2025年手卫生培训试题及答案

2025年手卫生培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于手卫生的核心目标？A.降低医院感染发生率B.减少医务人员职业暴露风险C.提升患者对医疗服务的满意度D.阻断病原体在医患间的传播答案：C2.接触患者周围环境表面（如床头柜、血压计）后，应执行手卫生的主要原因是？A.环境表面可能被多重耐药菌污染B.患者可能因接触环境表面导致二次感染C.医务人员手部可能携带潜在致病微生物D.以上均是答案：D3.当手部无肉眼可见污染时，优先选择速干手消毒剂的主要依据是？A.操作更便捷，节省时间B.对皮肤刺激性更小C.WHO指南推荐的高效消毒方式D.能灭活所有类型的病原微生物答案：C4.七步洗手法中“搓指背”步骤的正确操作是？A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦指缝C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心旋转搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：C5.某护士为糖尿病患者进行胰岛素注射前，发现手部有少量患者血液污染，此时应选择？A.使用速干手消毒剂揉搓20秒B.用流动水+肥皂清洗15秒C.先去除可见污染物，再用流动水+肥皂洗手D.直接戴无菌手套操作，无需额外手卫生答案：C6.手卫生依从性监测中，“应执行手卫生的时机”不包括？A.进入病房前整理个人衣物B.接触患者黏膜或无菌部位前C.接触患者血液/体液后D.接触患者周围环境后离开床旁时答案：A7.关于速干手消毒剂的使用，错误的是？A.取液量应覆盖双手所有皮肤表面B.揉搓时间应持续30秒以上直至干燥C.含酒精成分的产品对诺如病毒效果有限D.开瓶后有效期不超过30天答案：B（正确时间为20-30秒）8.新生儿重症监护室（NICU）护士为早产儿进行脐部护理时，手卫生的最佳方式是？A.肥皂洗手后使用速干手消毒剂B.仅用速干手消毒剂揉搓C.流动水+抗菌皂洗手2分钟D.戴无菌手套前用速干手消毒剂揉搓答案：C（新生儿免疫功能低下，需强化洗手）9.以下哪种情况不需要执行手卫生？A.从治疗室拿取清洁纱布后准备给患者换药B.为同一位患者测量血压后，准备测量体温C.接触患者使用过的输液贴后D.脱除污染的手套后答案：B（同患者连续操作且未接触污染部位时可暂不执行）10.手卫生效果监测的采样方法中，正确的是？A.采样面积为单手指腹面从指尖到指根2/3区域B.用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指尖往返涂擦2次C.采样后立即送检，需在4小时内完成检测D.卫生手消毒后采样应在操作完成后30分钟内进行答案：C11.急诊科护士在抢救车祸患者时，手部被大量油污污染，此时应选择？A.先使用含酒精的速干手消毒剂去除油污B.直接用流动水+普通肥皂清洗C.先用洗洁精去除油污，再用流动水+抗菌皂洗手D.戴双层手套隔离，完成抢救后再处理答案：C（油污需先去除，普通肥皂去脂效果弱，需用清洁剂）12.手卫生培训中强调“五个时刻”的核心逻辑是？A.覆盖所有可能接触病原体的场景B.简化记忆流程提高依从性C.与国际手卫生日主题保持一致D.对应医院感染的主要传播途径答案：A13.关于外科手消毒，错误的是？A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.消毒范围应包括双手、前臂及上臂下1/3C.消毒后双手应保持高于肘部姿势D.戴无菌手套前若手部干燥可触摸清洁物体表面答案：D（消毒后应保持无菌状态，不可触摸非无菌物品）14.某科室手卫生依从率连续3个月低于70%，最可能的原因是？A.手消毒剂放置位置离操作区域过远B.医务人员认为戴手套可替代手卫生C.缺乏定期监测反馈机制D.以上均可能答案：D15.对多重耐药菌（MDRO）感染患者进行护理后，正确的手卫生措施是？A.使用含氯己定的速干手消毒剂揉搓B.流动水+肥皂洗手后再用速干手消毒剂C.仅用流动水冲洗30秒D.根据手部污染程度选择洗手或手消毒答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.影响医务人员手卫生依从性的因素包括？A.手消毒剂的气味和刺激性B.工作繁忙导致时间紧张C.对感染风险的认知不足D.手卫生设施的便利性E.科室管理层的重视程度答案：ABCDE3.速干手消毒剂的适用场景包括？A.接触患者完整皮肤后B.接触患者血液后无肉眼污染C.为患者进行静脉穿刺前D.处理患者排泄物后有明显污染E.进入隔离病房前答案：ABCE（D需先洗手）4.关于手卫生的生物学效果，正确的描述是？A.肥皂洗手可去除90%-95%的暂住菌B.速干手消毒剂对常驻菌的抑制作用更持久C.外科手消毒需将手部细菌数控制在5cfu/cm²以下D.卫生手消毒后细菌数应≤10cfu/cm²E.普通洗手无法灭活病毒答案：ACD（B常驻菌难以完全清除；E肥皂可破坏病毒包膜）5.新生儿科手卫生的特殊要求包括？A.接触早产儿前需用抗菌皂洗手B.护理暖箱内婴儿时应戴无菌手套C.接触母乳前需严格手卫生D.每日对暖箱操作面板进行清洁消毒E.医务人员手部有湿疹时应暂停直接护理答案：ACDE（B非必要时不常规戴手套）6.手卫生培训的重点人群包括？A.新入职护士B.实习医生C.护工D.保洁人员E.门诊导诊人员答案：ABCDE7.以下哪些情况需先洗手再进行手消毒？A.手部有可见血液污染B.接触过患者粪便后C.为腹泻患者更换尿布后D.接触过化疗药物后E.为糖尿病足患者换药后答案：ABCD（E视污染程度而定）8.手卫生设施的配置要求包括？A.治疗室应配备非手触式水龙头B.每张病床旁应放置速干手消毒剂C.洗手池应远离污染区域D.肥皂应使用一次性包装E.干手用品应选择一次性纸巾答案：ABDE（C洗手池应靠近操作区域）9.关于手卫生的错误认知有？A.“戴手套就不用洗手”B.“速干手消毒剂可以替代所有洗手”C.“接触同一个患者不同部位不需要重复手卫生”D.“手不脏就不需要洗手”E.“外科手消毒后可以触摸无菌包外层”答案：ABCDE10.2024年WHO更新的手卫生指南中新增的推荐措施包括？A.在ICU设置手卫生依从性电子监测系统B.将手卫生培训纳入医学生必修课程C.鼓励患者参与提醒医务人员执行手卫生D.对长期使用手消毒剂的医务人员进行皮肤保护指导E.要求所有医疗机构每年开展手卫生周活动答案：CD（A、B、E为原有推荐）三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生仅指洗手，不包括手消毒。（×）2.接触患者佩戴的助听器后需要执行手卫生。（√）3.速干手消毒剂的有效成分浓度越高，消毒效果越好。（×）4.外科手消毒时，刷手顺序应为指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂。（√）5.为气管插管患者吸痰后，应先脱手套再执行手卫生。（√）6.手卫生依从性监测时，暗查比明查更能反映真实情况。（√）7.急诊科因抢救任务重，可简化手卫生步骤。（×）8.医务人员手部皮肤破损时，应佩戴手套并加强手卫生。（√）9.普通病房速干手消毒剂的更换频率为每周1次。（×）10.手卫生培训的效果评价应包括知识考核和操作考核。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“接触患者前”执行手卫生的具体场景。答案：包括直接接触患者皮肤前（如查体、翻身）；接触患者黏膜或无菌部位前（如静脉穿刺、导尿）；为患者调整体位、整理床单前；从患者床旁拿取个人物品（如水杯、手机）前。核心是避免将医务人员手部的微生物传播给患者。2.七步洗手法的具体步骤及各步骤的重点要求。答案：步骤：①内（掌心相对揉搓）；②外（手背贴掌心揉搓）；③夹（手指交叉揉搓指缝）；④弓（弯曲手指关节在掌心揉搓）；⑤大（拇指在掌中旋转揉搓）；⑥立（指尖在掌心揉搓）；⑦腕（清洗手腕）。重点：每步骤至少5次往返，覆盖所有皮肤表面，包括指缝、甲缘、腕部；揉搓时间累计≥40-60秒；使用流动水冲洗时避免污染已清洁部位。3.如何判断手卫生方式的选择（洗手vs速干手消毒）？答案：①有肉眼可见污染或接触血液、体液、分泌物、排泄物后，应先去除污染物，再用肥皂和流动水洗手；②无肉眼可见污染时，优先使用速干手消毒剂；③接触难灭活病毒（如诺如病毒、艰难梭菌）时，即使无可见污染也应选择洗手；④外科手术、侵入性操作前需执行外科手消毒（先洗手再消毒）。4.手卫生依从性监测的常用方法及注意事项。答案：方法：①直接观察法（明查/暗查）；②间接法（手消毒剂使用量统计）；③电子监测系统（传感器记录）。注意事项：监测时段应覆盖高峰工作时间（如晨间护理、治疗时间）；观察者需经过培训，统一判断标准；避免干扰正常医疗操作；数据需及时反馈至科室，分析不依从原因（如设施问题、认知不足）。5.针对门诊导诊人员的手卫生培训应重点强调哪些内容？答案：①高频接触场景：接触患者挂号单、病历、轮椅扶手、电梯按钮等；②交叉感染风险：导诊过程中可能接触不同感染状态患者；③正确操作：接触污染物品后及时消毒，避免用手触摸面部；④设施使用：正确使用走廊/候诊区的速干手消毒剂，避免因忙碌遗漏；⑤患者教育：引导患者在触摸公共区域后执行手卫生。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院呼吸科护士小王，今日工作流程如下：7:30接触上呼吸道感染患者A（测体温）→7:40为患者B（糖尿病，无感染）静脉注射胰岛素→7:50整理患者C（肺炎，MDRO定植）床旁的床头柜→8:00为患者D（术后第一天）更换输液袋→8:10脱除污染手套（来自患者C的痰标本处理）。问题：指出小王在上述流程中应执行手卫生的时刻，并说明理由。答案：应执行手卫生的时刻及理由：①7:30接触患者A后：接触患者后需阻断可能的微生物传播；②7:40清洁操作前（为患者B注射）：避免将患者A的微生物传播给患者B；③7:50接触患者C周围环境后：环境表面可能被MDRO污染，需防止带至其他区域；④8:00为患者D操作前：清洁操作前需确保手部无菌；⑤8:10脱手套后：手套可能存在隐性破损，脱除后需清除潜在污染物。案例2：某社区卫生服务中心近期发生2例新生儿脓疱疮聚集性病例，调查发现责任护士手部卫生监测结果为15cfu/cm²（标准≤10cfu/cm²），且护士反映“给宝宝洗澡时戴手套操作，所以没再洗手”。问题：分析可能的手卫生问题，并提出改进措施。答案：问题分析：①手卫生效果不达标（细菌数超标）；②存在认知误