发呼吸，无自主呼吸或喘息样呼吸时行正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）；C（循环）：正压通气30秒后心率＜60次/分，开始胸外按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为前后径1/3，频率120次/分，按压与通气比3:1）；D（药物）：胸外按压+正压通气30秒后心率仍＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内给药），必要时扩容（生理盐水10ml/kg）。四、案例分析题（共20分）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，双肺未闻及湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.需立即完善哪些检查？（4分）3.首要的急救措施是什么？（5分）4.简述急性期的护理要点。（8分）参考答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（合并心源性休克）。2.立即完善的检查：①心肌损伤标志物（肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶）；②血常规、凝血功能、电解质；③床旁心脏超声；④胸部X线（排除其他急症）；⑤必要时行急诊冠脉造影。3.首要急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②高流量吸氧（4-6L/min）；③建立静脉双通道，快速补液（生理盐水或林格液）纠正休克，必要时使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）；④立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；⑤疼痛剧烈时给予吗啡3-5mg静脉注射镇痛；⑥联系导管室行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通梗死相关血管。4.急性期护理要点：①监测生命体征：持续心电监护，观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化，注意有无心律失常（如室性早搏、室颤）；②疼痛护理：评估疼痛部位、性质、程度，及时遵医嘱用药，观察药物效果及不良反应（如吗啡的呼吸抑制）；③饮食护理：发病24小时内以流质饮食为主，避免过饱，之后逐渐过渡到低盐、低脂、易消化饮食；④排便护理：指导患者床上排便